北京协和医院
妇科
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怀孕最主要的症状是停经，而血丝实际是血，所以白带里有血丝不是怀孕的表现。
白带带血通常是生殖道的异常表现，如果不是在月经前后发生，要查明出血原因。包括下生殖道问题，如宫颈发生糜烂，可能会造成白带血丝。此外，阴道炎、骑跨伤、宫颈肿瘤、子宫内膜增生，也会造成白带带血丝。所以出现白带血丝症状后，应立刻前往医院就诊，明确诊断。
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"白带里有血丝主要因为出现了阴道炎的情况，女性在患有阴道炎之后就会使白带量变多，阴道受到炎症的刺激从而导致了白带里有血丝，患者还可能会出现阴部瘙痒，甚至会严重影响身体健康。女性患者在患上宫颈炎之后宫颈内的分泌物就会变多，也是会出现白带里有血丝的情况，尤其是在发生性关系之后会更加明显。如果女性患有子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤以及子宫异位等，都是会出现白带里有血丝。女性一旦发现自己的白带中夹带血丝，一定要及时的到医院去进行检查，可以定期的到医院进行体检，也要做生殖系统的检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/24收听(56650)
正常情况下白带里是不应该有血丝的，有时在月经的后几天偶尔会出现血丝，可以不予处理。白带里带血丝怎么处理？首先要查明原因，为什么有血丝，宫颈有没有问题，要做TCT和HPV，如果是宫颈外翻严重造成的，要做局部的激光治疗。如果是宫腔的问题，比如子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤造成的白带带血丝，要用宫腔镜把息肉或者肌瘤切除。如果是宫内节育器造成的血丝，要观察宫内节育器的位置，进行调理，必要的时候还要换环。当然有些血丝是由于剖腹产术后一些憩室造成的，或者是由于功能性，比如内分泌出现问题，要在医生的指导下进行调理。
王扬│中日友好医院
2020/04/20收听(70978)
白带里有血丝可能是由于排卵期女性卵泡破裂、雌激素水平升高、血管通透性改变，出现红细胞渗出血管，导致阴道少量流血，引起白带里有血丝的症状，这属于正常生理现象不需要治疗。但除了生理性白带里有血丝外，还可能存在病理性的，如患者有宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、阴道癌等恶性肿瘤，同时如果患者有宫颈炎症、宫颈息肉、功能失调性子宫出血、老年性阴道炎等良性病变，也可能会导致白带里有血丝。当患者有宫内节育器时，也可能会出现白带里有血丝的现象，因此当反复出现白带有血的情况时，建议应及时于医院就诊，明确原因后对症治疗。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/20收听(78844)
"白带里面有血丝，具体怎样治疗要根据患者的具体情况而定。如果是怀孕之后出现白带有血丝，主要考虑先兆流产、生化妊娠、宫外孕的可能性。患者需要动态检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超来判断。如果是先兆流产则需要保胎，如果是宫外孕则需要手术或者是保守进行杀胚治疗，如果是生化妊娠则不需要治疗。非怀孕期间出现白带有血丝，主要考虑以下几种可能性：第一、排卵期出血，排卵期出血不需要特殊处理。第二、妇科炎性疾病，妇科炎性疾病需要做妇科内检，判断炎症的部位和类型，对症用药。第三、妇科肿瘤性疾病，黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌等，这些情况需要根据具体情况选择手术进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/28收听(54581)
医学上将白带里带血丝称为血性白带。生理性原因如排卵期出血，病理性出血包括妇科炎症、宫颈病变、子... 邓青春│海南医学院第二附属医院 2019/06/19播放(62478)
医学上将白带里带血丝称为血性白带。生理性原因如排卵期出血，病理性出血包括妇科炎症、宫颈病变、子...
