中国中医科学院西苑医院
呼吸科
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患者出现咳嗽、胸闷的原因较多，常见如下：
1、咳嗽变异性哮喘：主要症状是干咳、无痰。吸入异味、花粉、冷空气时，咳嗽会发作或加重，咳嗽剧烈时伴有胸闷症状，并且在夜间加重；
2、支气管哮喘急性发作：患者会出现咳嗽、胸闷症状，活动后胸闷、气短加重，咳白稀痰或咳嗽痰少等症状；
3、间质性肺病：常见症状是呼吸困难、胸闷，活动后呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳白稀痰加重；
4、呼吸系统疾病：合并心血管系统疾病，如急性气管、支气管炎伴冠心病或心绞痛急性发作，或急性气管、支气管炎伴有心衰等，也可能是急性气管支气管炎或肺部感染伴有急性心肌梗死等疾病，均会出现咳嗽同时伴有胸闷症状。
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"胸闷、咳嗽的具体治疗应该针对病因进行分析，明确引起胸闷、咳嗽的原因。在临床当中出现胸闷、咳嗽的症状，需要考虑是否和整体呼吸系统疾病有关系，常见的原因包括有慢阻肺、肺栓塞、气胸以及肺部感染、心功能不全等，均可出现胸闷、咳嗽的症状，因此需要进行全面的分析，在明确诊断的基础上给予相应的治疗，明确病因，确定导致疾病发生的根本问题是治疗的关键，具体的治疗措施需要结合整体状态进行分析，需完善肺部CT、呼出气一氧化氮检测以及其它检查等以明确诊断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/09收听(37878)
引起胸闷、有点咳嗽的原因比较多，如果是年轻人，要考虑存在支气管哮喘的可能性比较大，或者存在肺炎。所以需要及时完善胸片或者肺部CT检查，肺功能和支气管激发试验进行明确。如果是老年人出现胸闷、咳嗽，则要排除是否是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病以及各种原因所导致的心功能不全。需要及时完善胸片、心电图、心脏彩超以及心肌酶等相关检查明确，并采取针对性的治疗。因此胸闷、有点咳嗽，需要根据具体临床情况进行分析和判断。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/01收听(57688)
"胸闷、咳嗽可见于一些病理状态，比如呼吸系统的疾病有急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘、纤维空洞型肺结核、支气管肺癌以及慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管胸膜瘘等。还可见于各种原因导致的急性左心功能衰竭引发的肺水肿；还可见于服用药物而导致的副作用，比如服用血管紧张素转换酶抑制剂等也会引发。这个时候根据患者的临床表现以及相应的检查，明确病因，进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/03收听(19769)
呼吸道有很多种症状，有咳嗽、咳痰、气喘或者是胸闷，胸闷咳嗽是咳嗽的症状之一，可能是老百姓比较常... 徐蕾│中山市博爱医院 2018/12/18播放(72225)
呼吸道有很多种症状，有咳嗽、咳痰、气喘或者是胸闷，胸闷咳嗽是咳嗽的症状之一，可能是老百姓比较常...
徐蕾│中山市博爱医院
2018/12/18播放(72225)
胸闷、咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，患者因胸闷、咳嗽等症状就诊，其发病原因具体如下：<...
