如何治疗腰椎管狭窄

2020-02-28 18:44播放 :

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腰椎管狭窄的治疗一定要根据严重程度,不同病因采取不同的治疗方式。对于早期轻度的腰椎管狭窄,主张采用保守的治疗方式,包括睡硬板床、腰背肌肌力训练、不走长路。此外,还可以辅助非甾体药物控制椎管内炎症,用营养神经药物促进神经功能进行恢复,所以腰椎管狭窄在早期治疗的时候,主张采用保守治疗的方法。

如果腰椎管狭窄由于腰椎间盘突出以后继发出来,原来有腰椎间盘突出的病史,又有腰椎管狭窄情况出现,保守治疗效果越来越不明显。跛行的距离越来越近,这时候建议积极考虑手术治疗,把突出的椎间盘去掉,增加椎管中的容积。也可以把增生的椎管造成狭窄的因素去掉,把锥板切开、减压,缓解对神经根的压迫,根管里边的神经根就会减轻水肿,增加走路距离。做锥板切除以后,根据腰椎的稳定性决定是不是采用椎弓根固定增加关节的稳定性,根据不同阶段采用不同的治疗方式,所以要根据专业医生的判断进行相应的选择。

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腰椎管狭窄咋治疗

"在门诊有的患者是因为腰部疾病而前来就诊,经过临床的体格检查,还有一些辅助检查,可能诊断是腰椎管狭窄症,或者是单纯的腰椎管狭窄。腰椎管狭窄和腰椎管狭窄症是有区别的,腰椎管狭窄,比如是因为间盘突出或者是长了骨刺,我们就说骨质增生。有一些小关节突的增生、内聚,还有韧带的肥厚,这些因素压迫到脊髓神经,造成整个椎管的狭窄,这个跟长皱纹、长白头发一样属于老化,有的人可能会有症状,但是有的人没有症状。只有因为椎管的狭窄压迫到脊髓神经,产生临床的表现和症状,才能叫做腰椎管狭窄症。因此,针对腰椎管狭窄的治疗,有的可能是针对症状治疗,但是没有任何药吃完之后能把狭窄本身给它吃没,就跟没有什么药吃完之后能够把白头发吃黑,把皱纹吃平一样,没有说吃药能把增生的骨刺吃没,把突出的椎间盘给它吃得彻底不突出,这个是没有的。但是通过一些治疗,可以缓解因为脊髓神经受压,而产生的麻木、疼痛,这些症状是可以通过药物治疗来缓解。但如果保守治疗,包括理疗、药物治疗等不能够缓解症状,可能还必须采取手术的办法,彻底解除因为椎管狭窄造成对于脊髓神经的挤压,而产生的症状。因此,腰椎管狭窄的治疗,既包括对症状的治疗,也包括能够尽量延缓狭窄继续加重的治疗。只有根据每个人的病情来选择合适的治疗方式,才能获得非常好的临床效果。"

语音时长02:01''

李晔北京协和医院

2020/04/24收听(63549)

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