邓青春│海南医学院第二附属医院
2019/06/19播放(62478)
"正常情况下白带里是没有血丝的，而在某些情况，某些特定的时间，某些人可以出现白带有血丝，比如说个别人可以在月经中期出现白带有血丝，2-3天自己就干净了，这种情况是我们通常说的排卵期出血，它是由于卵巢激素的量不足造成。如果没有特定的时间，白带里有血丝要注意有没有疾病原因造成的，比如宫颈病变、子宫内膜的病变或者是其它部位输卵管的病变等等。如果白带里有血丝同时伴有白带异味，要考虑有没有炎症的可能和肿瘤的可能。另外，白带里有血丝伴有腹痛要考虑有没有炎症的可能。如果白带里有血丝还要除外一些恶性肿瘤，特别是我们不常见的，比如说卵巢肿瘤、子宫肿瘤、输卵管肿瘤等等。总之，出现白带里带血丝，我们不能只考虑到是月经不调，应该注意首先除外器质性疾病，从而做相应的处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/25收听(36090)
"白带里带有血丝，又称为血性白带，应该警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能。但是，宫颈息肉、宫颈炎症、黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、老年性阴道炎等良性病变，也可能导致血性白带。放置宫内节育器引起的血性白带，也比较多见。在检查上可以进行妇科内诊的检查，治疗上需要明确病因，对症治疗。在预防上，需要了解并掌握月经生理知识和卫生知识。出血期间避免过度劳累，多休息，保持局部的清洁，防止感染。腹痛严重时，给予腹部的热敷。同时保持情绪稳定，平时加强身体的锻炼，增强体质。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/16收听(12748)
白带里有血丝代表着生殖道有少量出血，出血可以发生在不同部位，比如阴道炎症、宫颈糜烂即宫颈柱状上... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(87956)
白带里有血丝代表着生殖道有少量出血，出血可以发生在不同部位，比如阴道炎症、宫颈糜烂即宫颈柱状上...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(87956)
"引起白带有血丝的原因有很多，首先，有可能是排卵期出血，有些女性在排卵期可能会有出血现象，一般出血量比较少，持续2-3天左右，这是属于正常的生理现象，不需要治疗。另外，宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、节育环异位、宫外孕、先兆性流产，甚至某些妇科恶性肿瘤都有可能引起白带有血丝，建议及时去正规医院的妇科做白带常规、阴道镜、妇科彩超等相关检查，找出病因，对症治疗。平时注意保持外阴的清洁干燥，注意经期卫生和性生活卫生。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/11收听(29383)
"白带里有血丝，多见于月经前后或排卵期，属于正常生理现象。可能是月经的先兆、月经的尾声、排卵期少量的出血。如果没有规律性，出现白带带血丝，多考虑子宫肌瘤、宫颈炎、宫颈肿瘤、阴道息肉、阴道炎症等等。具体需要看医生做各方面的检查，比如做B超检查、阴道镜检查以及妇科检查。排除器质性病变，可能是卵巢功能差，内分泌失调导致，在来月经的第三天做激素六项检查，了解卵巢的功能，给予适当的药物调理。"
2019/07/04收听(50327)
"白带里有血丝，常见于宫颈糜烂、宫颈息肉、妇科炎症等。白带里有血丝，首先需要行妇科检查，了解宫颈情况。如果发现宫颈有息肉形成，需要行宫颈息肉摘除术。如果宫颈有糜烂，需要进一步检查宫颈癌筛查，如TCT、HPV，根据TCT、HPV化验检查情况，再决定下一步如何治疗。必要时行阴道镜加活检术。如果排除了宫颈病变引起的白带血丝，需要进一步查阴道分泌物化验、妇科查体、妇科彩超等，根据检查情况再决定下一步如何处理。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/14收听(82866)
一般需要明确引起女性白带中有血丝的原因，才会决定病情的严重程度。其实绝大多数情况下，女性白带里... 程娇影│中日友好医院 2023/07/14播放(87234)
一般需要明确引起女性白带中有血丝的原因，才会决定病情的严重程度。其实绝大多数情况下，女性白带里...
程娇影│中日友好医院
2023/07/14播放(87234)
"怀孕初期白带里夹杂血丝的情况比较常见，需要进行具体分析确定原因。如果经过正规医院妇产科的检查，确定血丝来自于阴道和宫颈，出血跟胎儿没有关系，则可能是阴道炎症或者宫颈病变导致，比如宫颈息肉或者早期宫颈癌。如果血丝来自于宫腔，跟胚胎有直接关系，则要分情况考虑，如果有少量出血和轻微腹痛，或者没有腹痛，往往考虑先兆流产，可以观察或者遵医嘱用保胎药，保证休息，可以继续妊娠。有些孕妇血丝逐渐增多或者伴有腹痛，有可能发展为难免流产或者不全流产，以及完全流产，那时需要进行具体分析，对应治疗。建议孕妇在妊娠过程中要留意自身状况，严格按照产检时间到正规医院产科做检查。早孕期还要注意不随便用药，不要去人多有污染的地方，不要开新车，不要住新房，否则容易受到污染伤害。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/16收听(68551)
