首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛周脓肿位于皮肤软组织浅层，应及时手术切开，排空脓性分泌物。炎症控制后，一般脓肿可彻底愈合。肛周脓肿由肛瘘造成，脓肿常表现为反复发作、迁延不愈，处理时应将整个瘘管完整切开，肛瘘治愈后肛周脓肿可自然痊愈。
肛周脓包自行排脓较为困难，由于肛周皮肤一般较厚，脓包位于皮肤深层，若要通过腐蚀皮肤使其破溃，则时间持续较长。出现肛周脓肿时，应判断脓肿是否已形成或形成的具体深度，不同的肛周脓肿处理方法也存在较大差别。
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"肛周脓肿是一种通过手术才能够治愈的疾病，需要先了解肛周脓肿。肛周脓肿是在肛门的齿线以上，存在的原发性内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织的化脓感染。随着脓液的积聚，脓腔的压力越来越大，患者表现为疼痛比较明显，而且进展特别迅速，同时伴有全身发热的症状。需要尽快的手术治疗，把脓腔给打开，然后把脓液引出来，疼痛会缓解很多。在切开引流的基础上，然后进一步扩大切开脓腔，找到原发性的内口，处理内口。这样让创面慢慢的生长起来，疾病就会彻底的治愈。虽然这样愈合的时间要长，但是可以根治这种肛周脓肿，这种疾病不需要二次做肛瘘手术。所以如果有肛周脓肿这个疾病尽快手术治疗，不要贻误了病情。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/13收听(61364)
肛周脓包初期治疗如下：1、炎性包块：如果患者肛门周围感染较轻且仅形成炎性包块，可... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/11播放(45845)
肛周脓包初期治疗如下：
1、炎性包块：如果患者肛门周围感染较轻且仅形成炎性包块，可...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/11播放(45845)
"肛周脓包自行愈合的可能性非常小，因为肛周感染最常见的是来源于肛窦的炎症，反复发作不愈导致的；也有一部分病人是由于长时间卧床、反复腹泻或者合并有糖尿病等基础疾病、免疫力低下、肛周有痔疮这些基础疾病导致，局部皮肤的破损，也容易继发感染。如果肛周脓肿诊断明确，应该及时进行手术切开引流。在手术当中，要注意避免损伤肛门括约肌，以免导致手术以后出现排便的异常。在手术以后，需要常规抗感染等对症治疗，尤其是进行间断的换药。在每次排便之后，应该叮嘱病人及时清洗，同时找专业医生进行创面的换药，清除表面的脓性分泌物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(28178)
小孩的肛周脓肿有一定的发病率，大部分都是小男孩，可能跟雄性激素比较高有一定关系。小孩肛周脓肿的处理，就是让其自行破溃。如果疼痛比较明显，可以做肛周脓肿切开引流术，把脓液引出来，脓腔压力变小疼痛就减轻了。一般不建议小孩做肛周脓肿一次性根治术，因为如果切除内口，会损伤到小孩的括约肌，小孩还在发育生长期间，如果损伤部分括约肌，可能会导致肛门后期的生长发育畸形，直接把脓液排出来，疼痛就可减轻。后期可能会形成肛瘘，因为孩子不断生长，可能会自己愈合，如果形成肛瘘，就等到成年或者16岁以后再行手术治疗。
2019/05/08收听(45148)
"如果出现肛周脓包的症状，而且伴有白细胞显著升高，局部疼痛明显，全身发热，基本上就可以肯定是肛周脓肿。肛周脓肿，属于肛门周围急性化脓性感染疾病，一定要到正规医院的肛肠科就诊，让专业的肛肠科医生切开排脓。如果不方便就诊，只想在家里自己排脓，要选择鱼石脂软膏。按照说明书，将药物涂抹于肛周脓包波动感最明显、疼痛最明显的地方，一定要坚持使用，直到脓包破溃，脓液排出。当脓包破溃，脓液排出之后，建议要继续。避免肛周局部刺激，坚持每天晚上用高锰酸钾熏洗、坐浴。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/10/19收听(94602)
从身体的反应来说，自己有排脓能力。比如低位脓肿，感染部位发生较表浅，脓肿形成一定程度时，因为压... 范小华│广东省中医院 2019/03/29播放(57582)
从身体的反应来说，自己有排脓能力。比如低位脓肿，感染部位发生较表浅，脓肿形成一定程度时，因为压...
