前列腺电切后多久能做前列腺癌根治术

2021-09-14 15:43播放 :

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前列腺电切术后做前列腺癌根治术的时间，需根据患者具体情况而定，多数需要3个月后再做第二次手术。部分患者前列腺第一次手术切除较少，通常第二次手术并非需要3个月，可以在1-2个月进行，影响并不大。

通常做经尿道前列腺电切术后，对下次手术有一定影响，当手术切除较充分时，可引起周围组织粘连，包括局部尿路愈合，均需要时间恢复。通常前列腺癌恶性程度并非较高，通常3个月没有明显进展，若恶性程度较高的患者，3个月内可使用其他药物进行治疗，如内分泌治疗，可起到较好效果。如果恶性程度较低患者，多数情况可以不用药物治疗，等待进行手术即可。

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前列腺电切后多久能做前列腺癌根治术

"有一部分前列腺癌是电切之后才发现。一般地来讲，做电切对下次的手术还是有一定影响，特别是切得比较彻底，它会引起周围的粘连，包括局部尿路的愈合也需要一定的时间。一般前列腺电切术后，需要3个月左右，再做下次手术。但是有些人可能担心3个月会不会肿瘤有进展，其实大家也可以放心，因为一般的前列腺癌恶性度不是太高，3个月一般没有什么明显的进展。假如恶性度比较高的，3个月也可以用一些药，比如内分泌治疗也能起到一定的作用。但假如恶性程度不高的，不用药也没问题。也有些前列腺第一次切除，切除的就很少，比如说也就切几刀，第二次手术并不是非要3个月，2个月、1个半月也都做过，影响并不是太大。要看情况来定，大多数需要3个月之后再做下次手术。"

语音时长01:29''

王国良│北京大学第三医院

2018/01/10收听(36053)

什么是前列腺电切术

"前列腺增生症这个疾病的发生率非常高，高到什么程度，只要是老年的男同志，睾丸功能正常的，大部分都会出现前列腺增生。出现前列腺增生怎么办，最早的时候，要通过开刀的手术，把梗阻给解除，因为前列腺围着尿道生长了一圈，它增大以后必然要挤压尿道。但是从80年代，就发明了经尿道前列腺电切手术方式。丰台医院，大概八九年就引进了电切设备，这几年开展的经尿道前列腺电切术累计起来有几千例，也是为广大的前列腺增生的病友，解决了尿路梗阻的问题，关键它是一个微创的手术，不开刀，通过内镜，在尿道里头，把前列腺用特制的电刀切成一条一条的小组织，从内部就把前列腺给切除掉了，解除了尿道梗阻，一般恢复也很快。"

语音时长01:16''

张文│北京丰台医院

2018/05/24收听(62439)

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宋瑞祥│上海长海医院

2023/05/19播放(86928)

前列腺电切术怎么做

"而前列腺电切术又叫经尿道前列腺电切术，手术治疗主要用于解决前列腺增生造成的排尿梗阻。它是一项比较经典的手术方式，是一个尿道电切镜从尿道里插入膀胱，在前列腺从内部向外进行切割，前列腺电切镜前方有一个电切环，可以把前列腺组织一块、一块的切下来。切除组织跟平时切的肉丝形状有点像，把前列腺部尿道切的比较宽敞，对尿道没有明显挤压、排尿阻挡以后，会解决病人排尿困难的症状，是比较经典的手术。"

语音时长01:07''

郑杰│芜湖市第二人民医院

2019/02/27收听(86383)

前列腺电切术优势有哪些

前列腺电切术它的优势主要还是跟开放手术来对比的。开放手术，腹壁有一个十几公分的刀口，另外要把膀胱给切开，切开以后再缝合起来，很多前列腺增生的病人，他的膀胱逼尿肌也是不稳定的，缝合有了损伤之后，术后的膀胱痉挛会非常重，再加上切口的疼痛，所以微创手术就显出它的优势，恢复起来舒适程度要好得多。而且前列腺增生这个疾病，大部分都是老年男同志才会生病，很多人会有一些慢性的疾病，各个器官的储备功能也要降低。如果开刀做到一半的时候，病人出现一些不能耐受，手术就很难收场。微创手术的好处，如果病人术中出现血压波动，出现一些不适的症状，可以随时中断手术，而且它止血相对也是很可靠。

语音时长01:04''

张文│北京丰台医院

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时京│北京中医药大学东直门医院

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前列腺电切术应注意什么

"前列腺电切术对医生的要求比较高，但是对患者一般没有特殊的要求，只是常规的准备。做好肠道准备，为配合麻醉，术前不要进食、不要喝水。另外可以跟医生沟通，做好心理的准备，比如术后要带尿管，要做膀胱冲洗，术后2-3天之内，要用生理盐水循环的冲洗膀胱，避免膀胱里形成血块，堵塞尿管。"

语音时长00:43''

张文│北京丰台医院

2018/05/24收听(62245)

前列腺电切术是什么

"前列腺电切手术是治疗前列腺增生的金标准，也是一种微创手术的方法，使用一种特殊的器械也就是前列腺电切镜，进入尿道以后到达前列腺的位置，在电视监视器的监视下观察前列腺增生的程度，对尿道压迫的程度，进一步观察尿道括约肌的位置，使用等离子或者使用电切的能量将前列腺的组织分割切除，将体积较大的前列腺分割成小块，再由尿道运出体外，所以不需要开刀就可以进行前列腺的切除，其切除率>90%，但是不能做到100%将前列腺完全切除，因为电切是腔内切除，会留有前列腺的外科包膜，如果在手术过程中将前列腺的外科包膜器切穿，则有可能会造成比较严重的出血，所以会留有10%左右的腺体来维持外科包膜的完整性。通过这种手术方式切除绝大多数的前列腺组织，使得尿道扩大，可以达到恢复正常排尿目的。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

