中日友好医院
肛肠科
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如果直肠黏膜脱出，属于Ⅰ度，这时候比较轻。直肠肌层也脱出属于Ⅱ度，这时候比较重。最重的是整个直肠全层脱出，治疗起来比较困难。
有时候人们会认为直肠脱垂和痔疮脱出都是脱肛，实际二者不是一个疾病。直肠脱垂脱出来的时候形成柱状或者锥状，痔核脱出是一颗颗的痔疮，黏膜皱褶不明显，但是直肠脱垂的黏膜皱褶一圈圈的非常清楚。直肠脱垂的脱出物比较大，有的比苹果还大。
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"直肠内脱垂指的是脱垂的直肠、直肠黏膜没有突出到肛门外，而仅仅存在肛门内。其发生的原因是由于盆底筋膜松弛，以及患者长期有腹压增高的情况，比如便秘、前列腺肥大等，尤其是孕产期女性，由于盆腔压力会因生理改变而增加，而盆底筋膜又在怀孕和生产过程中受到一定的损伤。女性同志更容易出现直肠的脱垂症状，对于这种情况，如果症状较轻，可以通过肛提肌的训练以及食物调整，保持大便通畅，一定程度上能够缓解直肠脱垂表现。如果症状持续存在且逐渐加重，大多数情况都需要医生进行相关的手术才能最终解决。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(64947)
直肠脱垂简单来说，就是有异物脱出肛门，很多病人一来就说，医生我直肠脱垂，实际上我们检查的时候不一定是直肠的脱垂。直肠脱垂的定义是直肠的黏膜，直肠的全层或乙状结肠脱出肛门外这样一种临床症状。那么临床体征是什么？脱出的、看见的体征是环形的，一定是环形的、均匀的层状或柱状的淡红色的这样一种脱垂。如果脱出来是颗粒状的、紫暗色的，这种是痔疮的脱垂，实际上它不是脱肛。所以很多病人一来就讲，医生我就是直肠脱垂，我说不一定，我看了以后它是痔疮的脱垂，这种很多。当然还包括息肉的脱垂，还有异物的脱垂，还有肛乳头瘤等等，掉出来的患者都以为是脱出或者叫脱垂，实际上不一定是直肠脱垂。直肠脱垂临床上又分为三度：Ⅰ度就是直肠的黏膜脱垂，面黏膜脱垂就是脱到5cm以内的、层状的，而且很薄的，摸上去很柔软的，但是没有弹性的。第Ⅱ度就是5-10cm的脱垂，一般呈圆锥状的，也是淡红色的，但是厚度比前面要厚很多，因为有基层的脱垂。Ⅲ度就是大于10cm以上的成圆锯状的脱垂，这种就称为第Ⅲ度，也包括直肠的全层和部分乙状结肠，所以摸上去弹性更大，肌肉比较丰厚，脱垂分为这三度。
尚锦秀│湖北省中医院
2017/10/18收听(62058)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。目... 李静钧│河北省中医院 2018/03/20播放(95388)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。目...
李静钧│河北省中医院
2018/03/20播放(95388)
直肠脱垂的原因主要有几个方面：1、解剖因素：可能由于营养不良、发育不良、年老体弱... 谢尚奎│中山大学附属第六医院 2018/03/23播放(75069)
直肠脱垂的原因主要有几个方面：
1、解剖因素：可能由于营养不良、发育不良、年老体弱...
