脊柱侧弯能活到多少岁_有来医生

苏庆军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

脊柱侧弯能活到多少岁

2021-03-19 16:19播放 :

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视频内容

脊柱侧弯能活到多少岁，没有具体的范围。如果脊柱侧弯程度较轻，通常不影响患者的生存年龄。如果脊柱侧弯比较严重，有严重侧凸、后凸，可能导致胸阔受压，形成限制性的通气功能障碍。同时脊柱后凸严重，消化道容积变小，也可导致患者营养不良、消瘦，从而导致患者胃肠道蠕动减慢，即营养状态比较差。

随着年龄增长，脊柱侧弯患者出现骨质疏松的时间比正常人要早。患者的侧弯和后凸越来越重，肺部的容积越来越小，严重者可能影响肺部功能。在感冒、发烧，发生肺炎以后，转变成严重的肺部并发症，可能会影响患者的寿命。因此，如果脊柱侧弯侧凸的角度＞40°，一般建议进行手术治疗。侧凸的角度＞100°，严重的僵硬性脊柱侧弯，如果不进行治疗，在中老年时期，可能对生命有一定的影响，但是寿命没有具体的范围。

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"脊柱侧弯患者活到的年龄，与侧弯的程度有相关，具体如下：1、不影响寿命：一般轻到中度的侧弯并不影响寿命，与正常人群的寿命平齐。2、寿命相对较短：一些特殊的脊柱侧弯，比如先天性脊柱侧弯，当严重的超过90度以上时，会影响到心肺功能，患者寿命要比正常人相对短一些，所以在正常的情况下，不需要特别担心。脊柱侧弯除影响身体的外形之外，绝大部分不影响患者的生活质量，所以不用担心。脊柱侧弯与其它癌症、恶性疾病不同，其它疾病可以会直接影响患者的生命，直接影响患者的生活质量，脊柱侧弯一般不影响这些，所以请患者放下心理的包袱，健康的生活。"

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脊柱侧弯是怎么引起的？

"脊柱侧弯是一种症状，很多原因都会导致脊柱侧弯，各有特点。脊柱侧弯按照病因可分为功能性和器质性，或称非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯，一旦病因去除即可恢复正常，比如腰间盘突出急性疼痛导致非结构性侧弯，当腰间盘突出病情解除，治疗结束，侧弯大部分都能恢复。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯，结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、间质性病变所致的脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯以及其他代谢性、营养性或内分泌疾病导致的脊柱侧弯，不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。"

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"脊柱侧弯是脊柱在冠状面上一节或者多节远离中线引起的脊柱的弯曲和它序列的改变，由此引起来的一系列的症状和综合征。脊柱侧弯它又分为先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉源性的脊柱侧弯以及姿态性的脊柱侧弯等。"

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什么是脊柱侧弯？

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"

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我们的脊柱从前面看是笔直笔直的，从侧面看脊柱是有三个生理曲度的，因为颈椎是朝前的，胸椎是朝后的，腰椎又是朝前的。如果从正面看脊柱，它不是笔直的，朝一侧发生了弯曲，超过了10度，称之为脊柱侧弯。从侧面看，颈椎、腰椎和胸椎的前凸或者后凸，增大或者变小也是脊柱侧弯的一个表现。

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