中国人民解放军总医院
心血管内科
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随着年龄增大至高龄，动脉粥样硬化也会随之发展，会出现动脉硬化的情况，这种情况不可避免，随着年龄增大都会发生，而每个人发生的程度、位置、范围不同。如果范围低、程度轻，不需要去过多干预。如果是广泛多支的动脉粥样硬化，影响到重要脏器的供血、供氧，一定要早期预防、干预。要观察动脉粥样硬化的危险因素以及控制情况，动脉粥样硬化的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟以及家族遗传的倾向。如果家中有早发的动脉粥样硬化的家族史，有高血压、糖尿病、高脂血症，要尽早干预。
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"动脉硬化无法控制，所以需要做好预防，动脉硬化代表人身体的机能开始慢慢老化，发生动脉硬化之后，需要去医院及时就诊，遵照医嘱吃药或者治疗，临床上建议患者吃药治疗，比如阿司匹林。动脉硬化的主要原因是年龄增长以及不良的生活方式，针对不良的生活方式，需要进行改善，保持良好的作息时间和饮食规律，多吃蔬菜瓜果，少吃油腻、高脂肪、高热量的食物，平时也可以进行适当的运动。动脉硬化不可逆，要想预防动脉硬化，可以保持心情愉悦，减少工作压力，就能使衰老的缓慢一点，动脉硬化就会来的缓慢。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/10收听(29681)
"动脉硬化在中老年龄当中非常多见，当然动脉硬化发病提前，有可能在青年患者当中就有可能出现。全身的动脉血管都有可能会出现动脉硬化，但是身体的重要脏器，比如心脏，如果冠状动脉发生动脉硬化，就有可能会导致冠状动脉血管狭窄，引起心绞痛、心肌梗死这种情况。如果脑动脉发生硬化，有可能会导致脑血管狭窄，出现脑血栓形成，脑梗死这样的情况。所以针对动脉硬化，首先要确定哪个部位最为严重，如果心脏有症状，就需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，就选择药物保守治疗，如果狭窄非常重，就需要冠状动脉内支架植入，甚至有可能需要冠状动脉搭桥。再就是脑血管方面也可以进行脑血管造影，如果狭窄中也可以进行支架植入。但是动脉硬化都需要应用药物，一般都是抗血小板聚集的药物，他汀调脂的药物，再就是扩张血管，改善供血的药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/07/03收听(76580)
动脉硬化，是血管有垃圾了，常见于肥胖的患者，需减肥。首先需管住嘴、迈开腿。管住嘴是指低盐，盐不... 李秋红│郴州市第一人民医院 2018/10/25播放(72819)
动脉硬化，是血管有垃圾了，常见于肥胖的患者，需减肥。首先需管住嘴、迈开腿。管住嘴是指低盐，盐不...
李秋红│郴州市第一人民医院
2018/10/25播放(72819)
冠状动脉硬化就是冠状动脉脂质斑块长期的积聚，当冠状动脉脂质斑块积聚到一定的程度，即可引起冠状动... 李林锋│江西省人民医院 2019/01/28播放(91343)
冠状动脉硬化就是冠状动脉脂质斑块长期的积聚，当冠状动脉脂质斑块积聚到一定的程度，即可引起冠状动...