谢尚奎│中山大学附属第六医院
2018/03/23播放(75069)
"直肠脱垂，就是直肠或者直肠的黏膜向下脱垂，引发的疾病和症状，称为直肠脱垂。直肠脱垂分为两大类，一类叫完全性直肠脱垂，就是直肠的全层向下脱垂，重的病人直肠会脱出肛门外，有些病人更重连肛管都会脱出肛门外。对于较轻的病人，称为直肠内脱垂，就是在肛门外无法看到脱垂的肠管，但是做肛门指检或者造影检查的时候，会发现在直肠内部脱垂的肠管。还有一类直肠脱垂，称为直肠黏膜内脱垂，就是直肠的一部分黏膜组织松弛脱垂，会引起病人的便秘、肛门坠胀和排便不尽感，一共是这两大类。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/03/12收听(35936)
直肠黏膜内脱垂，是直肠黏膜没有脱出在肛门外边，脱垂在直肠内部，是因为直肠黏膜松弛或者与盆底肌松弛造成的。主要发病一些年老的女性病人比较多，给病人造成很大的不良影响。它会出现局部的一些特定的症状，排便不畅、肛门有阻塞的感觉老排便不净或者局部有一些异物刺激的感觉。直肠黏膜内脱垂，可以采用注射的治疗或者胶圈套扎的治疗效果还是非常好的，能缓解局部的体征，还有患者明显的症状。
李辉│中日友好医院
2017/07/10收听(36668)
"直肠黏膜脱垂俗称脱肛，是常见的肝胆疾病，正常的直肠周围肌肉和组织对直肠有牵拉固定的作用，保证直肠不脱出肛门，如果现在的牵拉力量减弱或者向下的力量加强，排便时直肠壁的部分或全层向下移位，称为痔疮脱垂。除了幼儿的直肠脱垂有自愈的可能性外，其余的直肠脱垂均需要就诊给予对症治疗。幼儿的直肠脱垂以保守治疗为主，成年人黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗，成年人完全性的直肠脱垂以手术治疗为主，同时应尽量消除引起直肠脱垂的诱发因素，治疗幼儿直肠脱垂，同时应注意缩短排便的时间，便后立即将脱出的直肠复位，取俯卧位用胶布固定双臀等。成年人应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂程度和手术治疗以后的复发，注射治疗主要是将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层，使黏膜与肌层产生无菌性的炎症，粘连固定，主要应用于黏膜脱垂的手术治疗。成人完全性直肠脱垂主要采用以下方法：第一、切除脱垂的多余残段；第二、缩小肛门；第三、加强重建盆底成形，经腹部对脱垂的残段进行悬吊和固定等。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(84483)
直肠内脱垂指的是直肠黏膜松弛，一般分为轻度、中度和重度。如果症状比较轻，可以进行保守治疗，比如多饮水，多食高纤维的食物，多食粗粮，可以促进大便顺利排出，促进胃肠蠕动，养成良好的排便习惯，避免久蹲久坐。如果排大便困难，短时间内也可以给予缓泻剂，比如聚乙二醇，必要时还可以进行清洁灌肠治疗。如果症状比较重，直肠内脱出的程度比较重，应当行手术治疗，常用的有硬化剂注射治疗，可以在黏膜下注射，产生无菌性坏死。也可以行直肠黏膜胶圈套扎术，必要时行微创手术，比如PPH选择性痔上黏膜环切钉合术。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/13收听(74485)
直肠内脱垂是脱垂直肠壁在肛管直肠内，患者若无明显不适感觉可选择暂时观察，平时在饮食上以及生活上... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(96827)
直肠内脱垂是脱垂直肠壁在肛管直肠内，患者若无明显不适感觉可选择暂时观察，平时在饮食上以及生活上...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(96827)
"直肠脱垂是直肠壁部分或者全层向下移位，直肠壁部分下移，直肠黏膜下移，称为黏膜脱垂或不完全脱垂。如果是直肠壁全层下移，称作完全脱垂。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常到5岁前即可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，但是直肠反复脱出，可导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并有可能引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险。所以直肠脱垂最好是及时手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(55717)
"直肠脱垂是人体气虚引起的下垂，多发生于老人和小儿。小儿发育不够完全，<7岁直肠没有骶骨区，排便、拉肚子情况下逐渐引起直肠脱垂。直肠脱垂一般分Ⅲ度，黏膜脱垂叫Ⅰ度。脱出来以后能够送上去算Ⅱ度。如果脱垂以后送不上就成Ⅲ度，Ⅲ度就要做手术。这一类做手术方法比较轻，Ⅰ度注射就可以，第二度黏膜结扎。第Ⅲ度要做三步手术：第一、直肠周围注射。第二、黏膜套扎。第三、因为直肠括约肌已经失去功能，手术会比较好一点。直肠脱垂像一个茄子，这种病人做手术以后效果还是不错。"
吴存亮│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/28收听(75914)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。直... 李静钧│河北省中医院 2018/03/20播放(50971)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。直...
2018/03/20播放(50971)
"直肠脱垂任何年龄都可以发生，我们习惯上把它分为两大类，一类是未成年婴幼儿的直肠脱垂，一类是成人的直肠脱垂。对于小孩的直肠脱垂，一般主张五岁以前多数不采用任何的治疗手段，等待几年，患儿生长发育完全了之后，直肠脱垂有可能自愈。如果没有自愈，一般要等到十几岁之后，小孩长的稍微大一些，才根据病人的情况采用硬化剂注射或者手术来治疗。"
2018/01/05收听(14827)
直肠脱垂即脱肛。直肠脱垂一般分二型三度，一型是不完全脱垂，指的是直肠黏膜部分脱垂，半球形，以直... 王丽丽│石家庄市中医院 2018/11/26播放(61104)
直肠脱垂即脱肛。直肠脱垂一般分二型三度，一型是不完全脱垂，指的是直肠黏膜部分脱垂，半球形，以直...
