胰腺炎的症状及治疗方法

2021-01-28 16:51播放 :

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胰腺炎症状和体征较复杂。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,而急性胰腺炎中又分几种类型,如轻型、中型和重度。
急性胰腺炎主要症状是腹痛,如果是轻型胰腺炎可能仅有上腹疼痛;如果发展到比较严重,重型胰腺炎可以有感染休克表现,可有皮肤花斑、四肢湿冷、血压降低。
慢性胰腺炎主要表现也是腹痛,但慢性胰腺炎发展到一定程度可出现胰腺内外功能分泌失调。如果内分泌功能失调就表现出糖尿病,可以有血糖增高,而外分泌功能失调表现为消化不好,尤其是进食脂肪餐后可能出现腹泻。
急慢性腺炎不同类型表现不太一样,但共同表现都是腹痛,治疗也存在区别。轻型单纯急性胰腺炎可能仅需要禁食水、给予抑酶抑酸等治疗即可;如果发展成重症胰腺炎,有可能需要去重症监护室进行其它处理,比如应用抗生素及其它支持治疗。
慢性胰腺炎早期治疗可能仅仅使用口服药物,随着病情的发展,可出现胰管狭窄或者前端狭窄伴随着后面扩张、胰管结石,患者也会有腹痛表现。此时需要内镜治疗,可以通过十二肠镜做ERCP,全称为经内镜逆行胰胆管造影术,还有超声内镜EUS。通过上述方式可以对慢性胰腺炎进行诊断和治疗。治疗原理是通过内镜把狭窄部位扩张,也可以放支架,把胰管结石取出来,也可以缓解患者疼痛,延缓胰腺炎进展。慢性胰腺炎到晚期,可能需要外科手术解决问题,比方胰肠吻合术、胰腺全切术等。

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胰腺炎的症状及治疗方法

"胰腺炎的症状和治疗方法,出现的症状就是腹痛,有的人说像肚子扔了一把火,因为它的疼痛是非常剧烈的。一般是饱食或饮酒以后突然发作,症状都为左上腹,向左肩及左腰背部放射。所以好多过节的时候急诊特别忙,就是这种饱餐或饮酒以后急性发作。再一个是腹胀,是为什么,腹腔神经丛受刺激以后产生肠麻痹,所以腹胀也是非常明显。腹痛、腹胀,急性胰腺炎的病人还是非常痛苦的这种症状,恶心、吐,还有一些急性腹膜炎的症状。最重要的治疗就是禁食,是什么意思,让胰腺得到充分的休息。只要吃东西胰腺就要干活,胰腺要分泌胰液干活,胰液相当于自身消化,胰液本身是消耗吃的东西,这样胰腺炎发作的时候胰液可能会渗出来,消耗自身的脏器,所以会导致症状加剧。所以禁食是治疗胰腺最重要的治疗方式。胃肠减压,就是插胃管,急性胰腺炎会引起腹胀的情况,插胃管可以减轻腹胀,补液防止休克。因为急性胰液渗出是很厉害的,经常会造成血压比较低,电解质紊乱或者是酸中毒的情况,都是补液预防休克的情况。再一个是腹痛,可以通过一些止痛药或解痉。抑制胰腺分泌或胰酶的抑制剂,营养支持,必要的时候还要用抗生素来进一步对症处理。"

语音时长02:18''

丛壮志上海东方肝胆外科医院

2018/06/04收听(20449)

胰腺炎的治疗方法有哪些

"胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎,治疗方案不同。对于急性胰腺炎,可以根据疾病的严重程度分为轻症和中、重症胰腺炎,轻症胰腺炎往往能给予补液、禁食,并且可以给予抑制胰酶的药物、胰腺分泌的药物,比如生长抑素,很快就可以恢复正常。对于中到重度的胰腺炎一定要密切的监测,因为中到重度的胰腺炎有可能已经损害了其他的脏器功能。所以要监测并且注意血氧、肠道有无麻痹以及尿量的情况,这时候给予积极的补液治疗,并且同时给予广谱的抗生素抗感染治疗,同时给予抑制胰腺外分泌,如生长抑素抑制胰腺的分泌,还应该注意肠道的情况,如果肠道不通应该积极的给予灌肠治疗,防止肠道的衰竭。这种情况下如果还不见好,胰腺出现大量的坏死、感染,必要的时候还需要手术的治疗。对于慢性胰腺炎的治疗,更多的只是对症处理,比如腹痛严重的情况下可以给予止痛药的治疗。同时还可以针对病因,比如是因为长期饮酒一定要积极的戒酒,如果是高钙、高脂血症引起,一定要积极的祛除这些病因。胰腺功能不全的治疗可以给予胰酶的替代疗法,从而改善症状。还有内镜的治疗,包括内镜下的特殊的胰管支架的置入,或者是胆管取石术,都有可能对患者的疼痛有一定的改善作用。对于持续的疼痛不缓解或者胰腺的假性囊肿,甚至出现脓肿的情况下,有可能也需要外科的治疗。"

语音时长02:46''

宗晔首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/18收听(31115)

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