李林锋│江西省人民医院
2019/01/28播放(91343)
"动脉硬化是人老化的正常表现，是血液里的脂质在血管壁上的逐渐沉积的过程。一般来讲大于40岁的人，大部分在身体的某个血管上都能看到动脉硬化的痕迹。这些动脉硬化不代表都需要处理，只有当动脉硬化引起血管明显的狭窄，而且造成相应脏器的缺血，相应肢体的缺血，这时才需要做进一步的干预。比方说颈动脉硬化斑块造成血管腔狭窄，引起头晕、视力下降这些症状，这时需要处理。再比如下肢股动脉的硬化斑块引起腿发凉，走路走不远，这种情况下也需要处理。除此之外，如果没有引起明显的管腔狭窄，单纯动脉硬化可以不做进一步的干预。合并有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸的人群，他们动脉硬化进展速度相对比其他人要快。所以对于这部分人要控制好基础疾病，也就是控制好血压，控制好血糖、血脂等，延缓动脉硬化的发展。"
卫任│中国人民解放军总医院
2019/09/04收听(96050)
"脑血管动脉硬化应该从引起脑血管动脉硬化的根本病因入手，常见的引起脑血管动脉硬化的病因，包括高血压、糖尿病、血脂异常血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、不良的饮食习惯，还与年龄等因素有关。那么就要求患者控制血压、血糖、血脂达标、戒烟、戒酒，改变不良的生活作息习惯，减轻工作压力，调节心态，在饮食上应该低盐、低脂、清淡饮食。老年人脑血管动脉硬化的同时还要注意有没有斑块形成，如果斑块体积比较小，脑血管动脉硬化狭窄程度不严重，可以口服药物保守治疗。如果动脉硬化斑块形成，斑块体积较大，脑血管形成明显的狭窄，引起脑供血不足，甚至脑血栓的症状，还需要手术介入进行治疗。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/27收听(18352)
"引起动脉粥样硬化的原因有很多，不可控的因素主要是遗传性因素、性别（男性粥样硬化发生率高于女性），还有年龄，男性大于45岁，女性绝经以后大于55岁，会逐渐出现动脉粥样硬化。可控因素有高脂血症、肥胖、生活方式不良，比如运动较少、熬夜、精神紧张、吸烟、过量饮酒等。这种情况下需要根据引起的病因进行治疗，不可控的因素无法改变，但是，一些可控性的因素可以改变，比如控制体重，口服降脂药物使血脂达到正常指标，改善生活方式，不熬夜，戒烟、限酒。如果是轻度动脉粥样硬化引起的症状，年龄在55岁以上的患者也可以口服抗血小板药物，比如阿司匹林等药物进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/27收听(21061)
"闭塞性动脉硬化症多见于老年男性，尤其是同时合并有高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病的人群。由于动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、闭塞，从而引起一系列缺血缺氧症状和体征，是一种血管的非炎症性阻塞性病变。临床由于血管阻塞可以导致局部的肢体疼痛、肿胀、麻木、肌肉疲劳感，最典型的症状是间断性跛行。一旦确诊闭塞性动脉硬化，根据其发生的症状和原因，及早对症治疗。早期用药主要是抗凝、改善循环、控制血管硬化。经常选择前列地尔，阿托伐他汀钙片，维生素E等药品对症治疗。严重者可以血管介入支架治疗，有坏疽的必要时截肢治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(21153)
