杭州市红十字会医院
结核科
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左肺上叶舌段的炎症并不严重。由于左肺舌段距离心脏较近，经常会受到心脏的挤压，受到心脏挤压后左肺舌段所支配的亚段支气管引流不畅，加之此处有淋巴结，引流不畅后会导致慢性炎症。患者平时可多做深呼吸，促进引流即可。
如果存在急性感染，使用抗感染药物后会明显好转。左肺舌段炎症需要到医院排查局部有无肺结核，此位置虽然不是肺结核的好发部位，但也需进行排查。
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"左肺上叶舌部炎症是肺炎中的一种，根据发病位置判断，左侧肺有上叶和下叶，而上下叶中间有一点，叫做舌叶。大多数是由于细菌感染引起的，常见的有肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。在治疗的时候可以使用抗生素，一般选择青霉素和头孢菌素进行抗感染治疗。同时，在医生的指导下配合止咳化痰类的药物辅助治疗。治疗期间，要注意多休息，不要过度劳累，生活有一定规律，饮食要清淡，多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素，增强抗病能力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(21185)
"左肺上叶舌段炎症就是普通的肺部炎症，考虑是由于病毒或细菌感染导致的。当肺部出现炎症后需要采取抗感染的方式进行治疗，阻止细菌或病毒的继续入侵，通过对病人身体的检查再进行综合评估，老年人身体抵抗力较差，肺炎出现后需要积极治疗，当出现疾病后可以去医院进行CT检查，判断病灶部位，查看炎症情况，看病情是否严重。确诊疾病后可以选择头孢菌素二代药物进行治疗，治疗时间是7-10天左右，用药后病情就会有所减轻。伴有发热的情况下可以使用解热药物进行治疗，还可以配合服用中药调理，有利于促进疾病的恢复。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(72223)
"当在胸片或者肺部CT上发现左肺上叶舌段存在炎症时，先要明确炎症的具体性质，再根据情况具体用药。左肺上叶舌段炎症，如果是一般的细菌感染引起，只需要使用普通的抗生素比如青霉素或者头孢类的抗生素，一般可以使用阿莫西林克拉维酸钾或者头孢呋辛、头孢克洛等。如果青霉素过敏或者头孢过敏，可以使用人工喹诺酮类抗生素比如左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等。如果考虑支原体、衣原体感染，可以使用大环内酯类的抗生素比如阿奇霉素、罗红霉素等。另外左肺上叶舌段炎症也有可能是结核所导致，这是结核的好发部位，结核所引起的炎症，需要抗结核治疗，一般需要使用短期疗法，至少使用四种药比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺，使用时间为6-9个月。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/18收听(15260)
"左肺上叶舌段慢性炎症，一般都是经过影像学的检查以及肺部的听诊才被发现，治疗方法需要根据患者自身的体征或者辅助检查确定。如果患者发病以后，身体没有任何的临床症状，可以不进行临床干预。在平时的生活里多注意休息，避免吸烟、喝酒，改善工作和生活的卫生环境，加强体育锻炼，定期到正规的医院进行复查。如果患者出现有比较频繁的咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短等一系列的发病症状，需要到正规的医院进行规范化抗感染治疗。胸闷、气短严重，需要吸氧。"
2019/07/25收听(99368)
"左肺上叶舌段炎症一般进行抗感染治疗，根据感染面积的大小而选择不同的方式。如果感染面积很大，可以通过支气管镜进行治疗，使用支气管镜清除掉肺中的痰液。与此同时医生可以从中取出部分痰液，做痰培养，确定患者的具体病因，做出针对性的治疗。如果被感染是成年人，一般采用青霉素等抗生素进行治疗。如果年纪较小或者年纪较大，需要选择适合年龄段的抗生素进行治疗。"
2019/09/04收听(55327)
"右肺上叶总共分十个段，从上叶有上叶、中叶和下叶，上叶三个段，中叶两个段，下叶四个段，基本上构成右肺的叶和段。左边由于没有中叶，上叶实际上就包括舌叶和固有上叶，舌叶又分出上舌段跟下舌段，左肺上叶舌段实际上指左上舌叶的上舌段。一般气管比较弯曲而且比较长，痰液经常引流不畅，因此会经常导致发生感染，从而出现咳嗽、呼吸困难的症状。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/23收听(91778)
