轻微肛瘘一定要手术吗

常伟
副主任医师

西安市中心医院

肛肠科

轻微肛瘘一定要手术吗

2021-06-24 15:40播放 :

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视频内容

肛瘘一经诊断必须通过手术治疗，肛瘘不能自愈，肛瘘主要由肛周脓肿发展而来。肛周脓肿是肛肠科常见的肛周感染性疾病，脓肿通过切开引流或自行破溃之后一般会形成肛瘘。肛瘘一般由外口瘘管和内口组成，如果是轻微肛瘘，手术比较简单，恢复比较快，住院时间短且费用低。

轻微肛瘘建议尽早手术，如果轻微肛瘘一直反复拖延，可能会变成复杂性肛瘘，出现2-3个外口，甚至3个以上的外口，增加手术难度。肛瘘不可以通过保守治疗或通过偏方、土方治愈。如果肛瘘长期不治疗，持续10年以上，可能有一定的癌变概率，所以建议患者一经诊断尽早手术，达到快速康复的目的。

轻微肛瘘一定要手术吗

"如果肛瘘诊断明确，是需要手术治疗的，肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃，脓液溢出后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘，肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药物治疗，发作期会出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体术式要根据患者的具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。术后定期换药，帮助创面愈合，避免假性愈合。"

语音时长01:46''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/28收听(69784)

肛瘘一定要手术么

"如果您确定是肛瘘，一定需要通过手术进行治疗，成年人的肛瘘想要彻底的治疗，都得通过手术的办法进行治疗。肛瘘一般和肛周脓肿是一个疾病的两个过程，肛周脓肿溃破以后就形成了肛瘘的状态，有个外口会有来回流脓、流水的情况，并且会有疼痛的出现。所以还是要及早到当地三甲医院，或者公立性质医院做个详细的检查，明确诊断之后及时通过手术的方法进行治疗。手术之后也要按时进行换药，可以考虑使用中药进行清洗和坐浴，保持创面清洁和创面引流的通畅。手术也还是有一定复发的几率，所以还是要及早到正规医院通过手术的方法进行治疗，平时要注意保持大便通畅，避免大便干燥，尽量减少刺激，少吃辣。"

语音时长01:11''

曹军│日照市中医医院

2019/04/08收听(95557)

肛瘘一定要手术吗

"一般的肛瘘都应该手术，除非是克罗恩病引起的肛瘘，或者是恶性肿瘤引起的肛瘘，一般的平常常见的肛瘘都应该手术治疗。手术方式有很多种，低位的都是切开，高位的有挂线，还有分段挂线，手术方式还是比较多的。现在有国内有些流行的微创手术方式，还有保肌肉的手术方式都很多，现在采用的比较多的还是切开和挂线，这两种手术方式的治愈率是最高的。"

语音时长00:44''

邵继华│武汉市第八医院

2018/05/17收听(86818)

肛瘘一定要开刀吗

"肛瘘属于一种慢性感染性疾病，最主要的治疗办法是进行手术。具体详细方式，需根据肛瘘的分型而定。简单性的肛瘘，可以采取瘘管的切除缝合，或者进行切开；而复杂性的肛瘘，需要进行详细的探查，必要时还需要挂线疗法。因为肛瘘主要是继发于肛周脓肿，是因为没有及时治疗，或者治疗之后遗留所导致，所以需要进行详细的探查。在手术以后，还要系统的进行抗感染治疗，并且坚持每天换药。如果是挂线的病人，要注意3-4天之内进行收紧，通常10天左右，挂线能够逐渐脱落。这种情况下，也可以避免肛门括约肌的损伤，而导致术后排便功能障碍。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/09收听(81440)

02:04

肛瘘一定要开刀吗

肛瘘一旦发现，一定需要进行手术治疗，不要有侥幸心理。因为肛瘘如果不通过手术治疗，无法自愈，也无...

郑丽华│中日友好医院

2021/06/07播放(97555)

轻微肛瘘可以自愈吗

"如果肛瘘诊断明确，是需要手术治疗的，轻微肛瘘也不能自愈。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃，脓液溢出后，急性炎症变成慢性炎症。长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘，肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药治疗，发作期会出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体术式要根据患者的具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。术后定期换药，帮助创面愈合，避免假性愈合。"

语音时长01:55''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/29收听(29707)

01:30

轻微肛瘘可以自愈吗

肛瘘绝对不会自愈，只要明确诊断是肛瘘，患者必须进行手术治疗。除非诊断上没有明确为肛瘘，可能是肛...

林友刚│海南省人民医院

2020/04/20播放(79099)

轻微肛瘘怎么治疗最好

"轻微肛瘘的患者采取什么样的治疗方法，还要结合患者自身的症状。对于单纯性肛瘘，症状不是很严重的，没有明显肿痛不舒服，没有反复的肿痛、溢脓发作的情况，可以采取保守的治疗方法，暂时观察肛瘘的情况；而对于轻微肛瘘，但是症状反复肿痛、流脓，反复的发作，有可能进一步加重肛瘘疾病本身的复杂程度，所以建议患者及时采取手术的治疗方法，这样才能彻底治疗肛瘘。所以，肛瘘患者是否及时处理，第一、取决于患者本身的症状；第二、取决于患者疾病本身的复杂程度。不严重的，处于静止期的可以暂时不处理，仅仅观察病情，但是反复发作肿痛溢脓的，建议患者及时手术治疗，这样会比较好。"

语音时长01:22''

任伟涛│厦门中医院

2018/11/22收听(87854)

