首都医科大学附属北京儿童医院
肿瘤外科
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神经母细胞瘤制定治疗方案是根据几个因素进行危险度分组。危险度分组里特别重要的是分期,比如Ⅰ期还是Ⅲ期。除分期之外,还会参考发病年龄,1岁以内还是1岁以后,组织类型是良好型还是不良型,肿瘤细胞有无N-myc基因扩增等,都要参考才能分出低危、中危、高危,然后再安排治疗。Ⅰ期神经母细胞瘤如果没有N-myc基因扩增,组织类型良好,这部分患而则不需要化疗。但如果存在N-myc基因扩增或者组织类型不良,即使Ⅰ期仍然需要化疗。所以分期需要结合危险度分组才能决定是否化疗。
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"乳腺癌Ⅰ期指的是临床的分期,它和化不化疗并没有直接的关联,随着期别的增加,比如Ⅱb期以上就指的是腋窝的淋巴结有转移,这种情况下肯定是要化疗的,另外Ⅰ期里也有大部分人可能是需要化疗的。化疗的指征一个是取决于临床分期,比如有淋巴结转移肯定要做化疗,另一个是取决于乳腺癌的分子分型。从分子分型来看如果是激素受体阴性的,肯定是需要化疗的,还有就是和HER2阳性的病人也是一定要做化疗的。化疗主要还是和乳腺癌癌细胞本身有关系,如果癌细胞本身的恶性程度高、转移风险高,就需要化疗。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/24收听(98953)
"Ⅰ期的乳腺癌可以不化疗,Ⅰ期的乳腺癌说明患者乳腺肿瘤的分期非常早,属于早期的乳腺癌,手术治疗以后定期复查就可以,通常提示乳腺内部的肿块比较小,也没有出现淋巴结转移以及远处转移等征象,通常五年生存率在90%以上。临床在以后定期复查的过程中,主要是要了解腋窝是否有淋巴结出现,以及在锁骨上和锁骨下有无淋巴结,要检查患者的肝脏、肺部是否有远处转移等。如果患者的分期在Ⅱ期或者Ⅲ期,考虑要做下一步的治疗,包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(62693)
儿童神经母细胞瘤化疗常会出现不适,甚至痛苦症状。化疗药物主要针对肿瘤细胞起作用,但对全身正常细... 王珊│重庆医科大学附属儿童医院 2022/05/05播放(80067)
儿童神经母细胞瘤化疗常会出现不适,甚至痛苦症状。化疗药物主要针对肿瘤细胞起作用,但对全身正常细...
王珊│重庆医科大学附属儿童医院
2022/05/05播放(80067)
儿童神经母细胞瘤在较多情况下都需要进行化疗,综合治疗之下,神经母细胞瘤的化疗可进行分层化疗。指... 王焕民│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/09/11播放(63401)
儿童神经母细胞瘤在较多情况下都需要进行化疗,综合治疗之下,神经母细胞瘤的化疗可进行分层化疗。指...
王焕民│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/09/11播放(63401)
"Ⅰ期直肠癌一般不严重,Ⅰ期直肠癌属于比较早期的直肠癌,说明肿瘤只侵犯到黏膜下层或者肌层,而区域淋巴结没有转移,也没有远处其它脏器的转移,所以这种情况下只要进行手术切除,一般可以把肿瘤完整切除,几乎达到治愈,术后一般不需要进行辅助化疗。但是如果有血管或者淋巴管侵犯,术后应该进行辅助化疗。Ⅰ期直肠癌的治愈率很高,一般不会出现复发和转移。所以如果是Ⅰ期直肠癌,不用太担心,但是术后仍然需要注意定期复查,及早发现问题,及早进行处理。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/27收听(72004)
"Ⅰ期癌症属于很早期的,可能不需要做化疗,比如早期的Ⅰ期乳腺癌或者食道癌等,定期复查、观察就可以。特别是食道癌对于化疗本身也不是太敏感,可以不用化疗。但是,如果是乳腺癌,也有应用化疗的,比如进行辅助化疗,有预防复发和转移的作用。如果Ⅰ期癌症局部有浸润表现,可能会出现复发或者其他部位转移,建议做4-6个疗程的辅助化疗好一点。所以,是否需要化疗,根据患者还有主治医生的分析和沟通意见决定。如果利大于弊,还是选择化疗好一些。化疗会引发一些副反应,比如恶心、呕吐、白细胞下降等,对症处理都可以缓解。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(13644)
神经母细胞瘤,是 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/10/20播放(57832)
吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/10/20播放(57832)
儿童神经母细胞瘤化疗后出现严重贫血,根据不同原因采取不同措施,具体如下:1、如果... 袁晓军│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/10/08播放(75739)
儿童神经母细胞瘤化疗后出现严重贫血,根据不同原因采取不同措施,具体如下:
1、如果...
