浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
手机浏览
抽动障碍是临床常见的神经系统疾病,在儿童与青少年时期起病,主要临床表现是不自主、刻板动作。包括以下几点:1、表现为频繁眨眼睛或做鬼脸或面部口角抽动;2、部分患儿表现为摇头或头部后仰、甩脖子、耸肩膀或跺脚,还有手部甩动等症状;3、部分患儿可以表现出清嗓子或喉部发出怪声或模仿性声音等表现。不是所有患儿仅只有一种临床表现,抽动症临床表现较为多样,患儿可能出现多种症状,例如运动或发声,可以合并存在。抽动症病因与发病机制目前尚不明确,可能认为和多种因素有关,例如遗传、神经、心理,还有生理诸多因素相互作用导致。抽动症可以合并多动或强迫共患病,抽动障碍患儿存在明显增多趋势,是神经内科门诊常见疾病。部分学者认为抽动障碍存在中枢神经递质失衡,多种神经递质异常在本病发展过程中起到重要作用。因此如果家长发现儿童存在类似表现建议到医院进行评估。
分享:
"小儿抽动症是指身体任何部位肌群出现固定或游走性不自主、无目的、重复、快速的收缩动作,多见于头面部小肌群,可以表现为运动性发作和发声性发作。发病机制尚未明确,其发病与遗传因素、神经递质失衡、激素水平及生化改变、心理因素、环境因素相关,亦与围生期异常、免疫病理损伤有关。发作具有波动性,睡眠后发作消失。抽动障碍多在儿童和青少年时期起病,大多数在10岁前发病,约1\/3的病儿症状持续到成人。临床分类,抽动障碍的临床分类方法可以依据临床特征、病程、病因进行分类,根据病程可以分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍;根据病理可以分为原发性和继发性;根据临床表现分为单纯性、全面发作、抽动障碍附加症等。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/09收听(50680)
儿童抽动症疾病是抽动障碍,广义上抽动障碍包括一过性抽动、慢性抽动。也包括最严重的抽动秽语综合征... 何凡│首都医科大学附属北京安定医院 2019/12/05播放(95949)
儿童抽动症疾病是抽动障碍,广义上抽动障碍包括一过性抽动、慢性抽动。也包括最严重的抽动秽语综合征...
何凡│首都医科大学附属北京安定医院
2019/12/05播放(95949)
小儿抽动症表现为不自主的面部或肢体肌肉快速抽动,诱发因素较多,如猩红热化脓性扁桃体炎病情好转后... 潘玮│无锡市中医医院 2018/07/26播放(94056)
小儿抽动症表现为不自主的面部或肢体肌肉快速抽动,诱发因素较多,如猩红热化脓性扁桃体炎病情好转后...
潘玮│无锡市中医医院
2018/07/26播放(94056)
"小儿抽动症的病因,尚不明确,多数情况下应该与以下的原因有关系:如儿童的特殊体质,很容易出现小儿抽动症的发生的;精神因素,特别是孩子的精神系统还没有发育完全,会出现小儿的冲动的现象,以及容易出现异常运动性条件反射的可能性。脑部的发育异常,也是有可能导致孩子出现抽动症的。病理表现主要的是脑部的皮质、纹状体、丘脑环路的去抑制状态,同时患者还会伴有尾状核功能的过度兴奋,所以患者会出现不自主的抽动以及行为的紊乱现象。还有的人认为与感染因素有关系,如链球菌感染后,身体内会产生抗体,并且这些抗体与中枢神经元发生交叉免疫,而出现交叉免疫反应而引起的。近期的研究,可能与神经生理因素、遗传因素以及生化代谢因素、环境因素都是有可能导致患者出现异常症状的发生的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/21收听(12182)
"小儿抽动症又叫做小儿抽动秽语综合症,这种疾病主要的就是发生在儿童和青少年。临床的表现就是逐步加重了一种多个部位的运动抽动,或者是发生抽动为主要的特征。一般首发的症状为比较简单的一些运动的抽动,比如面部肌肉的抽动,这是最常见的,呈间断性的,少数的患者的首发症状还有简单的发生抽动,这些抽动都是患者本身不能控制的。随着病情的进展,抽动的部位逐步的增多,可以累及到肩部、颈部以及四肢和躯干,表现的形式也由简单的抽动发展为复杂的抽动,这种症状需要及时的去正规医院的小儿科或者是神经内科进行治疗。治疗包括药物治疗,比如氟哌啶醇以及一些心理的治疗,行为的治疗以及人文的治疗,可以到正规医院的小儿科和神经内科检查治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(14805)
