北京医院
消化内科
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腹痛是比较广泛的范畴,因为腹部脏器比较多,可能涉及多种疾病,主要原因如下:
1、消化系统:较常见胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,可能经常出现腹痛现象。此时多与进餐有关,如辛辣、刺激食物摄入过多。消化性溃疡可能与进餐时间有关,如进食易出现疼痛,下一餐前疼痛好转,更多考虑胃溃疡可能。如果饥饿时疼痛较严重,摄入食物则可缓解,多考虑十二指肠溃疡可能。如果疼痛局限于右上腹,还要考虑是否与胆囊病变有关,如慢性胆囊炎,可能出现胆源性消化不良及腹痛,表现为右上腹明显疼痛;
2、泌尿系统:如肾脏、输尿管、膀胱等部位疾病,如果经常下腹疼痛伴尿频、尿急、尿痛等症状,需要警惕是否存在泌尿系统感染。如女性下腹坠疼,需考虑是否存在盆腔炎症。
所以经常腹痛,可能涵盖较多系统、脏器,还要结合有无其他伴随症状判断,必要时需要进一步检查,明确病因
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"经常腹部出现疼痛,原因很多,如普外科疾病、泌尿系疾病以及女性妇科疾病都可能出现。普外科疾病常见于胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、慢性胰腺炎、胃肠功能紊乱以及泌尿系的输尿管结石、肾结石等情况,都可能引起肚子疼痛。出现肚子疼痛,建议到医院就诊,进一步检查,行血常规检查、大便常规检查和尿常规检查,腹部彩超检查包括肝、胆、胰、脾、双肾、双侧输尿管检查,行消化内镜检查,如胃镜、结肠镜,有条件的可以进行小肠镜检查,排除小肠性疾病;如果没有条件,可以行上消化道造影检查,明确小肠有无炎症、憩室以及占位性病变等,只有明确诊断以后,才能给予有效的治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/23收听(21749)
女性腹痛的原因很多,具体内容如下:1、妇产科疾病:常见的盆腔炎、附件炎,但要跟痛... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2019/06/23播放(51737)
女性腹痛的原因很多,具体内容如下:
1、妇产科疾病:常见的盆腔炎、附件炎,但要跟痛...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2019/06/23播放(51737)
"肚子疼见于多种疾病,包括急性、慢性消化道疾病,非消化道疾病,如肺脏疾病、心脏疾病、代谢性疾病、肾脏疾病。消化道疾病,包括急慢性胃炎、溃疡性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、克罗恩病、胆囊炎、胰腺炎、胆结石、肠梗阻、肠套叠等,总之,消化道的脏器任何一个器官有问题,都有可能出现腹痛。非消化道疾病,包括肾结石、心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、卟啉病、糖尿病酮症酸中毒、铅中毒、肺栓塞等。所以腹痛的原因很多很多,单单腹痛的描述很难判断疾病,不知患者是否还有其他伴随症状,病史多久,需要综合患者的整体情况分析。还是建议去医院进一步检查,及早明确病因,及时治疗,针对不同病因采取不同治疗措施。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(82001)
