浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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儿童抽动症复发率高,对于复发难治性抽动症,首先要排除诊断错误,有时需进一步鉴别抽动症和癫痫。假如诊断明确为难治性抽动症,再看选药是否合理,剂量是否用足,不良反应是否耐受,患者用药依从性是否较差等。对于抽动症反复发作的患者,常见处理方法如下:
1、对儿童加强护理,合理安排日常生活,培养良好的习惯,如少看电视、少上网,避免心理压力;
2、饮食方面避免辛辣饮食或容易兴奋的食物,多进食水果、蔬菜,多喝水;
3、进行药物治疗时保证一定周期,如果抽动症治疗一段时间后处于稳定状态,贸然减药或停药,巩固时间较短,可能出现病情反复发作;
4、对于复发难治性抽动症,往往采用综合治疗方法,包括联合用药,如合并共患症状,可能要合用共患病的治疗措施,尝试神经调控疗法、深部脑刺激等治疗方法。
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"孩子抽动症复发主要从以下几方面来进行治疗:1、要找一下抽动症复发的原因,如学业压力过大、精神过度紧张、家庭不和睦、父母过度指责等因素,都可能会造成抽动症复发。如果有上述原因,家长要尽量避免,要多跟孩子沟通交流,减少精神压力。2、要养成良好的生活习惯,避免熬夜,避免精神过度紧张,家长要多关心、鼓励孩子,有利于本病的恢复。3、家长要带孩子到医院就诊,在专科医生的指导下重新制定治疗方案,根据病情选择药物治疗联合心理行为治疗等。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/23收听(83830)
"儿童抽动症是一个慢性病,除了30%左右的会在青春期之前陆续出现一种自愈的情况之外,有些会持续的时间要更长。这些自愈的孩子、症状,有可能在后期还会继续出现。总体来讲,症状的发生在某些特定的情况下,会表现出不稳定的一些特征,如果在某一个时间段、某一个时期又出现了症状,可以理解为它并不是复发,而是在疾病存续过程中,在某个时期有些是受到了刺激诱发出来的。当解除这些刺激源之后,可能症状过些日子也自行缓解了。所以,如果是偶尔发生的症状波动,它的持续时间在2周之内,建议家长没有必要过于紧张,可以给它一个观察期。如果是经过了2周的观察,发现症状在持续的加剧,可以及时的介入一些相关的干预手段,尽早把症状控制。在这个疾病存续过程中出现了间断性的症状波动,可以淡然处之,及时的出手,多数情况下都是可控的。有些家长会非常地紧张,在遇到孩子症状出现波动的时候,会表现出手足无措的情况。出现波动是自然的事情,对待孩子把握住一个基本的原则,就是生活照常,特别提醒一下,因为现在学龄期的孩子课业要求比较高,作为家长,原来曾经用一种什么样的强度要求孩子,做一个反思,如果要求没有过于苛刻,跟社会环境中大致相匹配的中等程度的压力,孩子还是可以承受的,也应该承受,应该保持一定的生活紧张度。"
孙克兴│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/12收听(38395)
如果抽动症出现复发,不要着急,不要紧张,这是自然病程。如果确实影响病人学习、生活,治疗跟抽动症... 柏雪│山西省人民医院 2020/09/07播放(79918)
如果抽动症出现复发,不要着急,不要紧张,这是自然病程。如果确实影响病人学习、生活,治疗跟抽动症...
柏雪│山西省人民医院
2020/09/07播放(79918)
"抽动症又叫抽动障碍,是好发于儿童或青少年时期的神经精神障碍性疾病,它的发病可以因为感受外邪,比如感冒或者孩子压力过大、精神紧张、情志失调、过度用眼等因素加重或者反复,本身就是慢性病,特别容易复发,平时应该注意些什么?具体如下:第一、要增强孩子的体质,平时多锻炼,尽量避免感冒;第二、多做能分散孩子注意力的游戏,不看或者少看电子产品,同时不看惊险刺激类的节目和书籍;第三、家长在精神上不要跟孩子过度施压,不要让孩子压力过大,平时对孩子要多安慰、多鼓励,不要过分的责备、惩罚,还有要保持家庭和睦,避免家庭纷争,家庭暴力;第四、平时饮食上面要清淡一些,避免吃辛辣刺激兴奋性的食物,不吃或者少吃含铅高的食物,少吃方便食品及含有防腐剂、添加剂的食品。"
毛娜│中国中医科学院望京医院
2020/04/20收听(17643)
儿童抽动症是神经行为疾病,患者有行为方面的异常,所以此病的治疗既包括药物治疗,也包括非药物治疗... 崔霞│北京中医药大学第三附属医院 2020/12/28播放(74535)
儿童抽动症是神经行为疾病,患者有行为方面的异常,所以此病的治疗既包括药物治疗,也包括非药物治疗...
