山西省中医院
心病科
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急性心力衰竭是心脏病到末期,心衰就是功能衰退、心功能不全的阶段,这时心脏问题就比较严重,心脏供血、心肌缺氧都比较严重,这时就要注意,不能轻视。所谓的急性心衰就是急性心功能不全,一定要重视严重的心肌缺氧缺血,出现呼吸困难、口唇紫绀,严重的出现胸水、腹水、肝淤血、气促,甚至于大汗淋漓,这时不能延误,应及时打120急诊进医院,到医院都要进急诊抢救室ICU,紧急吸氧抢救,所以预后很坏,不能太大意。实际上此病为旦发夕死的严重病变,预后很差,就不能说是寿命有多长,甚至于会很快影响到生命,危及生命,如果不治疗,很快会发生猝死危险情况。
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"急性心力衰竭患者能活多久,需要根据患者的病因及患者血流动力学的状态来判断。对于急性冠脉综合征,如急性心肌梗死的患者出现急性心力衰竭状态,往往提示不良预后,可能会导致迅速死亡。对于急性冠脉综合征患者,需要早发现、早治疗,给予左室辅助装置,以及心室转复除颤器等植入治疗,以缓解患者预后。急性冠脉综合征患者往往由于恶性心律失常事件,如急性心力衰竭而导致死亡。另外,对于急性心力衰竭患者,如果早发现,并给予系统性治疗,包括病因治疗,其预后尚可。但是要注意,急性心力衰竭有反复发作而导致预后不佳的可能。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/27收听(61871)
心力衰竭由心肌收缩力下降所致,导致全身供血量下降,不能满足人体代谢需要,所产生的一系列临床症状... 赵雅红│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(69651)
心力衰竭由心肌收缩力下降所致,导致全身供血量下降,不能满足人体代谢需要,所产生的一系列临床症状...
赵雅红│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(69651)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征,绝大数情况下是指心肌收缩力下降,使心脏的排血量不... 郑安建│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(74084)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征,绝大数情况下是指心肌收缩力下降,使心脏的排血量不...
郑安建│邵阳市中医医院
2019/07/05播放(74084)
"心衰可分为慢性充血性心衰、急性左心衰、左心衰、右心衰、全心衰、收缩或舒张性功能不全。心衰通常是指急性发作或加重的左心功能异常,心肌收缩力下降,心脏负荷加重,造成急性心排血量降低、肺循环阻力升高、肺充血而出现急性肺水肿,可伴有组织器官灌注不足,甚至心源性休克。心梗、心肌炎、代谢性心肌病等各种原因导致的心肌收缩力下降,或高血压、心脏瓣膜病、先心病、房室间隔缺损等导致心脏负荷过重,都会使心脏泵血功能降低,很多因素都可诱发心力衰竭。常见的诱因有呼吸道感染、风湿、严重心律失常,特别是快速心律失常,如心房纤颤、阵发性心动过速、妊娠、分娩、过量过快的补液、过多的摄入钠盐均可导致心脏负荷增加。药物如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄,过度的体力劳动或情绪激动,以及其他疾病譬如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等均可导致发病。症状表现早期可见有不同程度的呼吸困难,活动加重,后出现夜间阵发性的呼吸困难、咳嗽、憋醒。急性发作出现肺水肿时迅速发展至危重状态,呈严重的呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安,并有焦虑恐惧、咳吐大量的粉红色泡沫痰,并发心源性休克时,患者皮肤湿冷、苍白、发干,出现花斑,尿量明显减少,甚至无尿,常有烦躁不安、激动、焦虑、恐惧、濒死感,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。治疗原则方面,控制和消除各种诱因,及时矫正心血管疾病。给予面罩、鼻导管吸氧或用呼吸机辅助通气。给予吗啡、袢利尿剂、扩血管强心,将患者至于坐位或半卧位,双腿下垂,限制液体入量,监测尿量。心源性休克患者给予血流动力学监测,并采取主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置。各种非药物治疗效果不理想,必要时需要考虑进行外科手术干预。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(31425)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降,导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下... 范书英│中日友好医院 2021/05/13播放(87911)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降,导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下...
