椎管内肿瘤手术后多久不痛

边玉松
副主任医师

烟台毓璜顶医院

急诊中心

椎管内肿瘤手术后多久不痛

2020-01-06 14:52播放 :

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视频内容

手术后疼痛分两方面，具体如下：

1、病人患有神经纤维瘤，手术前会有神经痛，因为肿瘤往往会长在脊髓神经根上，刺激到神经根导致感觉异常，因此局部疼痛是常见情况。手术后的神经痛和手术本身无关，而和病人恢复有关，切除后可能疼痛时间相对更长，但通常手术后往往很快即可缓解，1-2个月病人会得到明显改善；

2、创伤可导致疼痛，如切开皮肤、切除骨头、剪开硬脊膜等，手术后创伤性疼痛相对恢复会更快。术后会常规服用止疼药，往往1周左右，疼痛可明显缓解，并可逐步活动，舒适性越来越好，改善明显。

最难缓解的往往是神经痛，神经根疼痛刺激和肿瘤导致疼痛。有部分患者疼痛时间非常长，手术后很长时间无法缓解，但复查肿瘤切除非常干净，则需服用止痛药缓解。医院有疼痛科，可帮助术后病人进行多种止痛方式，并可为患者提供指导。

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椎管内肿瘤手术后多久恢复

椎管内肿瘤手术恢复的时间和手术部位与手术大小有关，大部分患者术后切口拆线时间一般在10-14天...

吴建波│达州市中西医结合医院

2020/01/31播放(79986)

01:57

椎管内肿瘤手术后多久能下床

椎管手术因采取术式不同，具体下床活动时间需根据病情和采取的手术方式决定。通常手术如对脊椎破坏和...

邓谧│浏阳市人民医院

2020/04/24播放(72853)

椎管内肿瘤手术后能活多久

"椎管内肿瘤手术后能活多久？因为椎管内的肿瘤大部分是良性肿瘤，如果手术彻底能够把肿瘤全切，这个病是可以治愈的，所以椎管内肿瘤并不影响患者的寿命。对于少数肿瘤患者的肿瘤性质不是良性，术后可能存在肿瘤复发或者残留的问题。这种情况下要看肿瘤对患者生活质量的影响，肿瘤本身往往不直接影响患者的生命，但肿瘤带来的一些后遗症、瘫痪或者其它的问题，可能会对患者的生活质量有影响，从而影响患者的寿命。"

语音时长00:50''

尚爱加│中国人民解放军总医院

2018/03/04收听(24091)

01:24

椎管内肿瘤手术后体位

椎管内肿瘤手术后的体位没有严格规定，只要不是过分的压住创口，保护创口不被污染时用什么体位应该都...

吴建波│达州市中西医结合医院

2020/01/31播放(66985)

椎管内肿瘤术后多久可以恢复？

"如果是髓外硬膜下或者硬膜外的一些肿瘤，做完手术一般十天都能够康复下床，但是如果是髓内的肿瘤，根据神经或者脊髓的损伤程度，恢复期就不一而论了。如果要是做完手术以后，出现肢体活动肌力下降或者是麻木加重，这个过程一旦要恢复过来，起码都是十天半个月，甚至有的有三个月、半年的，根据手术切除肿瘤造成的创伤，程度不同，病人的恢复期是截然不同的，甚至有的病人可以出现一个终身的残疾、截瘫的情况。"

语音时长01:07''

岑波│武汉脑科医院

2018/01/01收听(49073)

什么是椎管内肿瘤？

"椎管内的肿瘤，简单的说发生在椎管内的肿瘤。根据椎管的层次，我们可以分椎管内，一个是髓外，脊髓外面但是在硬膜下面的肿瘤；还有硬膜外，但椎管内的肿瘤；还有髓内的肿瘤。因为椎管里面几个解剖层次，有硬脊膜，蛛网膜，还有脊髓，根据发生的层次不同，按照解剖部位，分髓内的，髓外硬膜下的和椎管内硬膜外的，这样大体上分类。它的病理，比如说神经鞘瘤，是比较多见的，还有脊膜瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤等等。"

语音时长01:15''

岑波│武汉脑科医院

2018/01/01收听(41519)

01:11

什么是椎管内肿瘤

椎管内肿瘤亦称脊髓肿瘤。椎管内肿瘤是指生长于椎管内的组织，包括硬脊膜、蛛网膜、脊髓等的肿瘤。根...

