首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿浑浊有异味主要是由泌尿系感染所引起。尿路上皮受到细菌入侵后,尿路黏膜容易充血、水肿、肿胀,然后脱落,脱落的细胞里含有大量的蛋白质。所以脱落的细胞、蛋白质,和细菌以及尿中的代谢废物混杂在一起,尿液就会表现出浑浊的外观,临床上称为脓尿。再加上尿液中的蛋白质,以及代谢废物带着的氨味,就表现为异味很重。
这时,往往需要做尿常规检测。如果尿常规发现,尿液里有大量白细胞,就可以确诊为泌尿系感染。后续的治疗以喹诺酮类抗生素治疗为主,因为喹诺酮类抗生素能够有效杀死泌尿系感染的常见细菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等,且副作用较低。
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"患者尿液浑浊同时伴有异味,说明很有可能是发生了泌尿系的感染,细菌侵入了尿路上皮而引发炎症。老百姓常说的尿路感染通常表现为下尿路的刺激症状,包括有尿频、尿急、尿痛同时发生或者是单独发生,严重的时候可能会伴有肉眼血尿。尿液里面浑浊,说明里面还有细菌或者是吞噬细菌的白细胞,更严重的时候会查出来脓尿。发生了这种情况一定要去正规的医院泌尿外科就诊,由医生进行判断诊治并做相应的辅助检查,包括尿常规、泌尿系彩超等,明确诊断之后,根据医生的医嘱进行规律的足疗程的抗生素治疗。治疗之后,患者要按时到泌尿外科复查泌尿系彩超和尿常规,彻底的将泌尿系统感染治愈才能够保证身体的健康,在生活中患者要注意多喝水、多排尿。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/11收听(15302)
尿液发黄、浑浊、有异味与尿液中的代谢产物有关。因为尿液不是单纯的水,还含有很多人体代谢所产生的... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/06播放(80365)
尿液发黄、浑浊、有异味与尿液中的代谢产物有关。因为尿液不是单纯的水,还含有很多人体代谢所产生的...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/06播放(80365)
"排尿混浊则可能的原因:1、泌尿道感染。常常见于泌尿道的化脓性感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎或者肾结核等。排出的尿液中含有大量的脓细胞,故表现为尿色发白或者混浊。沉淀后可见絮状沉淀物,通常伴有尿路刺激症状,建议进一步留取尿液常规来进行确诊。2、乳糜尿。丝虫病感染的主要症状之一,尿液发白、浑浊,它是由于肠道吸收的乳糜液,不能流入淋巴管中,而逆行进入泌尿系统淋巴管,进入尿液中,使得尿液发白、发浑,通常为阵发性,建议进一步查丝虫,排除是否患有丝虫病。3、结晶尿。常见于冬季,因为尿液中含有大量的磷酸盐或者尿盐结晶,当遇到冷空气时容易结晶析出,而表现为尿色混浊,通常没有尿路刺激症状。将尿液加热后浑浊的尿液立刻变为澄清,通常是一种生理性表现,需要多饮水、多排尿,不需要任何治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/17收听(44510)
小便混浊主要指的是小便当中混杂坏死细胞、炎性细胞以及杂质等。所以小便混浊的原因主要包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等,患者需要进行尿常规、血常规、细菌培养、药敏试验、彩超、膀胱镜检查等明确诊断,进行针对性的处理。比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗,泌尿系肿瘤的患者可以进行手术切除,泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗,一般病因去除之后小便混浊的现象会自行消失,患者平时还需要多饮水、多排尿。
王世平│济南市人民医院
2020/08/10收听(83404)
尿液混浊、有异味,如果并没有其他尿路感染的症状,主要还是一个饮食结构和生活作息方面不合理导致的,比如说长期生活作息不规律,经常进食一些辛辣、油腻刺激性的食物,这种情况下,多喝温开水,调整好生活作息是可以改善的,不需要特殊的处理。如果同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状,建议先去医院做一个尿常规的检查,如果出现白细胞的情况下,考虑是一个泌尿系统感染引起的。需要选择一些清热解毒、利尿通淋的药物,比如说清热通淋片、三金片,多喝温开水是可以改善尿液混浊,有异味的症状的,不要熬夜、不要抽烟喝酒,要注意外阴的清洁卫生。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(64291)
尿液比较浑浊的常见原因如下:1、正常现象:多提示饮水较少,尿内沉淀物较多所致。尿... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/23播放(79417)
尿液比较浑浊的常见原因如下:
1、正常现象:多提示饮水较少,尿内沉淀物较多所致。尿...
