结肠癌手术后肠梗阻的原因

2020-02-20 15:49播放 :

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肠梗阻临床上最多见,也是胃肠外科的常见情况。做结肠癌术后,最多见的梗阻原因是粘连和肿瘤复发。粘连发生持续时间从手术后几年,甚至几十年都有可能。复发通常快的在几个月,慢的到1-2年,甚至5年、10年,发生时间各有特点,根据性质有所不同。粘连通常是腹腔渗出,肠管组织间炎症粘连,患者的分泌物、黏液增多,渗出吸收造成纤维素过多。疼痛轻重不等,患者可有腹胀、腹痛,也可有便秘、腹泻交替进行等表现。癌性疼痛和腹胀较顽固,做CT和肿瘤系列检查可进行区别,不好区别时可做PET-CT。

肠道手术后患者应清淡饮食,辛辣、油腻、烘烤类食品可促进肿瘤的复发,按步骤进行正规化疗和正规治疗可防止癌症复发。粘连和手术中精细操作、患者体质都有关,早期应下床活动,可用中药、多走动以防止粘连导致梗阻的表现。梗阻最多见原因是癌症复发和炎性粘连,都可造成肿瘤吻合口狭窄的情况,粘连可使肠管挤压,有角度变形甚至绞窄都可造成梗阻的表现。

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肠梗阻手术后能活多久

"肠梗阻手术本身并不会影响病人的生存期,主要取决于引起肠梗阻的具体病因以及患者本身的身体状态。总之,肠梗阻手术后能活多久这个问题的答案是有很多种的,毕竟进行手术之后个人的治疗效果都会直接影响到后期身体的恢复,所以每个人在手术后的存活时间都因人而异。肠梗阻是常见的临床症状,大多数需要手术才能解决肠梗阻症状。但是肠梗阻和发热一样,仅仅是症状,患者的预后应当和引起症状的病情密切相关,比如肠梗阻可以是由于肠扭转造成。肠扭转之后患者出现剧烈的腹痛,医生就诊相对及时,手术之后进行肠切除肠吻合,患者不会留下严重的后遗症,对全身影响也相对较小,肠梗阻不会导致患者的直接死亡。如果是缺血、坏死导致了肠梗阻,由于肠道大面积坏死,即便进行了局部的切除,也会因为全身感染过重而危及到患者生命。如果是肠道肿瘤导致的肠梗阻,在手术之后还有肿瘤转移复发的可能,也会影响患者的寿命。患者在术后一定要禁食,应该在禁食时给予补液,在肠蠕动和排气恢复后就可音入少量液体。如果在进食后没有不适的感觉,可以逐渐过渡到半流质食物,肠吻合的患者进食物时间应该适当的往后推迟。"

语音时长01:37''

曹广首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(40158)

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