北京医院
神经内科
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突然间昏迷不醒原因较多，可以是中枢神经系统的问题，也可以是全身系统性疾病的问题，具体如下：
1、中枢神经系统的问题：例如弥漫性的大脑皮层损伤，如脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，可导致突然间昏迷不醒。还有脑干的上行网状激活系统受到损伤，出现中脑病变，亦可导致昏迷不醒；
2、全身的系统性疾病：较为常见，主要见于代谢中毒性的缺氧性脑病，例如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病等，均可以引起昏迷不醒。主要包括电解质紊乱、糖尿病、高血糖、酮症酸中毒、高渗昏迷或者低血糖发作等。
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"昏迷不醒的原因有多种，常见的有脑部器质性病变，可见于大量脑出血、大面积脑梗死、严重颅脑外伤、重症脑炎，也可见脑肿瘤。全身性疾病也可引起，比如严重低血糖可能会引起低血糖脑病，血糖过高可能引起高渗性脑病，如果有食物、药物中毒可引起食物、药物中毒性脑病，血压过高可引起高血压脑病，一氧化碳中毒严重时可引起一氧化碳中毒性脑病，均可能会导致患者昏迷不醒。昏迷不醒是一种意识障碍，临床上一般分为轻、重度。患者出现昏迷不醒时，同时可能会出现高颅压的症状，先要积极治疗原发病，必要时醒脑、降颅压治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(16054)
"昏迷的原因很多，大致可以分为颅内疾病引起的昏迷和颅外疾病引起的昏迷：1、颅内疾病又包括感染性疾病和非感染性疾病，前者是指各种类型的脑炎和脑膜炎，比如病毒性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎、结核性脑膜脑炎、化脓性脑膜炎、乙型脑炎等。非感染性疾病则以脑血管病为主，比如大面积脑梗死、脑干梗死、大量脑出血、脑干出血、蛛网膜下腔出血等，严重的颅脑外伤以及颅内肿瘤也可以引起昏迷，癫痫有严重的全身性强直阵挛发作时也可以引起昏迷；2、颅外疾病引起的昏迷以各种细菌、病毒导致的全身性毒血症、败血症为主。还有严重的其他器官器质性疾病所引起的脑部代谢障碍，比如肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病等，一氧化碳中毒、有机磷中毒，中暑等物理性的缺血、缺氧损害也可以引起昏迷。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/19收听(24072)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/09/09播放(86845)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/09播放(86845)
脑出血昏迷不醒主要有以下两个方面的原因，第一是脑出血出血部位在脑干等重要的脑组织；第二是出血量... 王爱民│长沙市第一医院 2021/04/19播放(63022)
脑出血昏迷不醒主要有以下两个方面的原因，第一是脑出血出血部位在脑干等重要的脑组织；第二是出血量...
王爱民│长沙市第一医院
2021/04/19播放(63022)
昏迷是脑功能障碍的危重表现，是最为严重的意识障碍，可以分为浅昏迷和深昏迷。导致昏迷的原因较多，... 王军│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(93687)
昏迷是脑功能障碍的危重表现，是最为严重的意识障碍，可以分为浅昏迷和深昏迷。导致昏迷的原因较多，...