崔霞│北京中医药大学第三附属医院
2020/12/28播放(74535)
"如果孩子已经确诊患了抽动症怎么办呢?是不是马上就要药物干预呢?这是很多家长特别想了解的问题之一。临床一般是这样,如果要是抽动症的症状不是很频繁,而且患病时间不是很长,1-2个月之内,不需要马上就用药物干预,可以先给他一个宽松的环境,别给他太大压力,如果是学生学习上不要给他太大的压力,尽量能让他保证睡眠,因为休息好了对神经调节很有帮助。还有饮食以清淡为主,不要吃得太油腻,另外辛辣食品和凉的尽量控制,因为有时候辛辣食品和凉的容易刺激嗓子,特别是对于发声性抽动的孩子,有时候这些凉、辣的食物刺激嗓子反而会加重病。电视、手机、电脑这些电子产品尽量控制,尽量让他参加一些户外活动,如果犯了错误要有耐心的帮他分析,不要大声的训斥、恐吓。当然如果症状还控制不好、越来越频繁,或者症状越来越重的情况下,必要时还是用药干预,药物可以首选中药,中药认为肝火比较旺,有的孩子脾肾比较虚,可以请个中医大夫根据舌苔、脉象还有症状,帮他进行全身的调理,尽量让他情绪稳定,能清肝火。如果饮食不太好的可以调一调脾胃,还可以矫正睡眠,也就能逐渐减轻,这是最好的。当然如果还是控制不住,建议去正规的儿童医院看看精神、心理科大夫,看看是不是需要医院来干预。"
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/02/29收听(90758)
儿童抽动症表现为小儿面部、眼睛部位发生不自主的抽动。目前引起抽动症的病因尚未明确,多与以下原因... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(92422)
儿童抽动症表现为小儿面部、眼睛部位发生不自主的抽动。目前引起抽动症的病因尚未明确,多与以下原因...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(92422)
"儿童如果患了抽动症,我们应该注意什么?首先父母应该给孩子更多的鼓励,培养孩子建立自信心,缓解孩子的压力。在家庭环境中要避免用敏感的语言提示孩子的状况,帮助孩子制定合理的作息时间,不要过度劳累,保证充足的睡眠,不要让孩子学习时间过长,不能让孩子参加剧烈的运动,比如竞技性运动。在治疗期间,孩子要注意饮食清淡,不要吃油腻的或含铅量高的食物。服药期间的不要吃辛辣的、油腻的、膨化的食物,饮食以清淡为主,不要给孩子喝碳酸饮料、可乐、咖啡、浓茶。另外,每天孩子看电视的时间不要超过半小时,不要让孩子看一些剧烈的游戏或者是刺激性的游戏。另外,让孩子劳逸结合,避免过度疲劳,保证充足的睡眠。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(48547)
"关于儿童抽动症的原因,是很多家长都非常关注的问题。可以从两个方面理解,首先,它是一种中枢神经系统功能障碍带来的问题。现在的研究发现,在中枢神经有关的结构方面,包括基底节,(大脑左右侧的联系)包括在丘脑等部位,都表现出了一些结构方面的异常,这些是抽动症发生的病理解剖基础。一些因素会引起抽动症的症状加重,通常比较常见的一些原因是我们国家现在教育压力非常大,很多孩子是由于长期的压力带来的问题。小朋友可能在幼儿园阶段发生抽动症的几率非常高,一般到了小学,尤其是小学高年级的阶段,发病率逐渐地高起来,过度的疲劳或者精神的刺激都有可能会加剧。在临床上发现有很多孩子在出现感冒、发烧或者一些感染性疾病的状况下,非常容易出现症状的波动。在这里需要解释的是一过性症状的波动并不意味着病情的复发,或者一定是疾病的加重,而是在一个疾病慢性发展的过程中,某一个特定的阶段受到某些因素的影响,就像在平静的湖面上投进去一块石头会起波澜一样,这块石头投进去之后,波澜会慢慢的消退。所以,如果刚发生的一些症状的波动,能够找到比较明确的、比较常见的刺激因素,过些日子就会缓解,没有必要过度的维持紧张,有些时候以观望为主。"
2018/01/11收听(26488)
儿童抽动症是简称,全名应该是儿童抽动秽语综合征,临床表现是小孩子不自主的眨眼、摇晃头、摆手、耸... 殷旭│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(60811)
儿童抽动症是简称,全名应该是儿童抽动秽语综合征,临床表现是小孩子不自主的眨眼、摇晃头、摆手、耸...