"小儿抽动症是一种慢性精神神经障碍性的疾病,指的是不自主的突然多发性的抽动,以及在抽动的同时伴有爆发性的发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男孩多于女孩,大多数的发病年龄在4-12岁,疾病一旦确诊以后,可以采用心理治疗,这里面主要包括行为治疗,支持性的心理咨询,家庭治疗等等,主要就是帮助家长和老师理解疾病的性质和特征,缓解消除父母的担心和焦虑的情绪。合理地安排孩子的日常作息时间和活动内容,避免过度的紧张和疲劳。第二种治疗就是药物治疗,多采用氟哌啶醇、硫必利进行治疗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/06/19收听(80553)
"小儿抽动症一般也叫抽动秽语综合征,是发生在儿童时期的一种运动性或者是发生性的肌肉抽动性疾病。小儿抽动症在学龄儿童中的发病率大约为5%-24%,常见于10岁以内的儿童,起病年龄大概在4-7岁之间,好发年龄为九岁,男孩发病较女孩发病率较高。小儿抽动症是在儿童阶段发生的一种精神和行为障碍的疾病,常见的病因包括遗传因素、神经生化因素、免疫因素、微量元素失衡因素。另外,其它的心理和环境因素,还有微量元素异常、免疫系统异常,或者是长期服用中枢性的神经兴奋药物,还有心理压力过大、家族病族史,这些都是发生抽动症明显的高危因素。小儿抽动症按其表现形式不同,分为运动性抽动、发生性抽动,其中运动性抽动是指由于肌肉运动产生的抽动,做出异常动作,比如眨眼、点头、耸肩。另外,发生性抽动只发生异常的声音,比如吸鼻子、清嗓子、发出怪叫的声音。突然性运动性的抽动或者是语言障碍是本病最典型的症状,比如眨眼、挤眉、做怪相、耸肩、转头、扭动身体、爆发性不自主的发生。这些症状轻重程度和精神紧张有一定的关系,如果孩子紧张、疲劳、焦虑的时候,这些症状加重,精神放松或者休息后症状可以减轻或者消失。本病的主要治疗方法是药物治疗和心理治疗为主,本病治疗的关键是对于病情的不同程度,需要对孩子制定不同的治疗方案。治疗的难点是由于症状表现复杂易出现误诊,所以要注意观察。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/11/11收听(10299)
目前并没有彻底研究清楚小儿抽动症的病因及发病机制,目前大多数学者认为小儿抽动症的发病与遗传因素... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/29播放(85421)
目前并没有彻底研究清楚小儿抽动症的病因及发病机制,目前大多数学者认为小儿抽动症的发病与遗传因素...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/29播放(85421)
"小儿抽动症的原因比较复杂,而且目前尚未完全明了,可能与遗传、感染、免疫、社会心理等因素有关,主要分析如下:1、遗传因素:抽动症具有明显的家族遗传性,但本病遗传方式及基因定位尚未明确。2、免疫因素:抽动症可能与感染后自身免疫损害有关,多见于A组溶血性链球菌感染,还可能与肺炎支原体感染、巨细胞病毒感染有关。3、微量元素:部分患有抽动症者体内血铅高于正常者。4、围产期因素:妈妈在怀孕期间精神受到刺激、情绪不稳定,若小儿是早产、过期产等,都可能会造成窒息缺氧,上述因素可能会导致小儿出现抽动症。5、过敏因素:抽动症的症状可能与变态反应有关。6、社会心理因素:如果情绪激动、受到惊吓、心理压力大等,也可能会导致小儿抽动症。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/08/24收听(47766)
"小儿抽动症病因考虑可能是遗传因素,还有神经、生理、化学及环境因素相互作用的结果,其实抽动症一组疾病病因复杂,具体病因到目前为止都不清楚,结合近几年来国内外的研究发表,该病的发生可能是遗传因素、神经、生理、生化以及环境因素等相互作用的结果,主要是遗传因素,这方面的研究发现遗传方式尚不明确,可能为常染色体显性遗传,表明发现有很多大部分的抽动患者,显示具有家族的聚集性,还有遗传的易感性。抽动症还可能与围生期的损害,比如产伤、止血有关,抽动综合征患儿50%-60%脑电图异常,主要为慢波和棘慢波的增多,还有儿童受到精神的创伤,过度的紧张可诱发和加重这个症状,所以考虑还有和心理、社会因素相关,还有和其他因素相关的证据,抽动症可能与β-溶血性链球菌的感染引起的自身免疫有关。某些药物如中枢兴奋药、抗精神病药,也可能是诱发该病的障碍,有些学者对此症还考虑可能与饮食习惯有密切关系,如喜欢吃富含色素和食物添加剂食物的孩子,还有大量饮用含咖啡因饮料的孩子,容易得此病,得病的机会就会增加。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/23收听(44776)
小儿抽动症的原因目前还不清楚,主要跟大脑神经系统发育有关系,包括遗传因素。从中医解释,抽动症伴... 殷旭│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(92553)
小儿抽动症的原因目前还不清楚,主要跟大脑神经系统发育有关系,包括遗传因素。从中医解释,抽动症伴...