岑波│武汉脑科医院

2018/01/04播放(77044)

什么是椎管内肿瘤？

椎管肿瘤是一个泛称，非常难以用准确的定义把它说清楚。所谓椎管就是隐藏在脊柱中央的一个管道。这里面容纳了脊髓，容纳了一些膜性组织，有血管等等的结构。如果在椎管当中的脊髓或者神经根或者脊膜或者血管形成了肿瘤，我们就称为所谓的椎管肿瘤。所以很显然这是一个泛称。但是我们椎管肿瘤如果再打个比方，老百姓听说过脑瘤，脑子整个头颅里面这么大范围长肿瘤，那叫脑瘤，长在整个脊柱当中的，椎管内的那叫椎管肿瘤，我想就更加形象了。椎管肿瘤，所有肿瘤都是要根据哪一类组织，哪一类细胞形成的才能来给它一个准确的名称，比如脊髓，脊髓内长出来的肿瘤，我们称为脊髓内肿瘤。脊髓外长出来叫髓外。那还是从肿瘤的解剖部位来说的。如果用肿瘤的细胞学来说，是神经鞘长出来的叫神经鞘瘤，是脊膜长出来的叫脊膜瘤。是血管长出来的，可能血管母细胞瘤或者是海绵状血管瘤。所以椎管内肿瘤非常难以用很精准的表达出来。

语音时长01:58''

王贵怀│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(12528)

椎管内肿瘤有哪些？

"椎管内肿瘤根据生长部位可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、硬膜外椎管内肿瘤。髓内肿瘤包括星形细胞瘤、室管膜瘤，髓外硬膜内肿瘤最常见的是神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤，硬膜外肿瘤主要是转移瘤、淋巴瘤多见。"

语音时长00:37''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/16收听(69210)

椎管内肿瘤是怎么引起的？

"椎管内肿瘤的病理类型很多，有的是先天性的，有的是发源于神经根一些神经鞘膜细胞，有的发生于室管膜的细胞，有的发生于胶质胞，它的原因就是不一而足。但是目前来看还没有一个具体的说法，到底是什么因素跟椎管内肿瘤有关系，还没有一个定论。我们能够做到的就是在病人早期出现肢体活动障碍或者肢体发麻，或者大小便障碍的时候，我们就要想到椎管内可能会有病变，早期做一个磁共振的检查，就能够很快的明确诊断，早期发现，早期治疗。"

语音时长01:02''

岑波│武汉脑科医院

2018/01/02收听(11072)

什么是椎管内肿瘤？

"椎管内肿瘤是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脂肪等组织的原发性和继发性肿瘤，可分为髓内肿瘤和髓外肿瘤两种。"

语音时长00:27''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/16收听(44646)

02:24

什么是椎管内肿瘤

椎管肿瘤是一个泛称，指椎管中的脊髓、神经根、脊膜或血管内出现肿瘤肿瘤，即椎管肿瘤。根据椎管肿瘤...

王贵怀│北京清华长庚医院

2016/10/17播放(72884)

01:43

椎管内肿瘤术后怎么护理

椎管内肿瘤术后主要的护理是体位，大多数患者术后短期内只能卧床休息，家属要协助患者翻身。部分患者...