袁晓军│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/10/08播放(75739)
"神经母细胞瘤可以通过以下几种方法进行预防:第一、有家族遗传病史者,应积极进行基因筛查,例如检测TP53、ALK、NRAS等基因筛查,基因是否发生突变、缺失,以及重组,如果发现异常,应及时就诊,早期治疗。第二、早期发现不明原因的腹部疼痛、胸部疼痛、皮下结节、共济失调、眼球快速移动等症状,此类患者应首选神经外科或儿科检查核磁共振以及CT检查,必要时还需要辅助病理组织学活检,确定诊断并及时治疗。第三、应避免环境的不良刺激,例如远离电离辐射、化学毒物,以及石油产品等防止致癌因素的刺激。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(42722)
神经母细胞瘤一般常见于儿童,神经母细胞瘤的危害相对较大,所以需要经过合理的治疗。首先考虑手术治... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(93435)
神经母细胞瘤一般常见于儿童,神经母细胞瘤的危害相对较大,所以需要经过合理的治疗。首先考虑手术治...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(93435)
神经母细胞瘤是发源于交感神经的一种恶性肿瘤,主要由未分化神经母细胞构成,好发于小儿,近一半神经... 符策君│海南省人民医院 2020/03/06播放(53147)
神经母细胞瘤是发源于交感神经的一种恶性肿瘤,主要由未分化神经母细胞构成,好发于小儿,近一半神经...
符策君│海南省人民医院
2020/03/06播放(53147)
神经母细胞瘤是发病率较低、比较少见的肿瘤,但是这类肿瘤属于高度恶性的肿瘤,主要来源于神经的原始... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/05播放(77690)
神经母细胞瘤是发病率较低、比较少见的肿瘤,但是这类肿瘤属于高度恶性的肿瘤,主要来源于神经的原始...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/05播放(77690)
神经母细胞瘤属于小孩常见的恶性肿瘤,目前为止神经母细胞瘤的手术效果,治愈率都比较偏低,属于世界... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(85552)
神经母细胞瘤属于小孩常见的恶性肿瘤,目前为止神经母细胞瘤的手术效果,治愈率都比较偏低,属于世界...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(85552)
"多发性骨髓瘤指的是浆细胞的恶性克隆性疾病,骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性的破坏。骨髓瘤细胞分泌单独免疫球蛋白,导致正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。本周蛋白随尿液排出,伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。它的国际分期上,ISS分期主要是依据的β2-微球蛋白和白蛋白的情况。一期的患者主要是指血清β2-微球蛋白小于3.5mg/L,白蛋白是大于35g/L,它的中位生存期是62个月。三期主要表现为血清β2-微球蛋白大于5.5mg/L,白蛋白小于35g/L,生存期是29个月,二期是介于一期和二期之间的,中位生存期是44个月。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(15740)
"神经母细胞瘤又叫成神经细胞瘤,是起源于交感神经系统的恶性肿瘤,属于神经内分泌肿瘤,可发生在交感神经链的任何部位,其中最常见的是肾上腺髓质,其次是腹部交感神经节,颈、胸、骨盆部位的交感神经嗜铬细胞也可以出现。在儿童中,这是发病率占第3位的常见恶性肿瘤,仅次于白血病、脑肿瘤等。神经母细胞瘤属于恶性的肿瘤,可以出现转移和扩散,目前还没有哪一种方法能够完全治愈。对于发现及时的,首先通过手术切除肿瘤,而如果已经到了肿瘤的晚期或者是中期,可以进行化疗,能够延缓肿瘤的生长,延长生存期。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(23901)
"乳腺癌1期分期比较早,经过积极的治疗大多数可以达到治愈。乳腺癌1期如果没有预后不良因素,术后不用进行化疗,如果雌激素受体和孕激素受体阳性,需要口服内分泌药物治疗。但是如果有以下预后不良因素,比如年龄小于35周岁,核分级为3级,有脉管癌栓,ER、PR阴性,HER-2基因高表达等,术后需要辅助化疗。同时HER-2基因高表达的患者还需要使用曲妥珠单抗靶向药物治疗,通过综合的治疗可以降低复发和转移的几率。"
2019/12/24收听(84465)
通常在儿童神经母细胞瘤化疗结束后14天左右或10天左右,称为触底反弹,多数儿童的白细胞开始逐渐... 袁晓军│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/10/08播放(67269)
通常在儿童神经母细胞瘤化疗结束后14天左右或10天左右,称为触底反弹,多数儿童的白细胞开始逐渐...
2021/10/08播放(67269)
"神经母细胞瘤是恶性程度很高的肿瘤,这最常见的发生在儿童乳外的恶性实体肿瘤,可以发生在纵隔、盆腔、主动脉旁交感神经节等部位。神经母细胞瘤具有高度恶性,发展很迅速甚至早期就有可能会出现转移,由于发生部位比较隐匿,往往难以早期诊断,加上恶性程度高,所以生存率极低。但是如果发现早,属于Ⅰ期完全可以通过手术切除达到治愈,术后也不需要进行放化疗。而对于进展期的病人,除了手术之外化疗也是必须的治疗手段,由于放疗对儿童的生长发育有很大的影响,一般不进行放疗,其主要用于高度危险的病人。"
2019/12/23收听(42804)
国际上将神经母细胞起源的肿瘤分为三类:即神经母细胞瘤、节细胞性神经母细胞瘤和节细胞神经瘤,节细... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(67285)
国际上将神经母细胞起源的肿瘤分为三类:即神经母细胞瘤、节细胞性神经母细胞瘤和节细胞神经瘤,节细...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/07/26播放(67285)
神经母细胞瘤多数是恶性疾病,都很难根治,一般不能治愈。神经母细胞瘤有不同的分型和分级,有一些神... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(51736)
神经母细胞瘤多数是恶性疾病,都很难根治,一般不能治愈。神经母细胞瘤有不同的分型和分级,有一些神...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(51736)
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