什么是Ⅰ期梅毒

张晓辉
主治医师

南方医科大学皮肤病医院

性病科

什么是Ⅰ期梅毒

2020-07-13 16:54播放 :

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视频内容

Ⅰ期梅毒即早期梅毒，是在人体感染梅毒螺旋体以后所出现的最早期表现。Ⅰ期梅毒通常发生在感染螺旋体2-4周以后，主要临床表现是在性接触部位出现边界比较清楚的小溃疡，通常也是无痛性溃疡，并且患者没有自觉症状，大概经过两周左右，多数患者可以自行愈合。

如果Ⅰ期梅毒能够早期进行治疗，完全可以治愈。Ⅰ期梅毒发生时，很多患者血液里面的梅毒螺旋体抗体还没有形成，此时进行血清学检测可能会查到阴性，可以针对溃疡进行病原体取材，也称为梅毒螺旋体暗视野检查。如果暗视野检查阳性，则可以确诊是Ⅰ期梅毒。

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梅毒发病期多久

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体先会在局部侵入部位增殖，引起局部的病变，然后再通过淋巴结进入到血液，播散到全身的内脏器官和皮肤黏膜。在螺旋体侵入人体到皮肤上出现肉眼可见的皮肤损害，特别是一期的硬下疳损害，往往需要一段潜伏期，通常这个时间大概是2-4周左右。但是也因人而异，有的人可能时间长，有的人可以时间短，这跟患者的免疫状态可能有一定的关系。也有一些人可以不出现一期损害，就直接进入到二期，出现全身的梅毒疹，这个时间可能会稍长，通常需要2-3个月。但是还有相当部分的梅毒患者，可以在感染螺旋体之后长期没有任何的临床症状发生，没有硬下疳也没有梅毒疹，这叫做潜伏梅毒或者隐性梅毒。有时候会持续几个月，有时候会持续好几年，这都是有可能的，但是它们仍然具有传染性。所以梅毒的发病期多久不能具体确定，通常是采取查血梅毒螺旋体抗体来确定患者是否感染梅毒。

语音时长02:03''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/09/29收听(91732)

梅毒一二三期怎么分

梅毒一期、二期和三期的区分，一个是根据时间，一个是根据典型的临床表现。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，一般经过2-4周的潜伏期，先出现一期梅毒，主要是硬下疳的表现，在接触部位会出现硬结、溃疡，伴有局部淋巴结肿大等等，叫一期梅毒，可以在2-4周左右再自行消退。通常从感染开始到第3个月左右的时候，就会出现二期梅毒的损害，主要是全身的皮肤会出现梅毒疹，包括斑疹、丘疹、脓疱等，通常不痛不痒，属于二期梅毒。如果是到了两年以上，就称为三期梅毒或者晚期梅毒，除了皮肤上的皮损之外，还可以引起重要器官，比如像心血管或者神经系统的病变。

语音时长01:26''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/07收听(31257)

梅毒Ⅲ期能治好吗

梅毒Ⅲ期是能治好的。对于心血管梅毒的患者应住院治疗，对于并发心衰者应控制心衰后再进行驱梅治疗，为避免吉海反应，驱梅治疗前1天开始口服泼尼松20mg每天，分2次，连续3天。首选水剂青霉素剂肌注，剂量第1天10万单位，第2天20万单位分2次，第3天40万单位分2次，第4天起肌注普鲁卡因青霉素80万单位每天，连续15天1个疗程，共2个疗程。疗程间歇2周。对于神经梅毒应住院治疗，为避免吉海反应也应口服泼尼松。首先选用水剂青霉素剂1200-2400万单位每天，分4-6次静点，连续10-14天，然后用苄星青霉素剂240万单位肌注，每周1次，连续3次。

语音时长01:14''

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/10/19收听(66337)

梅毒发病期多长时间

梅毒的发病期一般是一年左右，通常在感染后的2-3周左右开始发病，通常没有全身的症状，主要是硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳传染性极强，没有经过治疗者，可持续3-4周或更长时间，接受治疗的患者在1-2周之后可以消退，硬下疳出现1-2周之后，腹股沟或患处附近的淋巴结可明显肿大，但是一般没有疼痛。如果患者一期梅毒没有得到治疗或治疗不彻底，病情可进一步发展至严重的阶段，进入二期梅毒，二期梅毒主要是发生在硬下疳消退后的3-4周，有时可以与硬下疳同时出现。二期梅毒典型的症状就是梅毒疹，梅毒疹通常在2-3个月以后可以自行消退，患者如果没有接受治疗，疾病可能进入潜伏期，患者在一期和二期时传染性都很强。

语音时长01:20''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/08收听(70528)

梅毒的一二三期是怎么一回事？

梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病。在感染的各个阶段，因为症状与很多疾病相似，所以被称为“伟大的模仿者”。通常梅毒病程的发展可分为三期。一期梅毒发生在梅毒...

刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/02/15阅读(44406)

梅毒发病期多长时间

梅毒的发病期多数是在2-4周，平均是3周时间。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，一般通过不洁的性行为、性接触感染。感染之后大约2-4周的时间，首先是在接触部位，包括男性或女性的外阴、肛周，就会出现硬结和溃疡，也就是一期梅毒硬下疳的表现，之后会出现二期、三期的改变。所以平均是3周，但是也有人会早些，有的人会晚一些，最长可以到90天，也就是3个月左右才会出现症状。另外就是有一些潜伏梅毒，或者叫隐性梅毒的患者，可以感染梅毒螺旋体之后很长时间不出现任何症状，只是抽血才发现有梅毒螺旋体的感染。发病期长短就不好讲，可以数月甚至数年之后才出现症状。

语音时长01:27''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/15收听(84649)

梅毒哪个期传染性最强

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒之后，螺旋体是可以进入血液，播散到全身各个内脏器官以及皮肤黏膜。所以，在患者的皮损、血液、精液、乳汁、唾液当中都有梅毒螺旋体的存在，都是有传染性。通常感染梅毒之后头两年属于早期梅毒，两年之后属于晚期梅毒。一般到了晚期梅毒之后，患者螺旋体的数量会逐渐减少，传染性也逐渐降低，而早期梅毒通常传染性都是比较强的，具体如下：1、最早出现的一期硬下疳，表现为外阴生殖器部位的硬结和溃疡，溃疡表面的浆液性分泌物当中就含有大量的梅毒螺旋体，传染性是很强的，如果与之接触就很可能传染梅毒。2、二期梅毒全身会出现明显的梅毒疹，这些也是具有传染性，包括长在外阴生殖器部位的扁平湿疣当中，也是有螺旋体存在，传染性也是很强。再就是患者的口腔、舌咽黏膜部位也可能出现二期梅毒的反应，表现为红斑、糜烂等等，其中也含有很多螺旋体，所以也是有很强传染性。

语音时长01:53''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/12/04收听(32099)

梅毒滴度1:4是哪期

梅毒滴度1:4可以是一期、二期梅毒，也可以是三期梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，其中抗心磷脂抗体可以用滴度定量来表示滴度的高低，与病情、活动度、传染性呈正比例的关系。感染梅毒螺旋体之后，要经过4-6周左右的窗口期，才会在血液当中检测到梅毒的抗体。梅毒患者感染了梅毒螺旋体之后，可以在4-6周之后就出现抗体，可以处在一期梅毒阶段，也可以处在二期梅毒阶段。因为梅毒的分期主要是根据感染的时间和临床特点来分，而不是根据滴度来分，只要是超过两年就称为三期梅毒。初期感染2-4周以后，出现硬下疳就是一期梅毒，此时都可以出现滴度1:4的情况。

语音时长01:40''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/07收听(92001)

梅毒传染性最强的是哪一期

梅毒传染性最强的主要是早期梅毒阶段，出现活动性皮损以及分泌物，包括一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的扁平湿疣，还有患者的血液、精液、阴道分泌物等，传染性都很强。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，是通过不洁的性行为性接触而感染。感染之后，通常在两年之内，早期梅毒阶段传染性最强。它的皮损，比如一期梅毒的硬下疳、二期的扁平湿疣，其中就有大量的梅毒螺旋体，所以传染性很强。梅毒患者的血液当中，还有精液、阴道分泌物当中，往往有比较多的梅毒螺旋体，如果与之发生密切的接触，也很容易被传染。

语音时长01:19''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/30收听(76794)

哪一期梅毒传染性最强

二期梅毒的传染性最强，一期梅毒主要表现为梅毒螺旋体侵入局部，出现无痛性硬结及溃疡，称为硬下疳。一般在感染后2-4周发病，硬下疳出现一周后，常伴有腹股沟淋巴结的肿大，梅毒螺旋体进入血液循环，此时梅毒血清滴度很低。二期梅毒时梅毒螺旋体大量进入体内，可以形成全身改变。所以其滴度可以达到1:64或者1:128，传染性极强。当三期梅毒时，其传染性很低，有时候会检测不到梅毒螺旋体。

语音时长01:21''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/23收听(93479)

01:19: Ⅰ期梅毒治疗多久转阴

梅毒分为三期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，Ⅰ期即梅毒早期，大概是在感染1周以后可能出现情况。Ⅰ期梅毒通过治疗...

丁政云│河北医科大学第四医院

2021/04/13播放(58737)

什么是梅毒及梅毒的症状

1、什么是梅毒？梅毒时由苍白螺旋体感染所引起的一种慢性性传播疾病，是古老而常见的一种性病。病人收到感染后，螺旋体可以播撒到全身、侵犯全身多个气管，产生病变。也可...

