男人不育做什么检查_有来医生

梁莹
副主任医师

长沙市妇幼保健院

生殖中心

男人不育做什么检查

2021-04-12 13:26播放 :

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视频内容

性生活是否正常男方首先可以进行自我评估，如果每个星期可完成2-3次阴道内射精，说明性生活完全可满足女方受孕需求。部分男性不满意性生活，可能由于勃起功能问题或射精方面问题，需到正规医院找专科医生进行评估，判断是否影响女方受孕，是否需要治疗。

最好到有独立男科实验室医院进行化验，方能知道是否正常。精液检查需男方在医院进行手淫射精后取得标本，通常需要在检查前禁欲2-7天，即在末次射精后2天以及1个星期内进行精液检查，不在这个时间内检查可能存在误差。部分男性无办法通过手淫取精，可院外取精或使用医院提供取精仪辅助射精，精液采集必须使用精液检查特有避孕套收集后在保温条件下一小时内送到医院检查。

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男人不育检查什么

"夫妻双方有正常的性生活，超过一年没有避孕，因为男方因素引起的称为男性不育症，男性不育症的检查项目主要有以下几种：1、一般需要查精液，应在禁欲2-7天检查精液常规，看精子的数量、精子的活力以及精子的正常率。2、还可以做体格检查，查一下男性的外生殖器情况，看是否有尿道下裂、包皮过长、包茎等。3、通过B超可以检查阴囊情况，发现睾丸、附睾以及有无精索静脉曲张。4、通过血液做内分泌、染色体方面的检查。如果男性有精子方面异常，需要尽早治疗。"

语音时长01:19''

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男人怎么检查是否不育

"不育是指夫妻同居一年未避孕，性生活正常的情况下女方没有受孕。不育的检查应该到医院里找医生做全面的体格检查，在体格检查没有发现问题的情况下再做细致的精液分析。根据精液分析的结果来判断精子数量、活力、形态等指标，通过这些指标可以判断出精液质量是否合格。医生结合病史、体格检查、精液分析结果，最后会对生育力作出判断，从而诊断出是什么原因导致的不育。"

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不孕不育做什么检查

"不孕不育是夫妻双方的事情，要做的检查非常多，一般建议如果一对夫妻不孕，先给男方做检查，因为男方检查相对比较少，需要做精液常规检查、精子畸形率筛查，还有一个就是免疫因素，做免疫抗体的测定，看看是否有抗精子抗体阳性。如果男方的精液活力、畸形率都是正常的，主要问题可能在女方身上。女方的因素比较多，要查阴道炎症、宫颈有没有重度炎症，子宫的问题主要看子宫有没有炎症，子宫内膜的厚度适不适合怀孕。其中最重要的影响女方不孕的两个因素，一个是排卵因素，一个是输卵管因素。如果有盆腔炎症，输卵管很可能不通或者通而不畅。还要看月经是否规律，如果月经不规律，多半可能会有排卵障碍。同时，以现在的科学手段，有10%-20%左右的不孕原因目前还未知，因为现在科学手段查不到，这叫不明原因性不孕，可能和心理、情绪，还有一些不知道的因素有关系。"

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"不孕不育的检查需要男女双方同时进行，女性方面主要检查是否有输卵管异常、排卵异常；男性方面主要检查精子的质量。女性不孕不育的检查，首先可以做输卵管通水术，判断输卵管通畅程度以及是否有堵塞的情况。如果输卵管堵塞或者通而不畅，可以进一步进行输卵管造影术，可以明确输卵管堵塞的位置以及堵塞的程度，根据结果可以选择进一步的治疗方案。如果是排卵障碍，可以选择检查激素水平以及监测排卵。如果能够明确排卵的问题，可以使用避孕药调整。男性方面主要检查精子活动度、精子成活度、精子畸形等。"

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"男性不育最基本的检查项目是查体和精液常规，查体要查第二性征和外生殖器，精液常规检查精子浓度、数量、活动度、形态等，是最基本的检查。部分少精、弱精的患者，要查血激素水平。怀疑有生殖道感染的需要查支原体、衣原体、淋球菌的检测，对于严重的少、弱、畸形精子症，需要查男方的染色体，还有Y染色体微缺失检测、精浆生化，以明确是梗阻性或者是非梗阻性的无精症。一部分怀疑有睾丸、附睾或者精索病变，需要做B超检查。"