2021/07/23播放(79417)
"尿液浑浊常见于泌尿系统的感染,正常成年人尿液一般呈淡黄色或者清亮、透明。尿液浑浊多是由于细菌感染等造成的。由于细菌感染尿路,造成泌尿系统的尿路黏膜出现炎症反应,大量的分泌物或者坏死的细胞、碎屑脱落进入尿液中,使尿液中的杂质增多,造成尿液浑浊。出现这种情况以后需要去泌尿外科行尿常规检查,如果有炎症存在,需要应用抗生素进行治疗。应用药物治疗的同时还需要多饮水、勤排尿,将浑浊的尿液尽快的排出体外。患者还需要注意卧床休息,提高免疫力,这样才能更好的使尿路感染尽快治愈。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(62357)
"尿液混浊的原因有以下4种:1、结晶尿,尿液中含有较多的无机盐结晶,提示有泌尿系统结石形成的倾向。2、磷酸盐尿,尿液中含有较多磷酸盐所致,常见于大量饮奶后出现,呈一过性,可以自行缓解。3、脓尿,常见于泌尿系统感染,尿液中还有较多的白细胞和炎性分泌物。4、乳糜尿,丝虫感染容易引起淋巴管的堵塞、破裂,淋巴液漏入尿液中,导致尿液中脂质物质增多。"
韩前河│郑州人民医院
2019/06/26收听(23612)
"偶尔尿液浑浊可能就是喝水量不够,导致尿液里有大量代谢的有机盐和无机盐等。建议平时一定要多喝水,吃清淡饮食,多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物,控制钠盐、蛋白质、脂肪的过度摄入,因为过咸的食物和大量蛋白质、脂肪摄入,在体内代谢时需要消耗大量的水分,这样形成的尿量就会明显减少。这些物质在体内代谢后,就会形成大量的有机盐和无机盐,尿液就会呈浑浊的现象,多喝水可以明显的改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(50244)
"尿液浑浊一般来讲有以下两个原因:第一、最近喝水太少,出汗太多,导致了尿液的浓缩,浓缩的尿液看着就是浑浊的。这个生活情况比较简单,多喝水,让尿液稀释以后就再次清亮。第二、最近有尿路感染,尿路感染的时候,尿液中会很多的细菌滋生,或者是引起的一些蛋白物质分解,分解以后会导致尿液的颜色或浑浊度、清洁度都会出现问题。这时候尿液浑浊的往往伴有一些尿路感染的症状,比如尿频、尿急和尿痛,甚至出现浑身发热的情况。还有情况比较特殊,跟尿液浑浊是一个混杂因素,比如排精之后前列腺液、精囊液进入尿液。这时候排的第一泡尿可能有点浑浊,因为那里面有清囊液和前列腺液,这种情况第二泡尿就正常了。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/28收听(63023)
"这种临床情况有可能是跟出汗比较多,喝水比较少,吃了辛辣刺激、生冷的食物,频繁熬夜等有一定的关系,属于生理方面的原因。另外这种临床情况也有可能是跟病理方面的原因有关系,比如尿路感染、肝胆系统的疾病、内分泌系统疾病等。当患者出现有这种临床症状,建议可以及时到医院进行相关的检查来明确诊断,建议到医院去做尿常规检查、空腹血糖检查、泌尿系彩超检查、肝胆胰脾彩超检查、生化、电解质检查等。如果是确诊为生理方面的原因所导致,建议可以多喝水,勤排尿就可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(42131)
患者尿尿有异味,首先考虑可能是存在泌尿系统的炎症,比如肾脏炎症、输尿管炎症、膀胱炎症、下尿道炎症以及男性前列腺炎症,都可以导致尿道内分泌大量炎性组织。从而引起尿尿有异味的情况,可以及时用药控制局部的炎症来改善这种情况。另外也有可能是患者存在乳糜尿,也可以导致患者存在尿尿有异味的情况,因为乳糜尿主要是尿道丝虫病导致的,从而引起的尿尿有异味的现象。还有可能是患者平时饮水量过少导致尿液浓缩,从而可以引起尿液有异味的情况,多饮水、多排尿即可有效稀释尿液,改善尿液异味的情况。
2020/10/14收听(96544)
"尿黄、尿液混浊一般需要考虑与泌尿系感染有一定关系,另外也需要考虑跟尿路结石有一定关系,两种疾病都有可能会导致尿黄、尿液浑浊的现象出现。医生需要询问患者的临床症状及病史情况,如果患者存在尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适等临床表现,就考虑是尿路感染的可能性比较大,建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等来明确诊断。一旦确诊为是泌尿系感染,建议可以使用广谱消炎药来进行治疗,比如头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药,常用的药物有头孢丙烯、左氧氟沙星。"
2019/06/18收听(96819)