吴建波│达州市中西医结合医院

2020/01/31播放(51317)

椎管内肿瘤术后并发症

"椎管内的肿瘤术后并发症有可能会有椎管狭窄引起的腿麻，行走后腿麻会加重，走了一段路之后椎管的疼痛和腿的疼痛会加重，尤其下肢麻木感会比较严重。椎管内肿瘤术后的复发就是最大的并发症，因为一旦复发还要手术，可能带来的副作用更大。复发是最大的并发症，谁都不愿意看到复发。椎管内的肿瘤因为手术切完之后更容易形成瘢痕，复发再手术可能能切得更少了。椎管本来就很狭窄，出现肿瘤，不管是瘢痕、复发，还是肿瘤压迫，都会引起神经的反应，引起神经的损伤。椎管内肿瘤术后还有一个并发症，就是病灶周围可能会出现炎症，可能会出现血肿，可能会压迫神经，导致了神经的一些毒性反应，让病人更觉得腰疼，反倒是手术后并没有改善症状，尤其神经的症状没有改善。"

语音时长01:35''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/01/10收听(45505)

01:13

椎管内肿瘤术后如何护理

椎管内肿瘤包括脊髓肿瘤、神经源性肿瘤、脊膜瘤以及其它肿瘤，椎管内肿瘤术后护理方法与椎管受累节段...

范涛│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/11播放(63682)

做椎管内肿瘤手术后吃什么最好

"在临床当中做完椎管内肿瘤手术，以低盐、低脂、高蛋白性质的饮食为最好，而且一定要根据实际情况进行判断。可以建议吃鸡蛋糕、鸽子汤、猪蹄汤等，主要就是为了观察患者是否有相应的胃肠道不适，比如便秘、腹泻、腹痛等。如果这些条件都没有且都顺利，可以逐渐加用水果或者蔬菜，比如苹果、橙子、梨、白菜、青菜、油菜都可以。如果患者咀嚼比较费力，可以将水果、蔬菜打成汁泥的方式从一侧口角喂入，也是不错的选择。其综合进行调理，患者恢复相对比较快。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/26收听(60667)

01:28

椎管内肿瘤多久会复发

肿瘤是细胞繁殖异常增生，术后都可能复发，椎管内肿瘤复发时间取决于以下因素：

1、是...

钟云龙│常德市第一中医医院

2018/06/01播放(89982)

01:47

椎管内肿瘤多久会复发

椎管内肿瘤包括脊髓肿瘤、神经源性肿瘤、脊膜瘤以及其它肿瘤，髓内海绵状血管瘤、髓内室管膜瘤、神经...

范涛│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/11播放(67585)

椎管内肿瘤的症状有哪些

"椎管内肿瘤的症状要根据生长的部位。比如：是生在上颈椎旁韧带以上的，压迫颈髓可以造成四肢麻木以及四肢的痉挛，是早期的症状。当然随着肿瘤的增长，病人也可以出现呼吸困难，要是没有什么治疗病人病情继续发展，也可以导致死亡。要是长在颈旁带的肿瘤，病情是比较典型的，上肢乏力，下肢乏力、痉挛步态，伴有病灶水平的肢体麻木等等。比如这个肿瘤在胸段，往往会造成下肢的麻木乏力，上肢往往没症状。那椎管内的肿瘤要是在腰椎，尤其是下腰椎、马尾的肿瘤，病人一般都是以疼痛为主，有时候需要跟腰椎间盘突出相鉴别。腰椎间盘突病人是站立、行走的时候疼痛为主，而椎管内的肿瘤可以疼痛到痛不欲生。椎管内肿瘤还有特殊的部位，比如正好是生在相当于第12胸椎、第1腰椎，在相对应的脊髓正好是一个圆锥部位，这个地方的肿瘤，病人可以早期引起大、小便的功能障碍，往往成为早期的症状。"

语音时长01:28''

王勇│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/11收听(14202)

椎管内肿瘤的分期

"椎管内肿瘤分期，依据病程发展分为三个阶段。第一、刺激期，产生神经根痛；第二、脊髓部分受压期，产生脊髓的半切综合征；第三、脊髓完全受压期，脊髓横断性损伤。刺激期主要是肿瘤较小，表现为神经根痛和运动障碍；脊髓部分受压期，随着肿瘤的长大，直接压迫脊髓，产生脊髓的传导束受压症状，表现为受压平面以下的肢体运动感觉障碍；脊髓完全受压期，即脊髓已经横断，造成脊髓的不可恢复性损伤，表现为受压平面以下的运动感觉，括约肌功能完全丧失，此种损害为不可逆性损害，即使解除压迫，脊髓功能也难以完全恢复。"

语音时长01:19''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/16收听(73802)

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