多发脑转移癌手术效果怎么样

2019-08-30 18:41播放 :

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脑转移癌大部分是单发,但也有不少比例是多发的,多发的要看大小和数量。如果脑转移癌数量非常多,比如超过8个、10个,而且体积很小,手术就很难解决问题。需要靠综合治疗,如化疗或者放疗,如果肿瘤体积比较大,而且肿瘤长在同一侧,手术效果较好。手术尽量一次性把体积较大的转移灶都切除,对后续的病人的生存时间、生活质量,还有后需的治疗都非常有益。最多能一次手术切掉5个转移灶,且病人恢复很好。但术前要做好评估,如切口的设计、病人耐受程度而定,原则上肿瘤体积较大、多发的尽量多切,手术效果要好于非手术。

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什么是多发脑转移瘤?

脑转移瘤是类最常见的继发性颅内肿瘤,据统计脑转移瘤实际发病率比原发性脑转移瘤还高5-10倍,具体而言,一般来说,8-10%的各个部位的恶性肿瘤,最终都会发生脑转移。在临床上最常见的是肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌,这些肿瘤造成的脑转移,因为这些转移瘤大多数是通过血液播散而来,所以在颅内,在脑组织里会形成多发性的转移灶,而这种转移方式,就把它叫做多发性脑转移。以前的观点,只有单发的脑转移瘤才适合手术,但是最近这些年随着技术的提高,多发性脑转移瘤也可以考虑手术治疗。一般来说,对于三个转移瘤灶以内的这种脑转移瘤手术,如果能把转移瘤完全切除,可以获得与单发脑转移瘤相似的效果。即使有一些病人,有三个以上的脑转移瘤,也可以考虑对这个体积比较大、占位效应比较明显的肿瘤进行切除,这样才能把患者的颅内压降低,术后进一步跟上放疗或者化疗。对于一些转移瘤比较巨大、瘤周水肿很严重,颅内压增高已经进入失代偿期,或者转移瘤又合并出血,叫做转移瘤卒中,或者是转移瘤离脑室系统比较近,引起梗阻性脑积水,这些情况都可能随时危及患者生命,有时需要考虑急诊手术,切除这个转移瘤,以挽救患者的生命。

语音时长02:01''

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