"尿液中有异味,具体临床意义需要结合异味的性质来进行鉴别,具体如下:1、生理原因:正常的尿液本身就带有一定特殊的味道,主要来源于尿液中酸性的挥发物质,如果尿液标本放置时间过长,尿液中的尿素就会被分解,从而释放出氨臭味。在生理情况下,如果出现了氨臭味加重,多数是由于饮水量过少,尿液浓缩,加至尿液在膀胱内存储时间过长会进一步浓缩,有些患者会食用大量的蛋白,这种蛋白分解的终末产物是尿素,因此会出现氨臭味加重。2、病理原因:在病理状态下,通常氨臭味加重主要见于膀胱炎或者尿潴留。此时患者会有一定的伴随症状,比如膀胱炎时的膀胱刺激征,或尿潴留时的排尿梗阻症状,结合临床表现和辅助检查不难作出判断。其他的尿液异常味道还见于以下疾病,如果尿液中出现了蒜臭味,说明可能存在有机磷中毒。如果出现了烂苹果味,考虑存在有糖尿病酮症酸中毒,如果出现了鼠臭味,则考虑存在有苯丙酮尿症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/11收听(68911)
"尿异味大,要注意到底是尿液浓缩,还是因为尿液感染。如果平时喝水量多,排出的尿应该比较清亮,没有明显的异常味道,可能有少量的尿素的味道。如果喝水太少,平时进食量比较油腻,尿中有大量的代谢产物。这样就可能出现尿的气味很重,要注意尿中是否有尿酮体、尿糖,糖尿病控制不好也会有异常的味道。如果尿合并有细菌感染,特别是粪肠球菌、屎肠球菌,可能排出的尿有臭味。这时建议应该化验尿常规,多喝水,做出综合的评估。"
2019/07/03收听(58278)
"尿液异味主要分为生理性和病理性两大类,生理性尿液异味主要是摄水量少、排水量多,比如汗液丢失过多而进水少的时候,就出现了明显的尿液浓缩,浓缩之后的尿液氨性物质重,就会引起尿液异味重的情况。这种类型的尿液异味加重可以通过饮食、饮水的调节,以及排尿功能性的时间调节,一般是可以缓解的。还有一部分是病理性的,包括泌尿系感染、泌尿系结石或者肿瘤以及肾功能不全等疾病,导致了体内大分子蛋白以及氨性物质过多的代谢进入尿,尿液里面如果有细菌感染可能会加重尿液异味,特别是对于急性泌尿系感染合并有肝功能不好的患者,多数会有尿液异味加重的情况。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(75272)
尿液有异味的原因要区分对待,有些正常情况下尿液也有异味,其原因主要包括以下几个方面:... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(97043)
尿液有异味的原因要区分对待,有些正常情况下尿液也有异味,其原因主要包括以下几个方面:...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(97043)
"尿有异味,最常见于泌尿系感染,病人出现泌尿系感染时,由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜,会出现黏膜水肿、糜烂,出现尿频、尿急、排尿不尽现象,病人会出现大量的残余尿。由于残余尿中会有致病微生物繁殖,尤其致病微生物刺激尿素分解产生氨气,会出现尿有异味的症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医,通过尿常规检查常常能发现尿中细菌数升高、白细胞满视野。通过选择有效的抗生素,如左氧氟沙星和热淋清颗粒联合治疗,多数病人尿有异味的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(20757)
"如果发现小便的异味很重,同时伴有小便赤红、尿痛,首先考虑的是尿路感染,要到正规的医院做详细的检查。可以做尿常规的检查,确诊是不是有尿路感染,再有可以做尿的细菌培养。饮食上要多注意:1、一定要多喝水,水是代谢废物的载体,又能起到对尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也是非常重要的,值得重视。2、饮食上可以多吃青菜,多吃新鲜的蔬菜、瓜果。3、一定要忌酒、忌烟,包括辛辣刺激的食物,一定要多注意不能食用。最重要的一点是一定要多喝水。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(62615)
"尿有异味说明有肾脏疾病,可以见于多种疾病,如尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等。建议到医院进行尿常规检查,如尿中有酮体、葡萄糖,可能是血糖控制不佳引起,需要积极控制血糖。如果尿中蛋白阳性,考虑肾炎或者肾病综合征可能性大,需要进一步检查离子肾功能,泌尿系彩超等相关检查,必要时需要行肾穿刺活检。另外,也有可能是生理性原因导致,如近期饮水量少,过度劳累、长时间周围环境温度较高、出汗多引起的,通过多饮水增加尿量,尿液的异味很快可以好转。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(68631)
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