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"男性不育的检查项目有以下几种：第一、体格检查，包括男性生殖器官，比如睾丸、附睾、阴茎的发育情况，有无畸形，以及包皮过长、包茎等；第二、影像学检查，包括阴囊的超声和泌尿系的超声等，通过超声检查可以了解睾丸、附睾、精囊、前列腺等生殖系统器官有无异常；第三、实验室检查，常见的检查项目有精液检查、激素六项检查等。精液检查是男性不育的重要检查项目，通过精液检查，可以初步判断男性的生育能力，包括精液的量、液化时间、粘稠度、酸碱度、精液中的白细胞、精子的密度、精子总数、精子的活力、精子的形态学检查，以及精浆的生化分析检查等。"

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男性不育检查精子做什么检查

"引起不育的原因很多，在进行备孕之前要到医院诊查的是精子常规，检查的要点包括以下几个方面：1、精液的液化情况；2、精子的活力；3、精子的浓度；4、精子的畸形率情况。导致不育的原因之一就是精子的白细胞过高，导致精液的液化时间时间偏长，精液里边有一部分是前列腺液，因此精液里边发现白细胞过高时，可以说明患者可能患有慢性前列腺炎，直接的结果就是精液的液化时间偏长。前列腺液分泌液化因子，当前列腺液有炎症时会影响前列腺液的功能，导致液化因子丧失液化的作用，从而引起精液不液化，导致不育症的发生。"

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商建伟│北京中医药大学东直门医院

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女性不孕不育需要做什么检查？

"首先强调不孕不育需要双方同时来做检查。女性的不孕不育：1、做激素的检查或者在B超下评估卵巢功能。2、做妇科的常规检查，包括B超、阴道分泌物、TCT和妇科的内检。3、进一步检查的时候要排除输卵管的问题，所以要做输卵管造影。4、做排卵监测，看看卵泡发育是否正常。基本上要做这些检查。如果在做B超排卵监测或者是B超检查发现内膜有异常的情况下，可能还要做宫腔镜的检查或者是做内膜的活检。"

语音时长01:05''

曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院

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男女不孕不育做什么检查

"同居超过一年如果没有怀孕，那就是不孕症。男性的检查主要是做性功能的检查和精液的分析检查，就能够明确诊断。如果性功能正常，并且精液常规也是正常，出现不怀孕跟男性的关系是不大的。女性的检查，如果月经正常，必须要做B超检查，看一下有没有子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、子宫肌瘤这些都是不怀孕的原因，并且要做输卵管的造影，看一下输卵管是不是通畅。如果月经不正常就需要查一下性激素六项和甲状腺激素可能是由于内分泌失调引起的不排卵的原因，要根据检查的结果进行治疗。"

语音时长01:23''

李顺华│莒县中医医院

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"如果夫妻共同生活，有正常的性生活史并且没有采取避孕措施，1年都没有怀孕就可以诊断为不孕不育。不孕不育需要做进一步的检查，主要是了解引起不孕不育的原因。比如，了解排卵功能是否正常就需要做B超检查，往往是在月经的第12天开始监测B超。还需要排除是缶是炎症引起的不孕，需要做白带常规的化验、妇科检查。还需要排除是由于输卵管阻塞造成的不孕，可以在月经干净3-7天做输卵管的造影检查。另外，要排除内分泌失调所引起的不孕、甲状腺功能亢进所引起的不孕，排除免疫性不孕的可能。"

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"男人有炎症，建议做尿常规检查、血常规检查以及尿道口检查，观察尿道口是否有分泌物。如果有分泌物，应该取尿道口分泌物找淋球菌、支原体、衣原体以及脓液的细菌培养，找到有什么细菌感染，必要时可能需要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超以及阴囊的彩超、前列腺液化验。通过这些检查，可以做出初步的判断，炎症的严重程度、炎症是什么部位引起的。再根据这些检查结果，决定怎样进行有效的治疗。建议有炎症时，应该多喝水、多排尿。"

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男性的性功能与很多器官都有直接和间接的联系，在检查男性性功能时也会有很多其他检查。主要有：第一、男性检查性功能时建议先检查泌尿系统、生殖系统、心脑血管、神经传导方面的检查，因为这些系统的功能正常与否也是会影响到男性性功能。第二、需要检查肾功能、内分泌系统以及前列腺检查，与男性的性功能、生殖功能都有间接联系，对男性性功能的影响也是比较大的。第三、除了以上的检查项目以外，最需要检查的就是男性特有检查项目，包括夜间阴茎的胀大试验、阴茎动脉血压、海绵体注射血管活性药物试验、双功能超声等检查，可以直接判断男性的性功能情况。

语音时长01:14''

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