殷旭│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(60811)
"儿童抽动症的特点是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动和发声,抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制,包括以下几种表现:1、简单运动抽动,突然的、暂短的、没有意义的运动,如眨眼睛、耸鼻子等。2、复杂运动性的抽动,稍微慢一些的、持续时间稍长一些的,似有目的的动作行为,比如咬嘴唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等。3、简单发声的抽动,突然的、无意义的发声,如鼻吸声、清嗓子的声音、犬吠狗叫的声音。4、复杂发生的抽动,突然的、有意义的发声,如重复特别的词语,重复自己和他人说话时的词和句、碎语等。所有形式的抽动都可以因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒、发热而加重,多可因放松、全身心的投入做某件事情可以减轻,睡眠时消失,这就是儿童抽动症的特点。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/27收听(54669)
抽动症的复发症状表现为以下三个方面:1、运动性症状:表现为眨眼睛、挤眉、眼睛上翻... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2021/03/01播放(82929)
抽动症的复发症状表现为以下三个方面:
1、运动性症状:表现为眨眼睛、挤眉、眼睛上翻...
都修波│河南中医药大学第一附属医院
2021/03/01播放(82929)
儿童抽动症是与遗传有关的神经精神类疾病,其他原因包括一些中枢神经递质缺乏,或是感染等因素。通过... 于作洋│中日友好医院 2016/12/06播放(55076)
儿童抽动症是与遗传有关的神经精神类疾病,其他原因包括一些中枢神经递质缺乏,或是感染等因素。通过...
于作洋│中日友好医院
2016/12/06播放(55076)
抽动症的治疗,西医主要是采用一些精神科的药物,例如氟哌啶醇、硫必利,目前还有阿立哌唑等等。这些治疗往往随着病程的延长,以及孩子体重的增加,要逐渐的慢慢加量,不能突然停药,大概有70%的有效率。在临床上见到突然停药以后抽动非常严重,由于这些药都是精神科的药物,家长的顾虑比较大,临床上主要是主张用中药治疗,根据每个孩子的体质,采用辨证施治的方法治疗。临床上最常见的第一个是脾虚肝旺型,这种孩子往往表现这面黄肌瘦,舌质淡,苔薄白,脉弦细,采用健脾平肝的方法治疗。第二个大类型是肝火旺型,肝亢风动,这种孩子往往是平时过食肥甘厚味,导致肝火比较大,往往表现为抽动的比较有力,大便干燥,舌苔表现为黄厚,舌质红,脉弦数,采用清泻肝火、镇肝熄风的方法治疗。第三个是阴虚风动型,患儿往往抽动比较长的时间,表现也是比较瘦,舌质红,苔少,脉弦细,这种往往用滋阴潜阳、平肝熄风的方法治疗。第四个类型是痰火比较旺盛,痰火扰神,这种往往是出现一些秽语,临床症状比较多,伴有焦虑、强迫等,临床上采用清热化痰、宁心安神的方法治疗。第五个是心脾两虚型,这种孩子也不少见,表现为多梦、睡眠困难,甚至表现为注意力缺陷、多动,舌淡红,苔薄白,脉细,往往采用健脾养心的方法治疗,临床上效果还是比较好的。
2017/07/10收听(85389)