总是肚子疼可能是以下原因:一、可能是消化系统感染性疾病,常见的是细菌感染,比如急慢性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、出血性结肠炎等。二、还有可能是消化道良恶性肿瘤,比如胃息肉、结肠息肉、胃癌、食管癌、结肠癌等疾病。三、可能是其他消化道疾病,比如克罗恩病、肠结核、阑尾炎等疾病。四、除消化道疾病,还有可能是肝脏疾病包括急慢性肝炎、肝硬化、肝癌;胆道疾病包括胆结石、胆囊炎;胰腺疾病包括胰腺癌、胰腺炎,还有妇科相关疾病也可能导致肚子疼。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(28401)
"小肚子疼的原因比较多,最多见的是肠炎,如果是右下腹位置疼痛,有可能是阑尾炎导致,还有可能是泌尿系的结石,通常疼痛比较剧烈,往往会伴有恶心、呕吐等不适反应。另外妇科的病人也有可能是盆腔炎,如果出现下腹部的疼痛,建议到医院做妇科的彩超,观察盆腔是否存在有积液。另外也有可能是其他的妇科疾病,包括附件炎症、卵巢囊肿以及卵巢囊肿扭转等。如果疼痛比较剧烈,建议及时到医院进行腹部彩超或者CT检查,以明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(13846)
"肚子疼可能是生理性原因,也有可能是病理性原因,最好复查血常规看看有没有炎症。如果白细胞不高考虑有可能是饮食、肚子受凉、便秘等因素引起的肠道蠕动过快,产生的肠道痉挛性疼痛,喝点热水、上几次厕所就会有明显好转,属于生理性原因导致。病理性原因就是指白细胞升高由炎症引起,比如全腹部疼痛通常是急性胃肠炎症,右下腹疼痛一般是急性阑尾炎,而上腹部疼痛大部分是急性胆囊炎,炎症感染通常会伴随有发烧的临床表现,需要进一步的消炎治疗。"
刘洋│齐齐哈尔市第一医院
2019/12/05收听(93333)
腹痛首先要明确腹痛的部位在哪里,因为腹腔中有很多脏器,每个脏器所处的位置不一样,所产生疼痛的感觉的部位也会不一样。肝脏、胆囊、结肠的肝区位于右上腹,肝脏左叶、胃和胰腺位于中上腹,脾脏、胰腺的尾部、结肠的脾区位于左上腹。右侧输尿管、升结肠位于右侧腹,小肠位于脐周,左侧输尿管降结肠位于左侧腹,乙状结肠、左侧的附件位于左下腹。阑尾、盲肠,右侧的附件位于右下腹,膀胱、直肠、子宫位于中下腹,因此不同部位的疼痛提示了相应脏器的疼痛。其次还要考虑疼痛是什么性质的疼痛,还有是持续的疼痛还是阵发性的疼痛。空腔脏器往往是阵发性的疼痛,如胃、肠道,而实质性的脏器疼痛往往是持续性的疼痛。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(21101)
"小肚子疼也称下腹痛,下腹痛需要考虑三个系统的疾病:第一、肠道系统,下腹包括右下腹的阑尾、盲肠,左下腹的乙状结肠以及中下腹的直肠,这些肠道的炎症或者肿瘤性的疾病,可以表现为下腹部相应部位的疼痛,而且往往会伴随着排便的改变,如腹泻、便秘或者大便中带有黏液、血液等异常的物质。第二、泌尿系统,下腹部有膀胱,膀胱的炎症及肿瘤性的疾病,可以表现为下腹部的疼痛,往往伴随着尿频、尿急、尿痛以及血尿等不适的症状。第三、生殖系统,女性的子宫以及双侧附件位于盆腔中,这些脏器的炎症性或者肿瘤性的疾病,也可以表现为下腹部的疼痛,可能伴随着月经周期或者阴道分泌物的变化。"
2020/04/24收听(16033)
"肚子疼的原因非常多,比如吃坏肚子,引起胃肠炎,可能会伴随腹泻的症状,由于患者吃了不干净,有细菌的食物,刺激肠道,发生炎症。一般的患者会在几天内自愈,少数患者腹泻比较严重,需要去医院进行输液治疗。如果肚子疼在饭后得到缓解,饥饿时又出现疼痛,可能是十二指肠溃疡引起。如果是饭后出现疼痛,一段时间后疼痛缓解,可能是由胃溃疡引起。腹腔内其他的很多脏器出现疾病,都有可能引起肚子疼,比如胆囊结石、阑尾炎、泌尿系结石、盆腔炎等。所以肚子疼的时候需要到医院进行相关的检查,以明确诊断,不要盲目的用药。"
2019/08/04收听(97931)
"经常肚子疼常见的有以下几种情况:1、慢性胃肠炎,对于这种原因造成的腹痛,疼痛并不是很强烈,采取保暖措施或者按摩之后,疼痛往往会缓解,如果进食不洁食物,可能会加重。这种疼痛往往呈周期性,受凉时尤其明显。2、由于长期不规律饮食,比如长期食用生冷的食物、过期的食物,引起肠道紊乱,也会引起肚子疼。3、腹腔内的恶性肿瘤也会引起肚子疼,建议患者尽快到正规医院进行腹部检查。"