"盆腔炎白带里面一般不会带血丝，当然如果是急性盆腔炎比较严重的时候，整个盆腔也包括内生殖器、外生殖器，都可能造成一种炎症的表现，甚至急性感染的充血的状态。可能小血管破裂发生出血，一般的多数的慢性盆腔炎，不会引起白带的带血丝。所以，出现了白带带血是最好能够做妇科检查，了解阴道和宫颈，具体的局部情况，通过出血，查找出血的部位以及出血的原因，进行治疗针对性就更强，治疗效果也就更好，有利于尽早的得到明确的诊断，和治疗有利于身体的恢复。"
2020/05/30收听(81712)
"白带里面有血丝，常见于阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜的病变、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症，都可能导致白带里有血丝。所以出现这种情况，建议做妇科检查，了解阴道、宫颈局部是否有炎症、赘生物；建议做白带常规检查，主要是了解是否有病原菌感染；并且也建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变、是否有高危型HPV感染，发现异常问题，及时的给予处理。另外如果这种血丝来源于宫腔内，建议做B超检查，了解子宫内膜是否出现异常情况。如果出现子宫内膜增厚、回声不均匀，必要的情况下可以在来月经的6-12个小时做诊断性刮宫，了解子宫内膜是否存在病变，并且也建议做B超检查，排除盆腔肿瘤的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(76563)
"白带里面有血丝又称是血性的白带，白带当中会有血应该警惕宫颈癌、子宫内膜癌等一些恶性肿瘤的可能性，但是一些宫颈息肉、或者是宫颈糜烂，黏膜性肌瘤，功能失调性子宫出血，尿道的肉铺老年性阴道炎等一些良性的病变，也会导致血性的白带，另外宫内节育器也会引起白带带有血丝，比较常见，白带带血丝有生理和病理性两种，一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血，也就是月经中期出血，这个是一个正常生理的现象，另外有时因为宫内放置节育器在白带当中也是会有的血迹的，另外还根据一些相应的症状，我们来判断白带里边带有血丝是什么原因引起的，这个需要到医院进行及时的妇检，阴道镜的检查，疾病如果有一些不良的情况，应该进行积极的进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(69837)
"白带里有血丝，说明有少许阴道出血，要查找原因并给予处理。最常见的原因是宫颈病变，要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。另外，也要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外排卵期出血、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(40903)
"白带有血丝是不正常的，原因说明如下：1、如果是在月经中期出现白带中有血，是不要紧的，这可能是排卵期出血。因为激素分泌不稳定，出现少许的子宫内膜脱落，因而可以白带中有血丝，这种情况一般2-3天干净，不需要处理，如出血4-5天而且量多，还是要及时就医。2、如果不是月经中期出血，而是随时可有出血并时间长，就可能是患上了子宫内膜息肉、子宫内膜增生及黏膜下肌瘤。这时需要做B超协助诊断，并做宫腔镜手术治疗，刮宫并切除息肉及肌瘤。3、有的女性如患上了宫颈的疾病，也会造成白带有血丝，常见的有宫颈息肉、宫颈病变，要通过医生做妇科检查及查宫颈的TCT和HPV。宫颈息肉通过手术切除，如宫颈发生病变，则需要进一步行阴道镜检查，根据病变的程度可以上药，做物理治疗及宫颈的切除。总之，白带有血丝不正常，要查明原因并治疗，以免延误病情。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/17收听(90866)
"白带里面有血丝需要积极查找病因，根据具体情况选择适宜的治疗方法。妇科疾病所引起的白带里面伴有血丝，最常见的原因是宫颈炎症以及子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因所引起。1、宫颈炎建议最好去医院做TCT以及HPV检查，如果TCT检查如果能够查找到病原菌，可以使用达克宁、克霉唑、双唑泰栓等阴道栓治疗，同时可以服用抗宫炎片等药物治疗。2、对于子宫内膜息肉以及子宫肌瘤所引起，白带伴有血丝情况，可以做宫腔镜检查，小的子宫内膜息肉可以服用孕激素药物控制症状。对于大于2cm的子宫内膜息肉，以及大于5cm子宫肌瘤，建议根据情况实施手术切除。"
2020/01/10收听(32818)
"有些女性觉得内裤上有血性分泌物，称为血性白带，有时多有时少具体有以下几种情况。一、排卵期出血是一种生理情况发生在排卵期及两次月经中间，通常是因为雌激素水平的变化，可能子宫内膜有脱落导致少许的阴道出血。二、有宫内环。宫内环一般是金属的，会刺激子宫内膜，导致子宫内膜脱落，进而出血，特别是刚上环时间不久。如半年之内，或者一年之内，经常有不规则的阴道出血，属于适应环。三、宫颈糜烂，现在称为宫颈柱状上皮外移，医生能看到表面的宫颈上皮光滑，宫腔管内的柱状上皮鲜红。宫颈柱状上皮向外移，移到宫颈表面时，叫柱状上皮外移。颜色为红色，组织比较脆，容易出血，特别是同房的时候，一碰就容易出血，叫接触性出血。"
贾锐│鹤壁市人民医院
2018/10/29收听(83076)
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