颈椎病患者在躺着之后不容易发生头晕，主要见于椎动脉型的颈椎病患者，此类患者由于在平躺时双侧椎动脉能有效地向脑部供血，使患者不容易发生脑缺氧，也不容易头晕。

而此类患者在直立位时，特别是转动颈部时，由于颈椎关节之间的相互移动，使同侧的椎动脉存在不同程度受压，此时患者脑部的供血主要通过对侧椎动脉进行。而颈椎病的患者由于钩椎关节增生等因素，骨质压迫会造成椎动脉的狭窄，在患者向一侧转动头部时，由于同侧椎动脉受到压迫，对侧椎动脉发生狭窄，不能有效代偿脑部供血，患者此时则容易出现头晕。