2019/08/14收听(60956)
"患者出现肚子疼临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、患者在进行健身锻炼时,若锻炼腹部肌肉时间较久,会造成腹部肌肉的痉挛性收缩而引起剧烈的疼痛症状。此时患者需要充分的休息、腹部肌肉按摩、理疗,大部分患者可较快的缓解肚子肉疼的症状。二、腹腔肿瘤侵犯到腹壁肌肉,而引起的癌性疼痛。多见于结肠恶性肿瘤的患者肿瘤细胞侵犯到结肠全壁,并伴有腹壁神经的侵犯。此时会出现腹部肌肉神经性的疼痛,由于患者的病情较晚失去了手术机会,可在疼痛处进行利多卡因局部封闭,来改善患者肚子疼的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/28收听(33346)
如果老是肚子疼,要考虑很多的情况,常见的有功能性的改变,也可能是器质性的改变。功能性的改变,比如肠道易激惹综合征的病人,总是会觉得肚子疼,而且可能存在排便习惯的改变。器质性的病变可能是良性的,比如慢性的胃肠炎或者长期不规律的饮食、消化性的溃疡,或者不洁的饮食出现肠道的受刺激,以及炎症感染的情况也会出现肚子疼。泌尿系统的感染,甚至生殖系统的慢性炎症像盆腔炎,也可能会出现肚子疼的情况。恶性的病变,也可能会出现反复的肚子疼,比如恶性肿瘤会出现反复的腹部隐痛,当然这时可能也会同时出现其他的报警症状,像消瘦、乏力,体重也会短时间内明显的下降,这种情况建议及时就诊,去做相关的检查来明确是什么原因引起的肚子疼。
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(68075)
"小肚子疼首先得看肚子疼是哪个位置。如果在耻骨联合上位置疼痛,一般妇科绝大多数会考虑有盆腔炎症,做彩超可以发现盆腔有大量积液,子宫妇科内检会发现有压痛、反跳痛。治疗可以吃妇炎康、甲硝唑片、替硝唑片来对症治疗。再有小肚子疼要是出现在肚脐周围,一般临床常见像有内科肠炎也会出现小肚子疼,必须到医院内科检查,看看是不是肠炎、肠痉挛引起。再有肚子疼,如果在右下腹位置疼痛,也不能排除外科的阑尾炎所致。如果这些都排除了,妇科常见肚子疼还有像卵巢囊肿及扭转,会出现一侧下腹部疼痛,并且疼痛加重,随着体位改变会疼痛减轻。所以小肚子疼是怎么回事,如果在妇科耻骨联合上疼痛,必须到医院做彩超,看子宫卵巢有没有问题,然后根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(47353)
突然之间出现肚子疼痛,也要结合具体的疼痛位置和临床表现:第一、常见的是阑尾炎,表现为上腹部疼痛,伴有恶心以及呕吐,数小时后疼痛可以转移,并且固定于右下腹部,进行性的加重,也会伴有发热。查体如果阑尾并发了化脓,会有明显的麦氏点压痛、反跳痛以及肌紧张,对于阑尾炎诊断明确,早期应该选择手术治疗。第二、也有一部分病人是继发于不洁饮食以后出现的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,而疼痛的位置在脐周明显,全腹没有明显的压痛点,这种情况下可以静脉抗感染治疗。同时,叮嘱病人禁食水,让胃肠道充分休息,静脉补充液体,调整内环境稳定。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/26收听(58890)
"肚子痛可以有很多原因引起,因为腹部有很多脏器,第一、就是小肠,然后就是大肠,还有阑尾,还有下腹部的膀胱,腹部后侧的后面的泌尿系统,肾盂、输尿管,女性的子宫及其附件等等,这些部位出现病变都会引起肚子痛。肚子痛的时候是否合并有消化系统的症状,比如除了腹痛之外,还有腹胀,还有腹泻,还有恶心、呕吐或者发热等等这些原因引起的,多半考虑是消化系统的疾病。如果单纯的就是腹痛,而且是突然发作,是否考虑有肠痉挛或者结石,女性的急性的卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等等这些原因。所以具体情况得具体分析。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(41956)