范书英│中日友好医院
2021/05/13播放(87911)
"急性心力衰竭是由于突然发生严重的心脏疾病,而使得心脏功能严重受损出现的心功能不全。这种情况有两方面的问题:1、原有心脏疾病非常严重,比如急性心肌梗死、非常快速的心律失常,或者是由于心脏结构、瓣膜等等的严重急性的问题导致病情加重。2、再有是心力衰竭的表现,急性心衰的表现主要是呼吸困难,可以是一活动就呼吸困难,很多急性呼吸困难是安静情况下就会有呼吸困难,有些病人表现为不能够平卧。所以突然间发作的急性心衰是非常严重的临床情况,需要紧急治疗,治疗也需要针对上面两个方面,一个是针对心衰的治疗,主要是通过利尿减轻心脏负担的治疗。再有就是针对引起急性心衰的原发心脏疾病进行治疗,比如急性心肌梗死、心律失常等等。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(98985)
急性心力衰竭的原因如下:1、最常见的原因为心肌自身问题,如冠心病、急性心肌梗死、... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(83770)
急性心力衰竭的原因如下:
1、最常见的原因为心肌自身问题,如冠心病、急性心肌梗死、...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(83770)
急性心力衰竭和慢性心力衰竭,其发病时的症状没有太大区别。但是,急性心力衰竭和慢性心力衰竭的病因... 张明玺│武汉市中医医院 2019/08/11播放(95776)
急性心力衰竭和慢性心力衰竭,其发病时的症状没有太大区别。但是,急性心力衰竭和慢性心力衰竭的病因...
张明玺│武汉市中医医院
2019/08/11播放(95776)
患者出现急性心力衰竭后,如果不得到及时的干预,急性心力衰竭病人会出现呼吸衰竭、肺水肿、心脏骤停... 张明玺│武汉市中医医院 2019/08/11播放(53211)
患者出现急性心力衰竭后,如果不得到及时的干预,急性心力衰竭病人会出现呼吸衰竭、肺水肿、心脏骤停...
2019/08/11播放(53211)
"急性心力衰竭是指突然出现的左心功能异常,出现心肌收缩力突然的降低、心脏负荷的加重,最终导致心肌排血量突然的下降,而出现肺循环、周围循环阻力和压力的升高,出现肺淤血、肺水肿,可以出现组织器官的灌注不足,严重的情况下还能表现为心源性休克。其中以左心衰最为常见。急性心衰常常危及到生命,必须马上到医院进行积极的抢救。急性心衰常见的原因包括冠心病、各种类型的心肌病、高血压危象、主动脉夹层等。临床表现一般是慢性心衰急性发作,或者是受到感染、情绪刺激、手术等等因素的诱发加重,最终出现急性左心衰的症状。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/24收听(49859)
急性心力衰竭的特征有劳累性呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难的病史,比如说做了什么事情之后出现呼吸... 郑安建│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(54544)
急性心力衰竭的特征有劳累性呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难的病史,比如说做了什么事情之后出现呼吸...
2019/07/05播放(54544)
急性心衰是由于心脏在某些特定的情况下出现急剧的心功能恶化,从而造成患者出现临床症状,可能有以下... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(58003)
急性心衰是由于心脏在某些特定的情况下出现急剧的心功能恶化,从而造成患者出现临床症状,可能有以下...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/01/04播放(58003)
"出现急性心力衰竭的患者,临床上会出现突发的憋喘。患者无法平卧,往往要端坐呼吸,即平卧状态下感觉气喘明显,当坐起以后感觉气喘较前有所减轻。但是此类患者并不会因为坐起而完全缓解,仍然会有大汗淋漓的情况,伴有胸闷、心慌、气急等。此时医生若听诊患者肺部可以闻及两侧肺部有明显的湿性啰音,出现湿性啰音,考虑患者有明显的肺部淤血,甚至出现了肺水肿。患者若进行心电、血压的监测,往往会发现血压较高,心率较快,指脉氧有可能正常或者下降。患者若进行心脏彩超的检查,常发现心脏明显扩大,射血分数下降,但是对于急性心力衰竭的患者而言,不推荐进行其他过多的检查。一旦出现胸闷、气促、氧饱下降、心率血压上升,立即床边听诊两肺是否有明显啰音,若有,则让患者坐起,摇高床背,双腿放下,嘱护士给患者推20-40mg的速尿,并进行面罩或者鼻导管吸氧。若患者吸氧状态下氧饱仍不高,可以改为无创辅助通气。若患者除了湿啰音,还有干啰音表现,也可以同时应用甲强龙。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/20收听(39878)
急性心力衰竭在日常生活中比较常见,患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色痰、端坐呼吸、喘息不止、烦... 陈世洪│深圳市萨米医疗中心 2018/07/23播放(57432)
急性心力衰竭在日常生活中比较常见,患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色痰、端坐呼吸、喘息不止、烦...
