糖尿病足3级怎么治疗

2020-04-04 22:26播放 :

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糖尿病足坏疽发展至3级时需根据不同患者具体情况评估其全身状况，能否耐受手术。干性坏疽需开通血管，湿性坏疽则需通过药物将湿性坏疽转变为干性坏疽，再进行血管开通。开通血管后需进行清创、截半足，甚至踝关节以下关节离断等有效治疗。但如果不开通血管，患者可能面临高位截肢。

目前也可通过中西医结合治疗办法、微创治疗办法，实现截足趾、截半足、踝关节，甚至小腿截肢，为患者实现最大限度保留肢体，但具体情况需到专业血管外科进行规范诊治。

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足是糖尿病的一个急症，应该马上到医院进行正规的治疗。糖尿病足多发生于糖尿病病史8-10年左右，是由糖尿病大血管病变、微血管病变、神经病变共同作用，加之患者的足的局部有感染，比如剪指甲弄破了、脚气感染等，使这种小的感染迅速扩大，累及肌肉、肌腱，造成广泛的足部坏死，可造成坏疽，重症时是需要截肢的，这时是为了保全生命。糖尿病足应该在医院进行正规的清创、换药、抗感染，控制血糖方面需要用胰岛素来治疗。认真专业的治疗、迅速使糖尿病足向好的方向转化，尽量减少截肢，因为糖尿病足是造成糖尿病患者截肢的主要原因。

语音时长01:31''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(57469)

糖尿病足治疗

糖尿病足的治疗包括内科治疗和外科治疗，内科治疗主要积极控制高血糖。如果合并高血压、高血脂，也要针对高血压、高血脂进行治疗。可以加用营养神经的药物，还有抗氧化应激、改善微循环，局部要给予清创，要积极使用有效的抗生素进行针对性治疗。外科治疗主要包括创面的局部处理，有切除溃疡以及溃疡下骨性的突出物，祛除死骨或者感染部位。如果糖尿病足患者合并下肢大血管病变，还要行血管重建。对于血管完全闭塞或者有严重感染的患者，必要情况下还要行截肢治疗。

语音时长01:09''

马丽芬│宝鸡市中心医院

2020/04/10收听(85302)

糖尿病足怎么治疗

糖尿病足是糖尿病患者踝关节远端足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常并且出现溃烂、感染的症状，严重者可以影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。按照缺血的严重程度分为缺血型、神经型和神经缺血型。糖尿病足是糖尿病患者致残的重要因素，必须积极进行以下治疗：1、降血糖治疗是关键，必要的时候改为胰岛素治疗，定期复查血糖、血脂、血压等各项指标，控制在正常范围内。2、糖尿病足早期没有溃烂，可以口服甲钴胺、维生素B6、硫辛酸胶囊、依帕司他等药物进行治疗。3、如果糖尿病足出现皮肤破溃，需要及时清理伤口，抗感染治疗甚至截肢。

语音时长01:22''

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/10/28收听(98127)

糖尿病足怎么治疗？

我们知道糖尿足的最关键原因是糖尿病，所以对于血糖的管理是非常重要的，是整个糖尿病足治疗的重中之重。除了良好的管理血糖之后，如果出现相应的神经病变，我们会给它一些营养神经的药物来治疗。因为对于神经病变的处理，我们现在很难通过一些外科手段来让病人获得比较良好的逆转。当然其实在临床上还有一种叫神经减压的手术方式，可以缓解因为糖尿病足而引起的一系列的神经系统的病变，重点是管理糖尿病所导致的血管病变而引起的糖尿病足，这时候我们会通过介入的手段、外科搭桥的手段来改善糖足的血液的供应，来促进伤口的愈合，来缓解它可能出现的不走路就疼痛，缓解它因为血液供应而导致的一系列的问题。

语音时长01:11''

李拥军│北京医院

2017/11/25收听(29914)

糖尿病足怎么治疗?

