山西医科大学第二医院
心胸外科
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法洛四联症是紫绀型心脏病、缺氧性心脏病。人体缺氧和树一样,干旱地区树根比较多,为了吸取更多的营养。法洛四联症原理类似,当缺氧时生长滋生的血管比较多,为了携带更多的氧气,在体循环到肺循环形成很多的侧支,侧支有血渗出,手术过程中渗出比较多,要进行勘察侧支循环的血管粗细、位置,提前进行结扎或者缝合。为防止渗血,术前做血管的造影,提前把大的侧分支提前栓塞,防止术后渗血。手术后适当用止血药,防止创面血液的渗出。术后密切观察病人血液的引流量,引流量很大各种止血药不行,有必要做二次开胸,寻找渗血部位,重新止血。目前绝大部分病人术后康复基本上顺利,没有因为渗血造成死亡,比率非常低,但要认真对待渗血的可能性。
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法洛四联症术后的注意事项如下:1、这些病人做完手术以后都不能从事剧烈的体育运动和... 罗国华│中国医学科学院阜外医院 2018/03/26播放(87631)
法洛四联症术后的注意事项如下:
1、这些病人做完手术以后都不能从事剧烈的体育运动和...
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/03/26播放(87631)
"法洛四联症是一种先天性心脏病,而且是一种先天性的比较复杂的心脏畸形。主要表现是室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚,这四个特征合在一起就叫做法洛四联症。法洛四联症由于一些血液是静脉回流到心脏、到右室之后,没有经过肺脏的氧合直接通过骑跨的主动脉又进入了体循环,所以紫绀非常明显,在儿童发绀型的这种心脏畸形当中是最多见的。法洛四联症中的预后状况主要取决于肺动脉狭窄的程度和侧支循环的状况,当然肺动脉狭窄越重这种死亡率越高。法洛四联症的生存期有慢性的缺氧过程,除了表现为紫绀以外还经常伴有红细胞的增多,主要死亡原因就是心衰和心律失常。重症的患者,25%-35%的病人在一岁内就会死亡,50%的病人在三岁内也会死亡,70%-75%的人可能在10岁内就会死亡,所以法洛四联症是比较重度的心脏畸形。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(71380)
法洛四联症的术后并发症多由于术后恢复不佳导致,与患儿个体病情程度有关。术后患儿可出现瓣膜返流量... 白希玲│河南省胸科医院 2018/05/11播放(96156)
法洛四联症的术后并发症多由于术后恢复不佳导致,与患儿个体病情程度有关。术后患儿可出现瓣膜返流量...
白希玲│河南省胸科医院
2018/05/11播放(96156)
法洛四联症的根治手术包括室缺修补、右心室流出道的肌肉疏通,右心室和肺动脉扩大。手术以后所面临的... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(68797)
法洛四联症的根治手术包括室缺修补、右心室流出道的肌肉疏通,右心室和肺动脉扩大。手术以后所面临的...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/14播放(68797)
先天性心脏病的患儿,手术以后的随访是因为小孩会有不停的生长发育,体格会发生变化,即便没有非常严... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(57351)
先天性心脏病的患儿,手术以后的随访是因为小孩会有不停的生长发育,体格会发生变化,即便没有非常严...
2018/12/14播放(57351)
"法洛四联症是一种先天性心脏病,手术治疗是唯一的措施,手术需要分期进行,不能一次做完。心血管瓣膜是保证血液单向流动的阀门,有的患儿因为瓣膜关闭不全可出现血液反流量较大,比如肺动脉瓣反流,会导致右心功能不全。由于手术需要进行体外循环、全麻,可能会出现抽搐、脑出血,几率很低,出现右室流出道残余梗阻,如果梗阻明显需要二次手术疏通。患儿术后会出现心电传导阻滞,甚至是出现严重的Ⅲ度房室传导阻滞,及时处理不影响身体健康,术后体质较差,细菌不慎进入血中会出现感染性心内膜炎,出现有赘生物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(88110)
"法洛四联症属于先天性心脏病中比较复杂的一种,所以手术以后护理范围还是要求比较高的。首先早期要控制饮食量,因为如果吃的多了,会增加心脏的负担,所以早期都会交待每天要根据个人年龄,根据公斤体重来交待吃的多少,随着术后的时间延长,慢慢心功能改善了,对饮食方面的要求会比较低一些。但是还要有长期的吃药,如强心、利尿、补钾,改善心功能,术后要定期的随访、复查,随访一般的要求就是出院了以后,一般2周左右,就要复查一下,听有没有心律失常,心跳的怎么样,看手、脚肿不肿,感染大不大,根据情况需要调整药量。回去以后,还要定期的复查,一般1个月以后再复查,如果没有特别问题,逐渐延长3个月以后再复查。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/26收听(77649)
法洛四联症是心脏外科里一种比较常见的先天性心脏病,主要临床特点就是孩子出生以后不怎么紫绀,随着... 罗国华│中国医学科学院阜外医院 2018/03/26播放(68616)
法洛四联症是心脏外科里一种比较常见的先天性心脏病,主要临床特点就是孩子出生以后不怎么紫绀,随着...