胸闷、咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，患者因胸闷、咳嗽等症状就诊，其发病原因具体如下：
杨三春│达州市中西医结合医院
2019/12/18播放(83081)
临床上很多种疾病可以出现咳嗽、胸闷的症状，例如咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺病、严重的肺炎、肺结核、肺肿瘤、心功能不全等。患者出现咳嗽、气喘的症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为哮喘出现的咳嗽、胸闷症状，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗，如果患者是因为重症肺炎出现的咳嗽、胸闷，可给予抗感染治疗。如果患者是因为肺结核出现的咳嗽、胸闷的症状，需要使用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(76426)
"胸闷、偶尔咳嗽的常见病因有以下几点：1、心血管疾病：如心衰或者是冠心病、心绞痛、急性心梗等心血管系统的疾病，最常见的症状就是胸闷、胸痛等，但是也会伴有偶尔的咳嗽，尤其是心衰的患者会伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。2、呼吸系统疾病：肺部感染，尤其是比较大面积的肺部感染，或者是慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性加重、间质性肺病以及支气管扩张等疾病，都会见到胸闷、偶尔咳嗽的症状。患者要经过进一步的检查来明确诊断，如果是心血管系统疾病，需要做心电图、心脏彩超、心肌酶谱等明确诊断。如果是呼吸系统疾病，需要做肺部CT、血常规、肺功能等一些相关的检查来明确诊断。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/24收听(48592)
"胸闷、咳嗽在临床中是非常常见的一类疾病，胸闷病人往往描述为在胸口部位出现一种压迫感觉或者气短堵塞的感觉。出现胸闷时需要鉴别的疾病，包含心血管疾病、呼吸系统疾病。心血管疾病的胸闷冠心病可以引起，但是，往往在一定活动时出现胸闷症状，而且很少会伴随有咳嗽的症状。当出现胸闷咳嗽时对于心血管疾病，比较常见的是心功能不全或者心力衰竭。如果胸闷联合有咳嗽，除了心血管疾病，还要高度考虑的是呼吸系统疾病，比如肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病等，会有明显的胸闷伴有咳嗽的症状，所以，当出现这类症状时，关键要到医院来进行就诊，明确病因。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(98484)
"胸闷、咳嗽，常见于呼吸道感染引起的症状，但是不排除其他疾病引起的，需要去正规医院进行检查。如果确诊是呼吸道感染引起的咳嗽、胸闷，可以在医生的指导下，服用抗生素药物治疗。比如头孢、阿莫西林等药物，并且配合止咳化痰等药物治疗。如果治疗效果不是很明显，或者病情加重，需要及时去附近正规医院呼吸科，进行全面检查。比如血常规、胸部X光片等检查。药物治疗效果较差，医生建议进行静脉输液，抗生素治疗。治疗期间需要饮食清淡，不可以吃辛辣、刺激的食物，直到身体恢复健康。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(55161)
"咳嗽、胸闷有可能是以下原因引起的：1、可能是支气管炎、肺炎导致气道内分泌增多、气道痉挛而引起咳嗽、胸闷、呼吸困难。2、咳嗽、胸闷也要排除心血管方面的疾病，特别是对于有高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年患者，需要完善心电图、心脏彩超、心肌酶学检查排除冠心病心绞痛、急性心肌梗塞等可能。3、咳嗽、胸闷对于年轻的患者，特别是身材比较瘦长的患者要注意，要排除气胸的可能，要完善胸片检查。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(82774)
咳嗽、胸闷常见于以下几种情况：1、慢性阻塞性肺疾病：患者长期吸烟以后损害气道，此... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(82391)
咳嗽、胸闷常见于以下几种情况：
1、慢性阻塞性肺疾病：患者长期吸烟以后损害气道，此...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(82391)
"咳嗽、胸闷，临床上很多疾病均可以出现上述的临床表现，例如以下几种疾病：1、咳嗽变异性哮喘的患者可以出现咳嗽、胸闷的症状，通过支气管舒张试验可以明确诊断，明确诊断后，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。2、慢性阻塞性肺病的患者可以出现晨起的咳嗽、胸闷的症状，通过肺功能以及临床表现，可以明确诊断，确诊后我们要根据病情使用抗感染、祛痰、平喘等综合性的药物进行治疗。3、心功能不全也可以出现咳嗽、胸闷的症状，多于夜间发作，常伴有心前区不适、下肢浮肿的症状，可通过心电图、心脏彩超、心钠素等相关检查，明确诊断，明确诊断后，我们可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物。"
2020/07/27收听(43750)