轻微肛瘘能自愈吗

"肛瘘是通过手术才能治愈的疾病，主要原因是存在原发性内口，由内口进入致病菌就会产生瘘管的感染、化脓，脓液排出来后疼痛减轻。如果不把内口切除，这种病是难以治愈的，所以，即便是轻微肛瘘，也需要手术治疗才能彻底治愈。因为只要是肛瘘就存在原发性内口，就会从内口不断进入致病菌，经常产生化脓、感染。轻微肛瘘手术起来比较简单，直接把肛瘘切开，慢慢长好就行了。肛瘘最好不要不治疗，因为长期炎症刺激可能导致变化，有可能出现癌变的风险，这种风险虽然不大，但是一定要慎重，最好不要把这种风险留给自己，简单的手术就能处理好。"

语音时长01:18''

布乃滨│聊城市中医院

2019/04/23收听(81450)

01:28

轻微肛瘘能自愈吗

如果是肛裂引起的一种比较浅显的皮下瘘，医生在检查时，可以触及或感觉到患者肛门周围的异常，患者控...

赖志亨│海南省中医院

2020/03/26播放(87241)

轻微肛瘘怎么治疗

"肛瘘是非常常见的肛门病，是肛周化脓性感染性疾病。肛瘘是由肛周脓肿发展而来的，一旦确诊，必须手术治疗。肛瘘大致可以分为低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘两大类，即使是低位单纯肛瘘，也就是简单肛瘘、轻微肛瘘，也应该手术治疗。因为如果肛瘘病程过长，轻微肛瘘是有可能发展为高位复杂肛瘘的。到时候手术治疗时间长，术后恢复过程慢，手术并发症多，术后肛门功能影响大，为患者带来更多的痛苦和经济上的负担。所以，轻微肛瘘一旦确诊也必须手术治疗。"

语音时长01:10''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2018/12/28收听(45852)

01:40

轻微肛瘘怎么治疗最好

肛瘘是由于肛腺感染形成脓肿破溃以后形成的慢性肉芽性管道，分单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。不管哪一种类...

吕警军│华润武钢总医院

2020/02/24播放(90760)

轻微肛瘘医生不叫手术怎么治疗

"轻微肛瘘医生不建议手术，不知道这位朋友是到什么类型的医院找医生看病的，正规医院肛肠科医生都会建议手术治疗。肛瘘一旦形成是不能痊愈的，必须通过手术将瘘管切除，不管用药是口服药物还是灌肠，甚至打吊针都没有任何治疗意义，而且肛瘘越早手术越好，拖延时间太长，轻微肛瘘也就是低位的单纯肛瘘可能会发展成高位复杂性肛瘘。肛瘘手术之后伤口完全愈合需要一个半月左右的时间，术后需要每天换药，在术后的前半个月肛门部疼痛明显，甚至肛周特别潮湿、分泌物特别多都属于正常情况。"

语音时长01:09''

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/20收听(13586)

01:46

肛瘘要手术吗

肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往...

王在秋│烟台毓璜顶医院

2019/11/02播放(90982)

得了肛瘘必须手术吗

"不同程度的肛瘘，治疗方法是不一样的。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后，或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，可以不用药物治疗。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取抗生素抗感染治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。单纯切开术、肛瘘切除术可以治疗简单性肛瘘；直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术可用于治疗复杂性肛瘘；高位肛瘘，需要做高位挂线、低位切开引流术。"

语音时长01:42''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/18收听(23969)

01:28

肛瘘必须手术吗

肛瘘患者必须进行手术治疗，肛瘘是感染性疾病，肛腺感染发展到肛门周边，最后可能与外侧的肛门皮肤相...

贾山│北京市肛肠医院

2020/08/20播放(87125)

肛瘘要手术吗

肛瘘是肛周脓肿自行破溃或者切开排脓以后的后遗症，肛瘘有外口、瘘管、内口，分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘，根据位置的高低，也分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘的手术方式包括肛瘘的切开、肛瘘的切除、肛瘘的挂线术、lift手术等。无论是哪种类型的肛瘘，治愈办法只有通过手术去解决，手术是治疗肛瘘的唯一途径，通过药物或者生活习惯的改善无法治愈。

语音时长01:10''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/06收听(90389)

02:00

肛瘘需要手术吗

一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可...

司徒光伟│湖北省妇幼保健院

2018/11/16播放(70359)

肛瘘需要手术吗

肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，它形成的原因主要是因为大便干结、便秘或者腹泻而导致的肛窦感染。因为肛窦里面有肛腺，感染以后一般通过肛管直肠向肛门周围蔓延而形成脓肿，脓肿破溃以后就形成外口，即肛瘘。肛瘘是由外口窦道以及内口组成，肛瘘不能治愈，一旦形成，如果想彻底治疗，必须手术。手术方式即肛瘘切除术，一般沿外口窦道寻找内口，即感染原，完整切除外口窦道和内口以达到治愈的目的。所以，肛瘘除了一般的保守治疗，比如抗炎，注意饮食，还有温盐水坐浴，保持肛周清洁以外，如果想彻底治愈，就必须进行手术治疗。

语音时长01:11''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/12收听(22447)

肛瘘必须手术吗

"肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病，主要继发于急性肛周脓肿，没有得到及时的治疗，或者治疗之后出现了局部的残留或复发。也有一部分病人是由于合并有肠道的慢性炎症性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎以及克隆氏病。肛瘘的患者，如果诊断明确之后，应该早期选择手术治疗，因为如果延误了最佳的治疗时机，简单性的肛瘘或者表浅的肛瘘，容易转变为复杂性的肛瘘或者高位肛瘘，再进行手术，会增加手术的难度，也给病人增加了无形的痛苦以及经济负担。并且肛瘘的患者在手术之后，应该定期的进行换药，每次排便之后，应该及时的进行清洗，清除创面表面的分泌物。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/01收听(73601)

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