脉管炎的临床诊断主要根据典型临床表现，同时结合患者自身情况，以及影像学检查进行确诊。脉管炎好发于青壮年，以下肢多见，临床表现主要为患者出现持续性苍白、发绀、有刺痛感或出现足趾麻木、小腿肌肉疼痛、行走时疼痛加剧，休息时疼痛缓解。另外部分患者会合并游走性浅静脉炎，随着病情进展，严重时患者可出现足趾或手指的缺血、坏死，甚至出现溃烂，从远心端向近心端蔓延。
若患者为青壮年男性，有吸烟病史，体格检查时发现足背动脉搏动减弱或消失，足趾发绀或溃烂，根据患者病史并结合上述典型临床表现即可进行诊断。目前还可以结合影像学检查手段，如B超、 CTA进行确诊。