"左肺上叶舌段结节，通常是指肺结节的部位在左肺上叶的舌段。至于结节的性质通常要依据患者的病史、年龄、性别、是否有吸烟史、伴随症状、体征、结节的大小、边缘是否光滑、是否有空洞、周围是否有恶性肿瘤的结节的迹象等综合分析判断。但是要想知道左上叶舌段结节的性质和病因，通常要结合大量的信息，必要的时候还要经纤维支气管镜活检或者刷检细胞学、组织学病理，来进一步明确结节的性质。有的时候结节足够大，为了进一步排除支气管肺癌的可能性，可以经皮肺穿，高度怀疑支气管肺癌导致的结节，只能采取手术的方法，术中可以快速冰冻切片，术后可以大体标本病理，包括免疫组化，进一步明确左上叶舌段结节的性质以及病因，采取相应的治疗。左上叶舌段结节仅仅告诉结节的部位，至于结节的大小、密度、形态学，这句话里没有具体的描述。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(87528)
"左肺上叶舌段纤维灶一般多由胸片和胸部高分辨CT提示，临床常见于左肺上叶慢性感染性疾病。需要考虑的是既往是否患有肺结核，肺结核在规范化治疗的过程当中出现纤维、结节、增生、钙化以及胸膜增厚等多形性改变，其中纤维灶是比较常见的表现。因此，如果CT提示左肺上叶舌段纤维灶，一般有可能患过肺结核，但是目前并不具有传染性，也不需要给予药物治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT以了解纤维灶的稳定情况就可以。左肺上叶纤维灶也可以见于肺部感染，包括肺炎、肺脓肿等情况，一般不发生于肺癌。因此，发生左肺上叶舌段纤维灶不必紧张，一般不需要药物治疗，只需要动态影像学随访就可以了。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/04收听(83263)
一般左肺上叶舌段索条影提示该部位曾经出现过慢性感染，比如支气管结核、肺结核、肺炎、支气管扩张，也常见于长期吸烟及粉尘作业的人群，如厨师、理发师、裁缝、石匠、煤矿、木匠等工种。患者可能有临床表现，如咳嗽、咳痰、牵扯性胸痛、胸闷，甚至有少许痰中带血。如果是有临床表现的舌段索条影，需要给予抗感染治疗，也需进一步行胸部高分辨CT，了解是否合并结核感染，给予规范化抗结核治疗。如果没有临床表现，对于左肺上叶舌段索条影，不需要做任何治疗，但仍建议戒烟、跑步，增强肺功能，增强机体免疫功能，减少该索条影在机会条件下发生感染。
2019/11/13收听(68166)
左肺上叶舌段陈旧性病变，大部分是由于曾患肺结核而留下的，无需特殊处理，只需定期复查即可，需要半年到一年进行复查，观察期有无动态改变。如果患者有其他临床表现，如咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、消瘦等症状时，需要进行进一步检查，常见的包括血常规、血沉、C反应蛋白、降钙素原等相关检查，评估有无致病菌感染。如果患者有致病菌感染，要根据不同致病菌采取不同的针对性治疗，如细菌感染可使用抗生素，结核分枝杆杆菌感染要抗结核治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/21收听(53885)
"左肺上叶舌段少许纤维灶的意思是在进行胸部CT检查的时候，发现左肺的上叶舌段位置有密度增高的纤维条索状结构。在临床上多考虑是陈旧性病变，有可能是既往有过炎症经过治疗，或者既往有过肺结核经过自身的免疫力或治疗后遗留的陈旧性的病变，一般不会引起症状。定期复查胸部CT就可以。如果是患者有低烧、咳嗽、咳痰、消瘦、咯血等症状的时候，需要注意复查胸部CT以及结核菌素试验，痰找结核菌，结核菌抗体等，看是否有结核复发的可能。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(19542)
左肺上叶舌段索条影指左肺上叶舌段局部肺不张，通常由于慢性炎症所致。左肺上叶舌段与右肺中叶均易出... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/14播放(79727)
左肺上叶舌段索条影指左肺上叶舌段局部肺不张，通常由于慢性炎症所致。左肺上叶舌段与右肺中叶均易出...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/14播放(79727)
"左上叶舌段的索条影是在放射线检查的时候，尤其是在CT，因为上叶舌段是在心脏的心影前面，在胸片很难确切的观察出来。但是在CT上面却可以明确看到，在左上叶的舌段是伸到心前面的，像舌头一样伸出来的一段肺叶，这个地方发生索条的改变。这种情况在临床其实挺常见的，因为舌叶一旦有了感染，排痰挺不容易的，从一个角上本来就被压的极窄，还伸到很长的地方，所以会在呼吸道有感染的时候，痰特别不好排干净，经常就会留下索条、结节的阴影。如果要是有呼吸道感染的时候，一定要多用化痰药，多喝水，吃的清淡，也可以适当的、主动的做深呼吸，都能防止舌叶出现索条的病理改变。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/29收听(92072)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现左肺上叶舌段少许条索影。左肺上叶舌段少许条索影，是由于曾经左肺上叶受过感染，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的条索阴影，是曾经感染的象征。左肺上叶舌段少许条索影表示目前已经好转，就像手上外伤好转后留下瘢痕一样，一般表示病灶比较稳定，没有特别的临床意义，可注意动态复查。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(34845)