范小华│广东省中医院
2019/03/29播放(57582)
"肛周脓肿是比较常见的感染性疾病之一，在形成肛周脓肿的时候，如果已经触摸到明显的波动感，及时的手术切开是加快感染控制的重要手段。即便是肛瘘引起的肛周脓肿，也应及时的予以切开，才能将炎性分泌物及时排空，使感染局限在局部，而不至于发展到更深的软组织。对于肛瘘引起的肛周脓肿，通过简单的切开引流，不能将瘘管治愈。因此肛瘘的肛周脓肿呈现反复发作、迁延不愈的状态，只有将瘘管完整切开，使新生肉芽组织由内向外生成，才能使肛瘘痊愈，反复发作的肛周脓肿才会自然消失。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(87196)
"肛周尖锐湿疣的治疗方式可以采用手术或者是药物的方式来进行治疗，引起尖锐湿疣的原因多数是由于病毒感染所导致的。可以采用激光手术的方式治疗，同时还要服用抗病毒和抗感染的药物，配合缓解病情。患者在治疗的同时，也要注意肛门部位的清洁卫生，每天用温水进行清洗，要勤换洗内裤，个人的贴身衣物要单独进行清洗，还要用高温消毒处理。饮食上要尽量吃一些清淡易消化的食物，不要吃海鲜、螃蟹、羊肉、狗肉等一些发性的食物，以免引起病情加重。患者要多锻炼身体，多服用维生素，能够提高身体的抵抗力。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(14176)
"肛周的正常皮赘具体怎么治疗，要根据不同的皮赘性质不同治疗方案也不一样。如果是带蒂的、比较小的皮赘，可以通过激光治疗祛除掉。如果是比较大的皮赘，基底比较宽，则建议外科手术切除。如果怀疑有恶变倾向的皮赘，建议切除后及时送病理，必要时进一步做扩大切除术。如果考虑是由于性传播疾病，比如尖锐湿疣导致的，建议在激光治疗后积极的抗病毒对症支持治疗。如果发现肛周的皮肤有皮赘，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后，给予及时有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(62052)
肛周瘙痒主要以局部治疗为主，可以局部使用外用药膏，外用药液进行清洗。临床出现肛门瘙痒时，尽量避免过度的摩擦、抓挠，以免损伤肛门的黏膜和皮肤引起感染，少食辛辣刺激性的食物，少吃油腻的食物，保持肛门及周围的皮肤清洁和干燥，避免使用可导致肛门瘙痒或腹泻的药物。外用药物应以保湿、止痒为主，如湿疹膏涂抹外用，有助于缓解肛门的局部瘙痒症状。如果瘙痒症状特别重，可适量使用激素的药物进行治疗。通过上述治疗，肛门瘙痒症状多数可以达到缓解或治愈。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/31收听(54710)
"肛周毛囊炎可能是由于肛周的卫生方面或者是局部的皮肤破损，导致肛周毛囊发生一定的炎症，具体治疗措施如下：1、除了局部进行清洁卫生处理外，还需要局部外涂抗生素，可以外涂红霉素软膏或者夫西地酸乳膏；2、如果伴有一定的干燥和化脓表现，也可以外涂龙珠软膏；3、如果感染比较明显，还需要口服抗生素，可以口服头孢氨苄，或者是罗红霉素等；4、如果伴有明显的化脓，还需要及时的切开排脓。由于肛周毛囊炎毕竟是在肛周，所以在处理时要注意尽量避免形成肛瘘等继发的严重的感染症状。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/21收听(46490)
肛周感染包括浅表软组织感染以及深部的脓肿，发生原因主要是和局部的卫生条件有关，对于老年患者，抵... 彭江涛│郑州人民医院 2019/10/15播放(55374)
肛周感染包括浅表软组织感染以及深部的脓肿，发生原因主要是和局部的卫生条件有关，对于老年患者，抵...
彭江涛│郑州人民医院
2019/10/15播放(55374)
肛周瘙痒是比较常见的肛周疾病，但是肛周瘙痒的原因较多，具体如下：1、肛周皮肤的表... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(88224)
肛周瘙痒是比较常见的肛周疾病，但是肛周瘙痒的原因较多，具体如下：
1、肛周皮肤的表...