"儿童抽动症,根据最新2017年颁布的国家的专家共识,治疗方法主要包括精神类的药物,还有心理行为干预等方面的治疗。在我们国家,中医治疗是非常有特色的,特别是对于发病时间不是特别长,有一种类型现在在临床上称为一过性的抽动障碍,是指病程不到1年的,这种通常临床上医生会建议先观察,是指暂时不需要运用一些精神类的药物进行干预,因为副作用相对比较大。但是,有些家长非常困惑,孩子要不要治疗?结合临床的一些实际需求,综合考虑各种治疗方法,一般在发病的早期、短期发病的或者症状不是特别严重的,所谓的症状不是很严重,主要是指是否影响到学习、生活、社交,如果这方面的影响没有特别大,不考虑用西药治疗的情况下,通常最保守的一种治疗方法是心理行为干预,会有专门的心理医生为孩子提供这方面的干预。另外,在中医治疗里,最安全的是推拿手法的治疗,对于一些轻、中度的症状缓解非常有效。还有一个比较特别的治疗方法是针灸治疗,一般家长会担心孩子本身胆子比较小、比较敏感,针灸治疗是否会对孩子带来一些不利的影响,根据孩子的心理特点,特别选择一些非常细的针具,用进针速度非常快的一种“飞针”治疗技术,可以大大的缓解孩子针刺过程中的疼痛、心理的恐惧,针灸治疗也产生了非常好的效果。所以,在临床上中医治疗会组合应用,包括推拿、针灸。在针灸里面,还会补充一种(皮肤针)用耳针治疗的方法。在必要的情况下,会联合中药治疗,对于一些比较难治、病程非常长、反复的,也会介入一些相关的西医西药治疗,采取中西医结合的治疗方法。"
2018/01/12收听(45916)
儿童抽动症又叫抽动障碍,它是好发于儿童和青少年时期的一种神经精神障碍性疾病。目前对这个病的诊断没有特异性的手段,抽动症的诊断主要是依据患者的临床症状进行量表的一个检测,比如通过耶鲁综合抽动严重程度量表、多发性抽动综合量表等可了解抽动病情的轻重程度。目前的一些辅助检查,比如头颅MRI、脑电图、血铅、抗链O等检查。它的目的不在于对抽动症的诊断,而在于同时排除脑部的其它器质性病变,从而来诊断抽动症。
2020/04/22收听(38642)
"儿童抽搐症是一些不自主的,突发的快速重复的肌肉冲动,在抽动的同时常伴于爆发性的发声和秽语。抽动症的治疗包括药物治疗和心理治疗,药物治疗主要是针对患儿的病情恢复有所帮助的药物,像氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等等。心理治疗主要是包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等等。主要为了帮助患儿家长和老师,理解疾病的性质和特征,减缓以及消除父母的担心和焦虑,合理的安排患儿的日常的作息时间和活动内容,避免过度的紧张和疲劳。对于发生抽搐的患儿可以进行闭口,有节奏缓慢的做腹式深呼吸,从而减少抽动的症状。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(32625)
"儿童抽动症又叫抽动障碍,是起病于儿童或青少年时期的神经精神障碍性疾病,抽动症的发作可以因为感受外邪压力过大、精神紧张、孩子情志失调、久看电视或者久玩电子游戏等因素,而加重或者是反复,所以平时在生活上家长要注意,不要让孩子长久的看电视、电脑、手机等电子产品,不看惊险刺激类的节目和书籍。另外,不要在精神上对孩子过度施压,少责罚,多安慰、鼓励,避免家庭纷争、家庭暴力等,在饮食上面要清淡一些,避免辛辣、刺激、兴奋性的食物,不吃或者少吃含铅高的食物,少吃方便食品及含有防腐剂、添加剂的食品,同时要增强体质,多锻炼、维持规律的生活、预防感冒等。"
2020/04/20收听(39561)
抽动症的治疗方法主要是:1.西医主要采用精神科药品多巴胺受体拮抗剂治疗,如氟哌啶醇、硫必利及阿... 于作洋│中日友好医院 2016/12/06播放(85295)
抽动症的治疗方法主要是:1.西医主要采用精神科药品多巴胺受体拮抗剂治疗,如氟哌啶醇、硫必利及阿...
2016/12/06播放(85295)
抽动症学名为抽动障碍,应该是儿童精神科临床上常见慢性精神神经疾病。临床表现为身体某一个部位或几... 崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/12/14播放(60632)
抽动症学名为抽动障碍,应该是儿童精神科临床上常见慢性精神神经疾病。临床表现为身体某一个部位或几...
崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/12/14播放(60632)
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