心脏扩大能否治愈，取决于引起心脏扩大的原因。如果是缺血性因素导致心脏扩大，改善缺血状态，心肌有可能会恢复到正常大小。如果是非缺血因素导致心脏扩大，要明确病因，如高血压病，在严格控制血压后，可防止心脏进一步扩大，可以得到较好的治疗。

心肌病、后天性因素所致，如酒精性心肌病，严格戒酒之后心脏有可能会缩小。而对于原发性心肌病，通过早期药物治疗，可延缓心脏扩大，但是效果会逐渐变差。