王军│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(93687)
大脑皮层保持兴奋状态，部分脑干出颅以后会慢慢缩小形成脑干，然后再细小为脊髓。导致意识障碍常见原... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(98213)
大脑皮层保持兴奋状态，部分脑干出颅以后会慢慢缩小形成脑干，然后再细小为脊髓。导致意识障碍常见原...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(98213)
"昏迷不醒常见的原因主要包括以下几个方面：1、最常见的病因，就是神经系统疾病的病变，比如急性脑梗死、脑出血、脑干梗塞或出血、脑部肿瘤、脑膜炎、脑炎等等神经系统病变，都可以导致昏迷不醒。2、内科系统的病变，比如严重低血糖、甲亢危象，还有严重的离子紊乱，比如严重的低钾、低钠、低氯、高钾、高钠、高氯，最终形成高渗状态，也可以导致患者意识障碍、昏迷不醒，往往这一类患者都有长期的病史提供支持诊断。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/25收听(38944)
造成昏迷不醒的原因，主要是以下两个方面：1、大脑的大面积损伤：大脑的大面积损伤或... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/23播放(57696)
造成昏迷不醒的原因，主要是以下两个方面：
1、大脑的大面积损伤：大脑的大面积损伤或...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/23播放(57696)
"脑出血出现昏迷不醒，可给予醒脑治疗。临床上常用的药物有醒脑静、复方麝香和清开灵注射液，也可应用安宫牛黄丸。患者有颅内压增高，可给予降颅压治疗，临床上常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。患者处于被动平卧位，容易引起吸入性肺炎，应定时翻身、拍背，容易引起下肢深静脉血栓形成，应给予肢体康复治疗，同时也可以进行气压治疗。患者可能会同时出现偏瘫，或者偏盲、偏身等感觉障碍。如果脑干出血，可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。如果患者短期内难以恢复，应给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食、鼻饲给药。如果早期患者适合手术，可以考虑手术治疗。"
2019/08/05收听(65412)
"脑溢血昏迷不醒大部分是严重的病人，比如出血量大，就是肢体功能瘫痪的比较严重的病人，这种病人长时间的昏迷不醒，说明他的大脑弥漫，功能受到损害的比较厉害，缺血、缺氧也比较厉害。脑溢血昏迷不醒除了康复治疗、康复训练、综合治疗、药物治疗以外，主要是长期要进行很好的护理，在饮食方面要注意，要长期鼻饲管，这就不能自己喂食了，要进行一些鼻饲方面的护理。比如时间长了，鼻饲管要更换，流食不要堵住鼻饲管。防止各种感染，比如肺部感染、尿路感染，因为患者昏迷肯定是要长期留置导尿，要防止他泌尿系感染，还有褥疮，就是要勤翻身、勤拍背，防止三大并发症。如果长时间不醒，使他导致死亡的原因并不是脑子本身了，而是因并发症而死亡。"
柴秀芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/30收听(80941)
"昏迷不醒见于以下几方面的疾病：1、急性的重症感染，比如有全身的败血症、重症肺炎，或者是中毒性菌痢，还有严重的颅内感染。2、有急性的脑血管病，比如有大面积的脑梗塞、脑栓塞、大量脑出血、蛛网膜下腔出血；还有脑部肿瘤引起的颅内高压、脑疝形成；还有颅脑的外伤，比如有脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内出血；另外还有癫痫持续状态等可以引起昏迷不醒。3、内分泌和代谢方面的疾病，比如既往有甲亢的病人出现甲状腺危象；尿毒症的病人出现尿毒症脑病；还有肝脏疾病的病人出现肝性脑病、肺性脑病；糖尿病的病人出现糖尿病酮症酸中毒或者是高渗性昏迷，还有低血糖昏迷等等都可以引起昏迷不醒。4、水电解质紊乱，比如严重的低钠低氯血症。5、一些中毒，比如有安眠药中毒、一氧化碳中毒，还有中暑、触电等都可能会引起昏迷不醒。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/01/02收听(40276)
脑溢血是由于血管破裂血肿压迫脑组织形成脑疝导致昏迷。处理方式：第一、昏迷的患者要避免因呕吐物造成的误吸会引起窒息，所以一定要把病人平卧床，头略微抬高，口、头向一侧略微倾斜。如果有呕吐物，一定让患者吐出来，千万别仰卧让患者在喘气时全吸到气管里，造成吸入性肺炎。第二、保证呼吸道的通畅，如果引发脑疝，首先病人可能会有呼吸的衰竭，就应该气管插管上呼吸机，维持病人的生命。第三、使用甘露醇、甘油果糖等降颅压的药进行降颅压治疗，这期间还要加强护理：翻身、拍背、吸痰，防止肺部感染，维持病人的生命体征，等待血肿吸收，水肿消除，患者的昏迷就会逐渐好转。如果当时出血量太大，或者是水肿太严重危及病人的生命安全，还可以手术治疗。