"出现胸闷、想咳嗽的症状，通常是由于肺部出现感染性疾病导致的，常见的疾病包括肺曲霉菌病、支气管扩张、肺结核、肺炎等，这些疾病都可能会诱发患者出现较为明显的食欲减退、呼吸困难、咳痰、胸闷、乏力、发烧等症状。除此之外，肺部肿瘤如肺部转移癌、肺炎性假瘤、肺癌等疾病，也可能会导致患者出现刺激性咳嗽、消瘦、声音嘶哑、胸痛的症状。有些患上心脏疾病的患者有时也会出现想要咳嗽以及胸闷的症状，例如心血管功能紊乱，为了确定是否由于心脏疾病导致的胸闷，患者应该尽快进行心电图、心肌酶、心脏超声、胸部X线等一系列的检查，帮助排除是否出现病理性病变。"
2020/05/25收听(46203)
感冒咳嗽有点胸闷需要引起注意，有可能是以下方面原因引起的：一、有可能是急性支气管炎、急性喘息性支气管炎，这时候可以完善胸片检查明确诊断。二、感冒、胸闷如果是年轻的患者要引起重视，完善心电图、心肌酶学检查、心脏彩超检查，排除病毒性心肌炎的可能。三、如果老年人有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，感冒咳嗽伴有胸闷也需要引起重视，完善心电图以及心酶检查，排除冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞等疾病。
2020/05/13收听(59904)
"如果患者在吸气时自觉胸闷，伴随咳嗽的情况出现，要考虑到如下几点：第一、要考虑到呼吸系统的疾病，例如患者出现了慢性支气管炎、慢性支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、肺动脉高压，都会有胸闷、咳嗽、气短，尤其在吸气使症状加重。第二、呼吸系统的急性疾病，例如各种因素导致的气胸、胸膜炎、胸腔积液、肺感染，也会在吸气时有胸闷，伴随咳嗽、咳痰，但是通常情况下都会有喘憋、发热等临床症状。第三、如果患者出现了胸骨或肋骨的骨折而引起了周围软组织的挫伤、扭伤等因素，在吸气时也会有胸闷，但是通常会有胸痛和咳嗽的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(60643)
患者出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，常见原因如下所示：1、呼吸系统疾病：各类呼吸... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/31播放(84227)
患者出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，常见原因如下所示：
1、呼吸系统疾病：各类呼吸...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/31播放(84227)
"胸闷、咳嗽、无痰，考虑是呼吸道疾病感染的症状，一般是支气管炎、肺炎的情况。如果长期出现胸闷、咳嗽等症状，建议要马上去医院进行血常规、心电图以及肺部X光检查。在彻底查明病因之后，才能够做出更准确的治疗方案。有炎症的情况下，要及时进行消炎处理，口服抗炎药物。注意多喝水，避免呼吸道过度干燥，更加容易引起咳嗽。在天气温差大、雾霾天的时候尽量少外出，外出时要佩戴口罩，以免刺激物进入呼吸道而造成感染。平时多吃蔬菜以及水果，少吃辛辣刺激的食物，能够让身体拥有更好的抵抗力。"
2019/07/17收听(95852)
胸闷、气短、咳嗽，初步考虑为气道高敏反应。气道高敏反应是感冒后由于寒冷或者异味刺激呼吸道，出现胸闷、气短、刺激性干咳等一系列气道反应症状。症状多于夜间为重，温度下降时症状更为明显，有的可出现皮疹。其症状持续时间比较长，有的多达数月之久。引起气道反应的诱因包括吸入冷空气、接触动物的皮毛、异味、花粉等，最常见的诱因是受凉后接触冷空气所致。气道高敏反应的治疗主要是抗过敏治疗，可给予西替利嗪、氯雷他定等治疗，症状严重时常常联合使用白三烯调节剂孟鲁司特钠治疗，治疗疗程两周，有的治疗时间更长。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/09/24收听(30431)
"有很多原因都会导致咳嗽、胸闷、气短，较大的可能性是肺部疾病，心功能不全也是原因之一。肺心病、肺气肿、慢性阻塞性肺病等患者，在出现咳痰不畅症状时，可能会伴随咳嗽、胸闷、气短的表现。如果患有肺间质纤维化，也时常会感觉到咳嗽、胸闷、气短的症状。出现慢性咽炎的问题，并且合并心肺功能不全的时候，患者经常会有咳嗽、胸闷、气短的感觉。除此之外，咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘的患者，如果在急性期，也会出现这种症状。有时候也可能是肺部恶性肿瘤的一种表现，建议患者尽快前往医院呼吸内科就诊，进行相关检查，例如肺胸片、肺CT、血常规、支气管镜等检查，避免耽误病情。"
2020/12/21收听(43178)
胸闷、咳嗽、无痰首先考虑是肺部感染造成的，咳嗽、有痰通常是细菌感染，咳嗽、无痰有可能是支原体肺炎，或者早期肺结核。支原体肺炎在剧烈干咳的同时可以伴有发热、胸痛、胸闷等症状，应该完善支原体相关检查，红霉素或者阿奇霉素是治疗的首选。结核的患者也有可能出现干咳，但是都会伴有低热、盗汗，有的时候有咯血，患者应该完善胸部影像学检查，同时完善病原学检查明确诊断。误吸、异物刺激也会造成胸闷、咳嗽或者刺激性干咳，多见于儿童和老年人。还有一种患者多有过敏史，出现刺激性干咳，伴有流涕、流泪等症状，有可能是过敏造成的。支气管哮喘也有可能会出现胸闷、咳嗽、无痰的情况。如果是干咳，持续时间较长，超过2-3周也不见好转，或者经过常规的治疗无效，并且出现发热、胸痛、体重减轻等症状，尤其是有吸烟史的患者，应该警惕肺部肿瘤的情况，可以完善胸部CT检查。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(23007)
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