2018/03/26播放(68616)
法洛氏四联症是一种常见的先天性心脏畸形,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大四种... 董建辉│银川市第一人民医院 2019/04/16播放(53182)
法洛氏四联症是一种常见的先天性心脏畸形,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大四种...
董建辉│银川市第一人民医院
2019/04/16播放(53182)
"随着科学技术的发展,心脏外科手术的技术也不断的提高,因此原来的先天性心脏病都在妊娠中期进行了引产。现在随着心脏外科手术技术的提高,很多胎儿心先天性心脏病都得以保留,再新生儿出生以后进行手术预后都非常好。先天性心脏病常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等,这些手术都效果非常好。法洛四联症是比较严重的先天性心脏病,以前这样的孩子都不能要,都要在妊娠中期引产。但是现在很多的大医院,尤其是心脏外科比较强的医院,法洛四联症的手术也可以进行。因此胎儿是不是必须引产,建议到像北京安贞医院、阜外医院,有心脏外科的医院进行相关的咨询,了解胎儿的心脏缺损的严重程度,是否出生后能进行手术,再判断决定孩子的去留。"
毛滢│北京医院
2019/09/23收听(58910)
法洛四联症临床表现,法洛四联症是成人最常见的发绀型先天性心脏病,它的畸形包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大四种畸形或病变,其中肺动脉口狭窄和室间隔缺损是基本病变。它的临床表现,发绀是最突出的表现,大部分患者出生后数月就可以出现青紫,活动的时候喜欢蹲踞也是本病的特征之一。剧烈的活动时候会有缺氧的发作,表现为突发的呼吸困难、青紫加重、神志障碍,严重的时候可以出现晕厥,病人会出现杵状指。在后期会出现并发症,比如脑卒中、脑脓肿、缺氧的发作、鼻出血、咯血、感染性心内膜炎、心衰,成人患者的死因往往是见于心衰和心律失常。
张妮│北京医院
2020/04/11收听(17641)
"法洛四联症是先天性心脏病里边比较复杂的一种,它有四种畸形形态,有室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚、肺动脉狭窄,这四种畸形组成,叫法洛四联症。法洛四联症其实和室缺、房缺一样,都在胎儿期,由于心脏发育过程中受到一些外界因素的干扰或者有遗传因素,或者由其他因素等各种因素存在导致这种情况。法洛四联症的治疗自己是不会自愈的,没有一例法洛四联症能够自己长好,所有的法洛四联症都需要手术治疗,手术有年龄的限制,一般就是年龄不要太大,如到好几岁以后了,往往手术以后远期效果比较差,容易出现心律失常和猝死。但年龄也不要太小,如新生儿做,风险太大,也是得不偿失的。所以法洛四联症的治疗目前就在半岁以后到1岁之间,这段时间风险较低一些,另外就是手术效果治疗好,并发症少。"
2018/04/27收听(23434)
"法洛四联症发病的核心环节就是右室流出道的狭窄、右室的肥厚。这种狭窄、右室的肥厚会随着年龄的增大而逐渐加重,因此这种孩子最初的青紫症状不明显,但是随着年龄的增加,青紫症状会越来越明显,会出现杵状指、口唇青紫、发绀,尤其是哭闹的时候,青紫会加重;随着右室流出道的加重,有的人甚至会出现缺氧发作,出现这种情况以后,要早一点做手术。现在国内一般主张是在6个月左右考虑手术。6个月以内,除非青紫症状特别明显,才考虑手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/10收听(91683)
法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,是复杂性先天性心脏病和简单性先天性心脏病的分水岭,包括... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(54694)
法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,是复杂性先天性心脏病和简单性先天性心脏病的分水岭,包括...
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2019/09/16播放(54694)
法洛四联症主要是由四种相关的心脏畸形而组成的疾病,包括非限制性的室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄,还有... 向波│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/19播放(81200)
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2020/03/19播放(81200)
法洛四联症后遗症具体如下:1、肺动脉瓣狭窄及右室流出道狭窄,故手术之后可能会出现... 向波│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/19播放(58015)
法洛四联症后遗症具体如下:
1、肺动脉瓣狭窄及右室流出道狭窄,故手术之后可能会出现...
2020/03/19播放(58015)
法洛四联症最先由法国人Fallot提出,包括四个病变,即室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右... 俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(98509)
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2021/07/14播放(98509)
法洛四联症是最常见复杂心脏病,新生儿时候,法洛四联症可能没有特殊症状,可能喜欢哭闹或者吃奶比较... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/04播放(87676)
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法洛氏四联症为婴儿出生时存在缺氧、口唇紫绀等临床表现的先天性心脏病。多由胚胎发育过程中漏斗部发... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2018/05/23播放(65789)
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法洛四联症是1888年病理学家Fallot描述的疾病四种病理类型,包括室间隔缺损、主动脉骑跨、... 苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/27播放(97417)
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