国红│北京医院
2019/05/13收听(15636)
脑出血患者有的情况下会出现昏迷不醒，在昏迷不醒之后患者都会出现舌后坠。而舌后坠一旦长期存在，其就会影响到呼吸，就要通过气管切开的方式来辅助呼吸。而且长期昏迷，痰液肯定在肺内聚集，一旦有感冒或者体温变化，肯定就会出现肺部感染，甚至爆发性肺炎，也会在后期加重患者的相关病情表现。还有长期卧床会形成下肢静脉血栓，一旦血栓脱落造成肺栓塞，也会在突然之间引起死亡。哪怕在医院也没有办法及时得到救治，所以这类的并发症非常多，而且逐渐就会实现全身衰竭的状态，最终引起死亡。
高亦深│威海市中心医院
2019/12/21收听(60692)
"如果患者患有脑梗死后出现昏迷不醒，考虑梗死的部位位于椎基底动脉系统，也就是脑干或小脑的梗死，或者梗死面积比较大，位于大脑中动脉的大面积梗死，这两种情况会导致患者昏迷不醒。根据梗死的部位，除了进行基础的抗血小板，也就是用阿司匹林治疗以外，也要进行脱水、降颅压的治疗。如果患者没有明确的禁忌证，还可以考虑给予降纤治疗。如果是发病在六小时之内，可以考虑进行尿激酶或者阿替普酶溶栓治疗。另外，结合患者的病情，如果是大面积梗死，有明确的脑水肿，有脑疝的倾向时建议可以行去骨瓣减压手术治疗，同时给予牛黄安宫丸或者醒脑静进行静点的效果比较好。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/12收听(36732)
"车祸后一般会导致颅脑损伤，如果颅脑损伤严重，无论是手术还是非手术保守治疗，患者都会出现昏迷，昏迷后患者能生存多长时间要取决于病情的严重程度以及昏迷程度。如果患者出现深度昏迷、双侧瞳孔散大、光反射消失，刺痛肢体无反应，并且出现了呼吸停止、血压下降等生命体征的紊乱，这种情况患者很快会出现死亡，一般生存时间也就在一周左右。如果患者深度昏迷，但是血压、呼吸等生命体征平稳，患者有可能保住性命，但是有可能会出现长期昏迷、植物人的现象。如果患者昏迷程度不深呈浅度昏迷，双侧瞳孔等大、等圆、对光反射灵敏，这种情况患者不但能够存活，而且能够恢复意识。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/26收听(21400)
脑疝患者的昏迷情况在临床上比较常见。患者昏迷的时间可长可短，一般和脑疝的严重程度、患者的救治时... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(94484)
脑疝患者的昏迷情况在临床上比较常见。患者昏迷的时间可长可短，一般和脑疝的严重程度、患者的救治时...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(94484)
"脑梗死如果一直昏迷不醒，说明患者脑部损伤程度较重，常为大面积脑梗死或者脑干梗死。尽量给予支持和促醒治疗，减少患者的并发症，保持其呼吸道通畅，防止肺部感染，维持水电解质平衡，防止尿路感染、低蛋白血症等。同时针对脑部给予积极治疗，使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，丁苯酞促进侧枝循环生成，神经节苷脂促进脑细胞修复，奥拉西坦等促进脑代谢。进行基础治疗的同时也可以使用促醒药物，常用纳洛酮、醒脑静或者安宫牛黄丸。如果经过一段时间的治疗，患者仍旧不能醒来，随着昏迷时间的延长，其苏醒的几率就越来越小，可能预后不良。"
2020/01/13收听(49420)
脑卒中，尤其是大面积脑卒中，一部分病人以意识障碍为主要表现，比较严重者会出现昏迷，脑卒中出现昏... 张海涛│成都市第三人民医院 2018/12/11播放(77071)
脑卒中，尤其是大面积脑卒中，一部分病人以意识障碍为主要表现，比较严重者会出现昏迷，脑卒中出现昏...
张海涛│成都市第三人民医院
2018/12/11播放(77071)
蛛网膜下腔出血昏迷不醒，临床需判断出血量多少，以及是否存在脑水肿、脑疝等。若意识障碍由脑积水引... 张竹│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(89988)
蛛网膜下腔出血昏迷不醒，临床需判断出血量多少，以及是否存在脑水肿、脑疝等。若意识障碍由脑积水引...
张竹│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(89988)
如果患者出现脑溢血昏迷，应该判断是否由头部出血性的疾病引起的昏迷。脑溢血昏迷不醒的具体处理方法... 黄国富│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/14播放(90146)
如果患者出现脑溢血昏迷，应该判断是否由头部出血性的疾病引起的昏迷。脑溢血昏迷不醒的具体处理方法...
黄国富│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/14播放(90146)
北医三院 王雪梅
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