小孩咳血原因很多，但最常见的原因是呼吸道感染，比如扁桃体炎、咽部充血，再加上剧烈咳嗽，咳嗽压力增大可导致局部上呼吸道血管破裂而出现咳血，这是最常见的原因。其它原因比如支气管炎或者支气管哮喘扩张也可引起咳血，有一部分小孩比如鼻黏膜有出血，鼻血倒流到咽部，一咳嗽就出现咳血。部分消化道出血，比如食管黏膜出血或者急性胃出血，在咳嗽时也可出现咳血现象，但该现象较少见。所以咳血首先要找原因，看是什么部位咳血，才能有效的对症治疗。

治疗上，如果是呼吸道感染、扁桃体炎或者气管炎引起的咳血，主要是积极对症消炎，炎症消了以后呼吸道充血减轻，自然就不会有咳血现象。如果是消化道出血引起，得去消化内科，比如经过消化道内镜检查，看是哪个部位的出血，明确出血部位、原因，再对症治疗。