突然肚子疼,疼痛具体部位、诱因不同病因也不相同。具体存在以下几方面的因素:1、急性阑尾炎,表现为上腹部或者脐周的疼痛,数小时后转移至右下腹的疼痛,常伴有恶心、呕吐、发热的症状,一旦明确诊断,需要积极的手术治疗。2、由于生冷食物或者腹部受凉的原因引起的胃痉挛性疼痛,可以通过腹部热敷缓解症状,必要时可以服用解痉止痛的药物,比如颠茄片。3、由于不解食物引起的急性胃肠炎,大多伴有腹泻的症状,需要针对性的抗感染治疗。4、如果有外伤史也要考虑是否由于外伤导致脾脏、肝脏等破裂的可能。
2019/05/24收听(66250)
"肚子痛需要先问清疼痛所在的部位、性质,如果表现为肚脐以上的区域有疼痛,以酸痛为主,很可能是胃和十二指肠的疾病,比如胃炎、胃糜烂、胃十二指肠溃疡,常常跟胃酸分泌多有直接关系,需要做电子胃镜检查明确。如果病人表现为右上腹的疼痛,在进食后症状有加重,则很可能是胆囊方面的疾病,比如胆囊炎、胆囊息肉或胆囊有结石,需要做腹部彩超明确。如果病人表现为肚脐周围的疼痛,则很可能是肠道方面的疾病,如肠道痉挛或肠道缺血。如果病人表现为下腹部的疼痛,要考虑肠道或盆腔方面的疾病,需要做腹部CT或者做电子结肠镜检查明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(62000)
突发肚子疼是怎么回事,要看病人的年龄、性别、发生疼痛的背景、疼痛持续的时间是持续的还是间断的,伴不伴排便的异常,或者不排便或腹泻,有没有便血,都要综合来分析。年龄也很重要,婴幼儿常见病像小儿的阑尾炎、肠道的蛔虫症、肠梗阻、肠扭转在小儿有时多见。综合这些临床表现大夫会做出诊断,有的需要外科手术治疗。作为一个老年人往往有高血压、动脉硬化这些全身疾病,突发肚子疼如果伴有便血,如果呈持续性的,甚至到医院检查超声波腹腔还有渗出物,要考虑有没有老年缺血性肠病的问题。作为一个青壮年如果突发的腹痛一阵就过去了,不是反复发生,这种突发腹痛并不一定都有特别大的问题。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(29109)
总是小肚子疼有较多原因,常见原因如下:一、胃肠道方面原因:患者肠胃... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/07播放(58166)
总是小肚子疼有较多原因,常见原因如下:
一、胃肠道方面原因:
患者肠胃...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/07播放(58166)
"上腹部疼,可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,也有可能是胃癌,要做相关的检查进行明确诊断。上腹右侧疼痛可能是肝炎、或肝脏其它病变,也有胆囊炎、胆结石的可能;上腹左侧疼痛考虑有脾肿大、胰腺炎等情况;腹部脐周疼痛,考虑是肠炎、肠功能紊乱、消化不良等疾病引起;下腹疼痛,考虑有肠炎,或男性有前列腺炎,女性有妇科病;右下腹疼痛,考虑有没有慢性阑尾炎或输尿管结石的存在;右下腹左侧疼痛,考虑有便秘,或者有其它肠炎。所以对于经常腹痛的病人要做具体的判断,到专科的医院去做相关检查,明确诊断,然后对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(89400)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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