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前列腺电切术中并发症

"前列腺电切术中可能会出现的并发症如下：1、前列腺包膜穿孔，在电切的过程中随着组织逐渐切除，越靠近前列腺的包膜也有可能发生前列腺包膜的穿孔。前列腺包膜外就是前列腺周围静脉丛，如果一旦发生包膜穿孔，则可以造成静脉出血，出血往往比较汹涌，必要时甚至需要输血治疗。2、电切综合征，在切除的过程中需要持续使用生理盐水或者葡萄糖灌注。尤其是纯电切需要使用葡萄糖灌注，这样可以造成患者稀释性低钠血症，这时患者可以出现水肿，表现为恶心、呕吐或者心衰等统称为电切综合征。3、括约肌损伤，在电切过程中，如果未注意到括约肌的解剖标志，术中如果损伤括约肌则可以造成尿道关闭不全，患者就可以出现完全性尿失禁。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/11收听(50675)

经尿道前列腺电切术的适应症

经尿道前列腺电切手术的适应症：1、前列腺增生患者排尿困难症状逐年加重，经过规律的药物治疗症状无改善者建议行手术治疗。2、膀胱排空障碍，如B超测定残余尿超过50ml以上的前列腺增生患者，建议行手术治疗。3、因前列腺增生导致残余尿增多，发生反复尿路感染的患者，建议行手术治疗。4、因残余尿过多形成膀胱结石的患者，建议行前列腺增生切除手术治疗并膀胱切开取石治疗。5、出现过尿潴留的患者建议行手术治疗。6、因前列腺增生症排尿困难，严重影响患者的生活质量或者社交，建议及早进行手术治疗，减少相关医疗花费和心理障碍，提高生活质量。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

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什么是宫腔镜电切术？

宫腔镜电切术主要是指已经通过宫腔镜检查，对宫腔内的疾病有一个明确的诊断，比如有粘膜下肌瘤，有子宫内膜息肉，或者说有一些其他的像子宫畸形，子宫纵隔畸形等子宫腔内的占位等情况。这些占位通过电切的方式把异常的部分切掉，我们叫宫腔电切术。最常用的，打个比方，就是宫腔内长个瘤子，这个瘤子怎么把它取出来呢？我们用宫腔内的环状电刀，在宫腔内一刀一刀把瘤子完整地切除，就是宫腔电切术。

语音时长00:57''

张军│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/18收听(54470)

前列腺电切的护理

"前列腺电切手术后的护理措施：1、患者行前列腺电切术后，留置尿管期间需要持续膀胱冲洗。注意更换膀胱冲洗液，避免未及时更换而造成血凝块堵塞尿管或形成膀胱内血肿。2、留置尿管期间妥善固定尿管，避免在翻身或者活动时牵拉或者牵扯尿管，造成尿道内疼痛或者出血。3、如病情允许情况下及早下地活动，避免长期卧床导致下肢静脉血栓形成。如暂不能下地活动，建议间断按摩下肢及双上肢肌肉，避免长时间卧床而造成肌间静脉血栓形成。4、饮食以清淡易消化为主。前列腺术后要注意预防大便干燥、便秘。便秘时可因腹部用力排便，造成前列腺继发性出血。故应以粗纤维及清淡饮食为主，避免饮食过干或过辛辣刺激等。"

语音时长01:31''

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前列腺激光手术和电切术怎么样

"前列腺激光手术和电切手术都是目前治疗前列腺良性增生较好的手术方式，手术目的是切除增生挤压尿道的前列腺组织，解除排尿梗阻症状，恢复正常排尿，手术效果与手术医师熟练程度、临床经验以及患者的自身状况相关，与手术器械没有直接相关性，二者只不过是器械不通，工作原理不同而已。前列腺激光手术切除过程是将前列腺组织汽化切除，出血少是其优点，但切除速度慢于电切术，电切术可以将前列腺增生组织逐条整块切除，切除速度快于激光手术，但术中出血多，需要及时电凝止血。"

语音时长01:12''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/02/26收听(57800)

前列腺电切适应症

前列腺电切在临床上主要用于治疗老年男性前列腺增生症，属于微创手术，不用开刀。经尿道放入电切镜，然后用激光、等离子等设备将增生的前列腺切除，解除尿路梗阻。病人痛苦小，恢复快，效果比较好。前列腺增生是泌尿外科常见病、多发病，主要见于50岁以上的中老年男性，表现为进行性排尿困难、尿频、夜尿增多，每晚可以达到三次以上，甚至一小时一次，尿无力、尿线细、排尿时间延长等。前列腺电切的适应症一般为60岁以上的老年男性，保守治疗无效的患者。如果是60岁以下的男性，除非症状特别明显，特别严重可以考虑手术。因为电切术后有部分病人可以出现逆行射精，影响性功能。手术适应证还包括患者的残余尿大于50ml，反复出现泌尿系感染、血尿，并发膀胱结石、痔疮、疝气等。另外是心肺功能要良好，能够耐受手术。

语音时长01:40''

于忠建│保定市第二医院

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