殷旭│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(92553)
主要是包括运动性抽动、发声性抽动以及伴随的心理行为异常。运动性抽动,通常是从面部开始逐渐发展到头、颈、肩部及肩部肌肉以及躯干和肢体,常常表现是眨眼、皱眉、吸鼻、歪嘴、张口等等,逐渐发展到肢体的抽动,颈肩的抽动,患儿可以短暂的自行控制这些抽动的症状,并且在入睡之后症状就消失了。发声性抽动一般在运动性抽动发生一两年以后才会出现,但也有少数的病例,早于运动性冲动,表现就是反复发出干咳或者是清嗓子,甚至是发声,也可以反复地发出秽语和模仿重复性的言语。它是慢性的病程,病情是波动的,并且具有周期性缓解和复发的特点。
赖宏│中日友好医院
2017/07/24收听(18812)
小儿抽动症以前被大家认识的并不多,甚至有些家长没有把它当做回事,觉得孩子可能是好动、调皮。小儿... 龙海旭│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/23播放(88906)
小儿抽动症以前被大家认识的并不多,甚至有些家长没有把它当做回事,觉得孩子可能是好动、调皮。小儿...
龙海旭│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/23播放(88906)
"小儿抽动症的标准诊断名称应该是叫抽动障碍,主要表现为一部分肌肉或者多部分肌肉运动性的抽动,或者合并有发声性抽动的一组综合征。近几年研究发现,抽动症的发病率有上升趋势,对孩子的生活还有社会交往都产生了一定的影响。因为有一定的危害,所以我们现在很关注,希望早期干预之后,对他的学习、生活、心理都能有有所帮助。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/06/21收听(75346)
"抽动症主要有几个因素,第一、遗传因素一般都避免不了,一般后天的紧张、疲劳、感冒、惊吓等因素都会引起孩子的抽动,首先应该给孩子宽松的环境,尽量别给他太大压力,特别是学生考试的时候,家长不要太强调名次。另外,有的孩子自己对自己要求比较高,这种孩子尽量给他减负,跟他讲参加一些竞赛或者考试重在参与,努力了就可以了,不要过分的强调分数。第二、要保证睡眠,因为休息好了对神经调节有好处,所以尽量保证睡眠。第三、中医认为饮食也有关系,尽量饮食清淡一点,不要吃得太油腻了,而且营养要平衡,多吃点蔬菜水果这一类的。还有就是注意手机电视、电脑这些电子产品,能不看尽量不看,能不玩尽量不玩,还有就是不要给孩子造成太大的惊吓,危险的动作能少做尽量少做,有时候会诱发抽动。"
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/01/23收听(30786)
小儿抽动症症状通常分运动性抽动和发声性抽动的症状,具体如下:1、运动性抽动,患儿... 张胜吉│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/25播放(68798)
小儿抽动症症状通常分运动性抽动和发声性抽动的症状,具体如下:
1、运动性抽动,患儿...
张胜吉│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/25播放(68798)
小儿抽动症能否恢复,具体分析如下:1、30%的患者通过临床药物治疗或心理康复方面... 张胜吉│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/25播放(69564)
小儿抽动症能否恢复,具体分析如下:
1、30%的患者通过临床药物治疗或心理康复方面...
2020/04/25播放(69564)
"抽动症的治疗分为:一、一般治疗,合理安排患儿的日常作息时间和活动内容,避免过度紧张和疲劳,开展韵律性的体育活动锻炼,减轻孩子的心理压力,改变教育孩子的方式,让孩子心里宽松起来,大部分的宝宝不用药物治疗能够自愈。二、心理行为治疗,包括行为疗法、心理治疗、家庭治疗、感觉综合训练等。行为治疗的具体方面,包括系统反向训练、自我监督法、肌肉放松练习、生物反馈法等。三、药物治疗,对于病情比较重持续时间较长的,可以依靠药物治疗减轻症状,不再产生进一步的心理、社会功能障碍。用药一般包括包括非精神抑制药物,用于治疗轻度的抽动,如可乐定、巴氯芬,或者是氯硝西泮、丙戊酸钠;精神抑制药物用于治疗严重抽动包括氟哌啶醇、泰必利、舒必利;对于伴发注意缺陷多动障碍者可以用可乐定;对于伴发强迫症状的,可以用舍曲林等。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/23收听(76265)
小儿抽动症目前病因还不明确,有多种学说。首先与遗传因素有关,以神经生理、生化代谢和环境因素以及... 何颖慧│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(90120)
小儿抽动症目前病因还不明确,有多种学说。首先与遗传因素有关,以神经生理、生化代谢和环境因素以及...
何颖慧│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(90120)
"小儿抽动症严重的会非常严重,但轻的也有,比如有的孩子只表现为挤眼睛、动眉毛、张口,对别人没什么影响,对生活也可能没什么影响,自己也不觉得这是很大的问题。所以就诊的时候我们经常问:“你这个症状,你的同学会觉得很难受吗?你的同学因为这件事情跟你不交往了吗?”如果对学习和生活都没有什么太大影响,那这个就是轻的。也有重的,这种孩子上课的时候会突然出现尖叫,或者突然从座椅上跳起来,或者跟人交往的时候突然冒出了脏话,那这样他是不能正常上课的,也不能跟人正常交往,所以这一部分很重。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/06/21收听(24709)
河北省儿童医院 郑华城
播放次数:1.39万
河北省儿童医院 刘智慧
播放次数:8.2万
武汉协和医院 杨阳
播放次数:7.21万
湖南省儿童医院 丁大为
播放次数:3.65万