陈世洪│深圳市萨米医疗中心
2018/07/23播放(57432)
急性心力衰竭的病因如下:1、心肌收缩力在短期内受到损伤,最多见的就是冠心病导致心... 刘继东│山东省耳鼻喉医院 2019/02/23播放(75676)
急性心力衰竭的病因如下:
1、心肌收缩力在短期内受到损伤,最多见的就是冠心病导致心...
刘继东│山东省耳鼻喉医院
2019/02/23播放(75676)
急性心力衰竭患者抢救时不要增加患者耗氧,可使其身体保持水平位置并立即叫救护车。心衰类型多见于急... 王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/22播放(53453)
急性心力衰竭患者抢救时不要增加患者耗氧,可使其身体保持水平位置并立即叫救护车。心衰类型多见于急...
王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/22播放(53453)
"导致急性心力衰竭发生,一般分为两种情况:一种为慢性心力衰竭的急性加重;另一种为突发的急性心力衰竭。心力衰竭的病因为器质性的心脏疾病,比如心肌缺血、扩张型心肌病、心肌炎等,都是导致急性心力衰竭出现的基础器质性疾病病因。在器质性疾病的基础上因为诱因的出现,会导致急性心衰的发生,比如剧烈的运动、情绪激动、感染、贫血以及心肌的突然缺血,都可以导致急性心衰的出现,为心衰的诱因。对于心力衰竭的诱因需要积极的纠正,从而避免或者改善心功能的衰竭。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(60262)
急性心力衰竭主要是低氧表现,所以要做氧疗,还有强心、利尿、扩血管治疗。主要是利尿治疗,利尿的目... 徐志育│海南省人民医院 2021/06/06播放(76105)
急性心力衰竭主要是低氧表现,所以要做氧疗,还有强心、利尿、扩血管治疗。主要是利尿治疗,利尿的目...
徐志育│海南省人民医院
2021/06/06播放(76105)
"急性心力衰竭如何抢救?首先把命保过来,出现低血压,要针对心肌的收缩。出现了急性肺水肿,可以先利尿改善心脏的收缩、舒张。另外针对病因,针对它的诱因。心力衰竭急性期是什么?在心力衰竭的基础上,突然出现的诱因,包括感染、劳累、心律失常,或者水钠潴留过多尿不出来,或者输液过多,出现了贫血、甲亢,针对这些问题进行治疗。急性期发作,关键是尽快地用药,尽量减少急性期出现死亡的东西,泵衰竭、肺水肿,减少这些来进行治疗。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(27465)
"发生急性心衰以后,一定要注意休息,再就是立即吸氧。要根据患者的生命体征,酌情应用药物。要根据患者的血压、心率,一般血压都是偏高的,心率也偏快,可以用强心、利尿、扩血管的药物。一般情况下,在半个小时以后,患者的小便量增加,心率、血压开始适当的下降,甚至恢复正常,急性心衰的症状也能够缓解。另外,急性心衰如果出现了比较严重的情况,血压比较低,甚至有心源性休克表现,这时单纯靠药物很难改正。当然在应用药物方面,主要就是强心,同时应用血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素,如果病情仍然没有缓解,甚至恶化加重,就需要应用呼吸机帮助呼吸,改善供氧。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(34107)
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