目前糖尿病足的治疗分内科治疗和外科治疗。内科治疗一个是控制血糖、抗感染，再有营养支持、清创、切开引流。对于外科的方法，现在主要是手术，手术有介入手术、干细胞移植以及清创术。中医对糖尿病足也有一些治疗的方法，尤其是对糖尿病足溃疡的治疗，中医分内治和外治，内治根据病人个体的情况辨证论治服用中药。对于外治，中医的外治有很多外用的药物和中医特色的治疗方法，比如说煨脓长肉法、鲸吞法、蚕食法这些都是中医来对糖尿病足溃疡的一个积极的治疗手段，或者说是一个保肢的手段。

语音时长01:02''

韩颐│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(18207)

糖尿病足治疗

糖尿病足发生时首先要控制好血糖，一般用胰岛素控制血糖，使血糖尽量在一个平稳的状态。同时，患者应该去医院行抗感染治疗。脚趾糖尿病溃疡，即溃烂向深部发展，延缓发生糖尿病坏疽。糖尿病足多发生于糖尿病病史8-10年左右，是由糖尿病的慢性并发症所导致。糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经系统病变，三种病变共同作用于足的局部，加之足的局部有小的感染，比如脚气感染、剪指甲弄破、穿鞋硌伤以及碰伤。这种小的感染对于平常人来说几天就好了，而对于有上述慢性并发症的患者，发生足的局部有小感染时，迅速向深部扩展，累及肌肉肌腱，造成糖尿病足的发生。所以，糖尿病的患者在平时要控制好血糖，尽量减少慢性并发症的发生及发展，减少糖尿病足的发生。

语音时长01:41''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(75100)

糖尿病足治疗需要注意什么

糖尿病治疗需要医生、病人跟护士三个群体同时合作治疗疾病。因为这个病比较疑难。第一、医生方面。要积极的控制血糖，避免糖尿病血糖高引起的局部溃烂，足面感染。改善局部的血运，改善血管循环。营养神经治疗，来避免溃烂面的进一步扩大，促进溃烂面的修复跟愈合，这是医生的治用药，必要时可能还要用抗生素。如果评估了双下肢的血管堵塞很严重或者很差，没有血运，建议联合外科行血管介入治疗，把血管打通，这样恢复的更快。第二、护士方面的治疗。护士积极改善血运的预防、护理，抬高患肢，用中药日用包热敷腘窝局部的血管。要每天定时的按照糖尿病足的规范换药，清疮腐肉促进伤口面的愈合。第三、病人不能赤脚下地，避免洗澡的时候把疮面感染，配合积极。管住嘴、迈开腿，把血糖控制平稳，三管齐下积极治疗有一定的治疗效果。如果一旦合并严重的感染创面，建议截肢。

语音时长01:35''

蔡志敏│北京中医药大学深圳医院

2019/01/23收听(261)

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足是糖尿病常见的并发症，主要原因是由于患者的糖尿病控制不好，治疗分为全身治疗和局部治疗，全身治疗是指积极的控制血糖，应用抗生素，同时进行活血化瘀，还可以增加神经营养神经的药物，比如维生素B、甲钴胺等。如果有条件，还可以进行高压氧治疗，局部治疗主要就是进行创面的处理，必要时可能需要清创术。最关键的还是患者的血糖控制，只有积极的控制血糖，才能够促进创面的愈合，避免糖尿病足的发展。

语音时长01:21''

张宁│河北省人民医院

2018/09/20收听(68590)

糖尿病足的治疗

对于糖尿病足，多是采取多学科的综合治疗，常见治疗如下：1、内分泌治疗：应该在内分泌科医生的指导下，将患者血糖调整平稳，同时要针对血压和血脂进行综合调整。2、加强营养治疗：对于患者的一般情况，尤其是营养状态，应加强对症支持治疗，同时要予以积极的抗感染治疗。3、创面及血管病变的治疗：针对局部的创面，做好血管及神经病变的评估。针对坏死组织，要在外科医生的指导下去除。如果存在严重的血管病变，需要在血管外科帮助下开通血管。综合处理后要定期换药，观察创面的变化，帮助足部创面逐渐愈合。在糖尿病足的处理当中，需要多学科合作，制定综合的治疗方案。

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/21收听(12317)

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足的治疗分内科治疗和外科治疗。内科治疗包括控制血糖、抗感染、营养支持、清创切开引流。外科治疗包...

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