" 如果高血压的患者已经出现了动脉粥样硬化，一定要积极的控制血压，使血压处于理想的状态下，防止动脉粥样硬化的发生和发展。高血压是动脉粥样硬化非常重要的危险因素，高血压可以对血管内皮产生一定的破坏作用，导致脂质的沉积，出现动脉粥样硬化并不断的发生和发展。 如果高血压的患者已经出现了动脉粥样硬化，一定要积极的控制好血压，在医生的指导下进行规范、有效的降压治疗。不仅如此一定要控制好其它危险因素，包括不要吸烟，控制好血糖、血脂。建议高血压的患者采取低盐、低脂的饮食，不但能够有效地控制好血压、血脂，也能控制好低密度脂蛋白胆固醇的水平。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/17收听(18560)
"动脉硬化有斑块，这在临床当中比较常见，尤其是在透析的病人、糖尿病的病人，颈动脉斑块非常明显。处理的方法主要是预防动脉硬化进一步的发展，使斑块变得比较稳定，口服的药物有阿司匹林、替格瑞洛、氢氯吡格雷、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。通过这些办法能够使颈动脉斑块保持稳定的状态，避免斑块进一步的发展，同时也能够使斑块破裂的可能性很小。出现急性远端组织缺血、缺氧的症状，应该引起重视，需要明确诊断之后进行相应治疗，必要的时候需要进行手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/06收听(27988)
"轻度动脉硬化的患者，建议注意监测血压、血糖、血脂，若有异常，需要给予相应的治疗，可给予抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及调脂药物，主要是他汀类药物的应用，有预防动脉粥样硬化进展，甚至可逆转其进程的作用。动脉粥样硬化是缓慢进展性疾病，故要注意治疗性生活方式的改善，如低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当运动，保持乐观、积极向上的生活态度。要注意定期监测动脉硬化的进展，可以定期监测颈动脉超声，明确颈动脉内膜有无增厚，可反映全身血管动脉粥样硬化性疾病的进展。必要时给予系统性治疗，包括血管影像学检查等，明确有无狭窄，必要时给予手术治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/24收听(86005)
"老年人出现动脉硬化，可以考虑给予一些调节血脂、稳定动脉斑块、扩张血管、改善血液循环的治疗，例如使用他汀类的降脂药物，以及使用扩张血管的硝酸酯类药物来帮助治疗。此外，如果老年人出现动脉硬化，还可以使用抗血小板聚集或者抗凝药物来预防发生动脉的血栓，例如最常用的是阿司匹林、氯吡格雷等。此外，如果老年人出现动脉硬化，会增加发生血压异常的风险，可以根据血压的情况，给予相应的降脂、降压治疗。动脉硬化的老年患者一定要严格的控制血压、血脂和血糖，防止病情进一步的恶化，导致出现心脑血管并发症。"
聂志扬│北京医院
2021/06/02收听(56007)
"动脉硬化闭塞，这种情况要看闭塞的部位。大部分的动脉硬化闭塞，主要是见于肢体的动脉硬化闭塞，针对这种情况的治疗，主要就是给予活血化瘀治疗，常用的药物要有烟酸以及罂粟碱这样的药物。另外如果合并有感染，这种情况一定要积极的抗感染治疗，局部发生坏死，需要进行清疮，去除坏死组织，外用一些药膏，促进伤口愈合。如果是冠状动脉硬化导致血管闭塞，这种情况的治疗主要就是开通堵塞的血管，恢复血流，常用的方主要有进行急诊溶栓。另外就是采用急诊冠状动脉内支架植入手术，或者冠状动脉搭桥手术。平时口服抗血小板聚集的药物，他汀调整血脂，稳定斑块的药物等。"
2018/11/01收听(21603)
双下肢动脉硬化是老年人的一种常见病、多发病，也是人体血管自然老化过程中生理性变化。若出现双下肢... 王伟│中南大学湘雅医院 2021/03/02播放(54915)
双下肢动脉硬化是老年人的一种常见病、多发病，也是人体血管自然老化过程中生理性变化。若出现双下肢...