2021/03/22播放(88224)
肛门周围的静脉曲张治疗方法具体如下：1、痔疮：痔疮本质概念是直肠下端黏膜下血管屈... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2020/05/26播放(93290)
肛门周围的静脉曲张治疗方法具体如下：
1、痔疮：痔疮本质概念是直肠下端黏膜下血管屈...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2020/05/26播放(93290)
"肛周疼痛具体怎么治疗，要看是由什么原因引起的肛周疼痛，根据不同的病因采取对应的治疗方式。如果肛周疼痛由于肛周脓肿引起，建议考虑手术治疗，及时切开引流，同时静脉或者口服抗生素对症处理。如果肛周疼痛是由于痔疮引起，需要积极的保守治疗，可以采取高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，坐浴之后局部涂抹痔疮膏，可以明显缓解疼痛。如果发现肛周疼痛，建议是到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后再给予及时、有效的对症处理。"
2020/11/06收听(53022)
"肛周红肿主要是肛周的细菌性感染引起，常见的病症有肛窦炎、痔疮、肛裂等。这些病症多是由于不良的饮食和不良的排便习惯导致，红肿症状逐渐加重，除局部出现红肿、疼痛外，还会引起全身症状，比如寒战、高热等。因此肛周红肿的治疗首先是控制感染，可以通过静点抗菌素控制感染。在饮食上建议清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物，少吃油腻性的食物，多吃蔬菜、水果，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，养成良好的排便习惯，不要长时间蹲坐马桶，保持大便的通畅，便后清洗肛门、行温水坐浴，通过这些方式可以缓解肛周红肿的症状，也可局部应用痔疮栓或痔疮膏进行治疗。通过上述治疗方法，肛周红肿的症状会逐渐缓解。"
2020/10/31收听(61014)
"患者首先要明确是什么原因引起的皮赘，如果是单纯的赘皮性外痔，在没有症状的情况下，无需治疗，只需观察即可。如果出现肛门的瘙痒或者疼痛等症状，可以先行应用高锰酸钾溶液或者一些止痛、止痒的中药，对肛门周围熏洗、坐浴，然后涂抹止痒的散剂，或者止痛的药膏进行治疗，如果效果不理想，则需要进行手术切除。如果是由于长期的肛裂刺激出现的哨兵痔，需要对肛裂进行相应的治疗，通常情况下，保守治疗效果已经不理想，到了这个阶段，最好的办法就是手术治疗。另外慢性的肛瘘刺激，也可能会出现肛周的皮赘，这个时候需要对肛瘘进行相应的手术治疗，可以对皮赘进行一定的切除，因此肛周皮赘也要分具体的原因，看看具体的情况再决定相应的治疗方案。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/11收听(26526)
"肛门瘙痒的治疗一般从以下几个方面进行：第一个方面，就是要忌酒，忌食辛辣刺激的食物，忌用热水烫洗肛门，忌用手指搔抓肛门皮肤，忌用碱性的肥皂清洗肛门。第二个方法，就是采用中草药进行坐浴、熏洗。第三个方法，就是将亚甲蓝药物注射到肛周的皮下，破坏皮下的感觉神经末梢而止痒，但是由于注射药物破坏了感觉神经，所以会引起一过性的肛门失禁，但是这种肛门失禁可以自然恢复。轻度的肛门瘙痒，通过饮食的禁忌，得当的护理就可以好转。中度的肛门瘙痒，通过中药的熏洗、坐浴也能够取得明显的疗效。严重的肛门瘙痒，则建议采用亚甲蓝皮下注射的方法进行治疗，效果比较好。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(71616)
"肛周有肉芽，最常见的原因是肛瘘外口。肛瘘外口呈肉芽状隆起，会出现外口反复流脓，肛周也会出现反复肿痛。肛瘘的治疗原则即手术，只有手术才能完全治愈肛瘘，其它用药辅助治疗只能控制肛瘘症状。肛裂也会导致肛门肉芽，肛裂的裂口由于反复的炎症刺激，会导致裂口外面肉芽炎性增生。可局部使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏促进肛裂裂口愈合，局部炎症控制后肉芽也会有所缩小。如果没有临床症状的，不需要特殊的治疗。肛门周围尖锐湿疣，有时也会呈肉芽状赘生物。尖锐湿疣是由于HPV病毒感染，所导致的性传播疾病。需去医院行激光或冷冻去除肉芽疣体，配合干扰素等外用药膏的使用，控制其复发。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/03收听(58080)
"肛周瘙痒在临床上治疗的方法是根据具体导致瘙痒的原因来决定的，肛周瘙痒有的时候仅仅是由于肛周的皮肤炎症，也就是常见的皮炎类病变，这种疾病通过一些激素类的药膏，大多可以得到症状的缓解。肛周瘙痒有时是和肛周疾病相关的，比如痔疮、肛瘘、息肉、肿瘤等疾病，出现这些疾病常常会导致肛门关闭不全，这样直肠和肛管内的分泌物便通过肛门排到肛门之外，进而导致肛周的皮肤在湿润的环境下呈现湿疹表现。对于这种疾病，只有彻底治疗原发疾病，使肛门功能恢复正常，才能彻底治疗肛周瘙痒。"
2020/09/28收听(51828)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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