"左肺上叶舌段纤维灶并不会引起锁骨疼痛，肺部的纤维灶一般指的是由于肺部感染，或者肺结核经过治疗以后遗留下来的纤维组织病灶，对人体的影响并不大，不需要特别处理，但一般也要定期进行观察，一般来说三月以后要做肺部CT。如果病灶的面积相同，没有扩大，就半年以后再做肺部CT。如果仍然没有变化，就每年复查肺部CT，跟之前比较。对于40岁以上长期吸烟，或者长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，尤其强调要定期复查肺部CT，有问题及早发现。如果出现了毛刺征、空泡征等恶变情况，要积极进行进一步的检查，以便及时治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/12收听(49372)
出现左肺舌段慢性炎症的情况，如果有痰液，最好可以做痰培养和药敏试验，明确感染的类型，进行针对性的药物治疗，对于缓解慢性炎症效果才是比较好的。如果是细菌性感染，做药敏试验可以确定敏感的抗生素，静脉点滴敏感的抗生素，对于消除舌段的慢性炎症效果特别好。如果肺炎支原体出现抗体阳性的情况，说明是支原体感染所导致的慢性炎症，需要使用抗生素来进行治疗，效果比较好的就是大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素，而且需要进行静脉点滴的治疗。如果伴有咳嗽、咳痰的现象，一定要使用止咳祛痰类的药物，比如可以使用盐酸氨溴索来进行雾化吸入的治疗，也可以口服氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，进行止咳化痰的治疗，效果都比较好。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(72426)
舌叶指肺炎发生部位，一般左肺称为舌叶，右肺称为中叶。出现炎症后以细菌最常见，如肺炎双球菌。此外... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/23播放(63334)
舌叶指肺炎发生部位，一般左肺称为舌叶，右肺称为中叶。出现炎症后以细菌最常见，如肺炎双球菌。此外...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/23播放(63334)
左肺舌叶炎症一般是由于机体免疫力下降、致病微生物感染导致的，当患者的胸片或者是肺CT出现了左肺舌叶炎症的影像学改变时，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查。如果患者的血常规出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、降钙素原、C反应蛋白的升高，考虑为细菌感染，轻者口服抗生素，重症者静脉抗生素，也可根据痰培养药敏结果试验选择抗生素。如果患者的支原体抗体、衣原体抗体在近期出现了四倍以上升高，考虑为非典型致病菌引起的肺炎，需要使用红霉素、罗红霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。
2020/10/23收听(65564)
左肺舌段炎症不会变癌，只是局部炎性病变，通过抗感染治疗可以根治。临床肺部感染常有病毒、细菌、真... 何院生│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(85663)
左肺舌段炎症不会变癌，只是局部炎性病变，通过抗感染治疗可以根治。临床肺部感染常有病毒、细菌、真...
何院生│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(85663)
"左肺舌段的炎症很少会发生癌变，一般肺部炎症基本上不会发生癌变，这个时候只要进行积极的抗感染治疗，可以完全康复。需要根据感染的类型进行针对性的药物治疗，如果是细菌性感染造成的肺部舌段炎症，一般会有血常规的升高或者咳黄痰的现象，需要使用抗生素来进行治疗。对于肺部的炎症，我们可以使用头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素来进行治疗。如果是病毒性感染造成的肺舌段炎症，需要使用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液。还不排除支原体感染造成的肺舌段炎症，需要使用大环内酯类的抗生素来进行治疗，临床上比较常用的就是阿奇霉素和红霉素这两种药物。"
2018/12/04收听(52559)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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