王丽丽│石家庄市中医院
2018/11/26播放(61104)
"直肠脱垂指的是直肠黏膜、肛管、直肠全层、部分结肠向下移位，而脱出到肛门外的一种疾病。直肠脱垂是以直肠黏膜以及直肠反复脱出肛门外，并且伴有肛门松弛为主要的特点。它往往好发于幼儿、老年人、久病体弱的人，而女性主要因为骨盆下口比较大、多次分娩，发病率要高于男性。直肠脱垂可以分为不完全性脱垂和完全性脱垂。不完全性脱垂指的是直肠黏膜层的脱出，可以见到圆形、红色、表面比较光滑的肿物，黏膜呈放射状、质软，排便以后可以自行缩回。完全性的脱垂指直肠全层脱出，脱出往往比较长，脱出物呈宝塔样，表面可以见到环状的直肠黏膜皱襞。直肠指诊可以感觉到括约肌松弛无力。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(61306)
"直肠脱垂大致分两种，一种是直肠黏膜脱垂，另一种是直肠全层向外脱垂。有时候在肛门之内称之为内脱垂，有时候在肛门之外称之为外脱垂。外脱垂患者比较敏感，由于肠管或黏膜跑到肛门之外，在大便以后会出现肠管的外翻。在这种情况下，应及时将外翻的肠管推到肛门中，以防止出现肠管的坏死。直肠脱垂出现的原因大多数是由于盆底筋膜的松弛，并且伴有长期腹泻或便秘的患者，尤其是孕产妇，由于盆腔压力增大，盆底筋膜在生产之后也出现松弛，更容易出现直肠的脱垂。直肠脱垂主要是便秘和局部的疼痛，一般都需要进行相应的手术处理才能治愈。如果出现直肠脱垂，应及时到医院就诊，由医生来进行相应的诊治。"
2020/05/18收听(84535)
"直肠内脱垂指直肠黏膜或者直肠的全层向下突出，进入下端直肠内。如果没有到肛门外，便称为直肠内脱垂。直肠内脱垂形成的原因，大多数是由于盆底筋膜松弛、长期便秘，或者腹泻等刺激而引起，尤其是孕产妇在生理过程的变化中，盆底筋膜已经松弛，而且女性更容易有便秘这类症状，直肠脱垂也是比较常见。针对这些情况，患者在平时生活中，应注意饮食调整，减少辣椒等刺激性食物的摄入，并注意保持大便通畅。在生育结束以后女性应注意盆底肌肉的功能训练，提肛作用能很好的杜绝肛周疾病。对于长期腹泻的患者，应当寻找原因，并治疗和调整腹泻症状。一旦出现直肠黏膜或直肠全层的脱垂，大多数情况患者都需要手术解决，才能根治直肠脱垂的相关症状。"
2020/05/18收听(86857)
"直肠脱垂是直肠黏膜、肛管、直肠、乙状结肠向下移位脱出肛门外造成的，主要发生于老年和儿童。直肠脱垂的治疗根据年龄、严重程度进行治疗，幼儿患者主要以保守治疗为主，成人采用硬化剂注射治疗。要养成良好的排便习惯，便后将脱出的部分及时复位。药物治疗是硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，起到粘连固定作用。手术治疗适用于重度脱出的患者。症状比较轻的患者，要注意每次便后要用温清水洗肛区，及时将脱垂物送回。要注意预防便秘，大便不要过于用力。妇女分娩产后要注意休息，对于增加腹压的疾病要及时治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(62732)
直肠脱垂根据不同表现分类各异，具体情况如下:1、根据脱出部分位置分类：分内脱垂及外脱... 贺屹巍│河北省中医院 2018/03/28播放(84412)
直肠脱垂根据不同表现分类各异，具体情况如下:1、根据脱出部分位置分类：分内脱垂及外脱...
贺屹巍│河北省中医院
2018/03/28播放(84412)
直肠脱垂的患者多数存在会阴下降和会阴肌松弛等症状。直肠脱垂时，排便时有肿物脱出，一般不能自行缩... 曹秋锐│江门市五邑中医院 2018/09/05播放(60690)
直肠脱垂的患者多数存在会阴下降和会阴肌松弛等症状。直肠脱垂时，排便时有肿物脱出，一般不能自行缩...
曹秋锐│江门市五邑中医院
2018/09/05播放(60690)
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