王伟│中南大学湘雅医院
2021/03/02播放(54915)
"动脉硬化包括脑动脉硬化，从一定程度上讲它是一种生理的现象，随着年龄的增长，每个人都会不同程度的存在动脉硬化、脑动脉硬化。对于正常人，没有明显的影像学异常、脑血管造影的异常、血脂的异常或者脑动脉硬化的其他临床表现，一般不需要药物治疗。对于存在高血压、糖尿病、高脂血症的人，同时还伴有脑动脉硬化的一系列临床表现，对于这些人必须进行治疗，根据病情的严重程度的不同，采取预防性治疗或者基础治疗的同时，还需要针对不同的疾病采取对应性的治疗。总的来说，一旦发生脑动脉硬化的一些临床表现，比如高血压、头晕等临床表现，应该及时的到神经内科就诊，由专科医师进行全面的评估，采取合理的预防或者治疗方案。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(64900)
"腿部动脉硬化根据不同的病变阶段采用不同治疗方法：1、早期的腿部动脉硬化，只有动脉斑块，可以口服降血脂药，不仅能很好降低血中的甘油三酯和胆固醇，还可以逆转小斑块，同时控制高血压和高血糖，戒烟、戒酒，可以很好的控制斑块进展。2、对于较大、没有造成管腔狭窄的斑块，可以口服1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维和倍林达等。3、斑块已经造成管腔狭窄而出现临床症状，如早期的间歇性跛行，跛行距离可以达800-1000米，可以通过静点扩血管药物，常用的有前列地尔等，改善症状。跛行距离不足500米时就要进行手术或者介入治疗，临床上现多采用介入治疗，采用球囊扩张支架植入术。如果条件允许，也可采用下肢动脉斑块旋切、药物涂层球囊扩张术，避免支架植入。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/08收听(62848)
"腿部动脉硬化又称下肢动脉硬化闭塞症，是由于下肢动脉血管狭窄闭塞而导致肢体远端供血减少，从而产生一系列临床症状，临床表现分三期，早期为间歇性跛行，中期为静息痛，晚期则表现为肢体远端的溃疡、坏死。对于下肢动脉硬化的治疗，要根据具体的临床表现，可以选择保守治疗、手术治疗等，具体如下：1、保守治疗：早期要对原发病进行治疗，积极的戒烟、控制体重、改善生活习惯，以及给予高血压、高血糖、高血脂的治疗，吃一些抗血小板药、降血脂药都可以起到一定作用。2、手术治疗：当疾病发展到中期或后期，也就是静息痛、坏疽期时，还是建议患者尽早的手术治疗，手术方法包括下肢血管人工旁路移植术、斑块旋切、狭窄球囊扩张支架成形术等。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/31收听(41313)
"动脉硬化有斑块是人老龄化的表现，是由于动脉硬化后血脂在血管壁上沉积而形成的粥样斑块。斑块较小时，可以不必引起患者过多的焦虑，因为随着人老龄化，血管壁都会发生一些改变。如果斑块较大，产生严重狭窄时，尤其是斑块狭窄率≥70%，还是应该尽早干预。干预方法包括狭窄的斑块内膜剥脱、狭窄的球囊扩张、支架成形术。一定要对原发病进行控制，比如高血压、高血糖、高血脂的控制，应戒烟、改变生活习惯，及低盐、低脂饮食，都可以控制、稳定斑块的发展。所以一定要对斑块的大小、形态做具体的评判，以得到有效的治疗。"
2021/06/10收听(58218)
冠状动脉硬化是一些脂质沉积，引起的冠状动脉硬化，如果冠状动脉硬化，脂质沉积逐渐加重，会引起冠脉... 何文华│南昌大学第一附属医院 2018/11/28播放(72826)
冠状动脉硬化是一些脂质沉积，引起的冠状动脉硬化，如果冠状动脉硬化，脂质沉积逐渐加重，会引起冠脉...
何文华│南昌大学第一附属医院
2018/11/28播放(72826)
脑血管当中的动脉硬化症有先天因素、后天因素，随着年龄增长，血管硬化程度也越来越高。一旦发现有脑血管动脉硬化，就应该多方面进行控制和治疗，比如脑血管动脉硬化患者，同时还有其他基础病，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。应该积极的治疗、控制好这些疾病，防止由于这些疾病合并作用，使脑血管硬化程度进一步发展，造成临床上更多症状和体征。在治疗的过程中有药物治疗，比如降脂、降糖、活血化瘀、扩张血管、保护脑细胞、抗凝的等一系列药物治疗。还可以有理疗、体育锻炼的办法，还应该注意饮食或进行介入方法治疗，比如取斑块、安支架等等。发现脑动脉硬化以后应该积极、多方面，像物理、化学、介入等的治疗，做好控制症状、延缓发展的工作，有利于今后预后控制更理想。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/15收听(49095)
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