何志新│北京协和医院

2012/11/21阅读(129856)

什么是梅毒得了梅毒怎么治

一、梅毒的症状一期梅毒主要表现生殖器附近单发或散发数个浅溃疡，或腹股沟淋巴结肿大，但相当一部分患者没有任何症状而直接进入下一期。二期梅毒的皮疹是个万能的模仿者，...

安金刚│西安交通大学第二附属医院

2015/07/24阅读(100920)

什么是梅毒

梅毒是属于性传播疾病，是性传播疾病其中的一种类型，是由于梅毒螺旋体通过性接触传染，所导致的慢性性传播疾病，主要有不洁的性生活史以及梅毒的发病史，还有可能会伴随父母的病史，以及婚姻生育史、治疗史等等。首先，要进行全面系统的检查，根据不同的临床表现，或者是根据具体病情的轻重缓急，以及有没有危害到其他的内脏损害等等，需要在医生的指导下，借助于实验室检查确诊治疗这种疾病。要诊断正确，治疗的时候，要及时的选择配合服用足够量的抗生素，来进行抗感染。

语音时长01:23''

韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/10/02收听(89950)

梅毒是由什么引起的

梅毒是由梅毒螺旋体引起的生殖器、所属淋巴结以及全身病变的性传播性疾病。梅毒可以侵犯皮肤黏膜、淋巴结、心血管神经系统、骨骼等器官。但是梅毒螺旋体的抵抗力非常弱，离体干燥后1-2个小时就死亡了。梅毒究竟是由哪种原因引起的？主要是由性行为传播直接接触感染，少数也可以通过间接感染，比如患者污染的衣物、用具、医疗器械或者输入含有梅毒螺旋体病人的血液，就可以引起梅毒感染。患梅毒的孕妇，梅毒螺旋体通过胎盘又可以传给胎儿。

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/08/24收听(12550)

梅毒是怎么引起的？

梅毒是由梅毒螺旋体引起的，梅毒螺旋体是一个很特别的病原体，我们平时感染，知道病毒、细菌、真菌、寄生虫，梅毒螺旋体跟它们不一样，是一个呈螺旋结构的病原体，并且它可以活动，梅毒螺旋体有一个特色，就是不容易照射，如我们谈到病原体的时候，都要给病原体染色，便于我们来识别，最常见是革兰氏染色，细菌也好，要不是染上革兰氏，要不是革兰氏阳性，但梅毒螺旋体不照射，所以又叫做苍白螺旋体，就是看起来是白的，梅毒螺旋体主要通过破损的皮肤进入人体，通过人体的局部淋巴结，再通过血液系统传播到全身各处，造成梅毒的临床症状及梅毒的损害。

语音时长01:15''

伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(74181)

梅毒是怎么引起的

梅毒的引起，主要是由于感染苍白螺旋体而形成的疾病。这种疾病是一种传染疾病，属于性传播疾病，传播的方式，一般是通过以下三种：一、性接触传播。二、母婴传播。三、通过血液传播，这三种传播方式，都可能诱发梅毒螺旋体感染，从而导致患者出现梅毒的症状。当然，梅毒感染以后，可能会对人体脏器系统造成程度不等的损害。早期梅毒，可能表现为硬下疳。二期梅毒，有可能表现为梅毒疹或者扁平湿疣等。所以，在诊断为梅毒以后，需要积极进行抗梅毒治疗。

语音时长01:18''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/16收听(75954)

梅毒是怎么引起的

梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性系统性传播性疾病，主要是由性接触传播。梅毒是人类的独有疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及分泌物，还有血液中含有的梅毒螺旋体，都可以成为传染源；性接触是梅毒主要的传播途径，可以通过胎盘传染给胎儿，包括平时跟梅毒患者共用衣物、毛巾、牙刷，还有剃刀、餐具等也容易使患者感染。包括输血，还有哺乳也可以传播。

语音时长01:17''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/09/11收听(74016)

梅毒是怎么引起的

梅毒是性传播疾病的一种，主要通过性接触感染造成。另外还有两种途径，包括垂直传播，也就是母婴传播，还有常见的一种途径是血液传播，比如输血、吸毒的人共用针头等，这些途径都可以导致梅毒的传播。梅毒是由梅毒螺旋体造成的，这种情况需要进行积极的治疗。在早期或晚期都可以采取苄星青霉素肌注，每周1次，共3次进行治疗。如果已经到了神经梅毒或心血管梅毒的，需要采取水剂青霉素进行治疗，并同时进行小剂量的强的松片口服，防止一些意外的发生。

语音时长01:19''

徐学超│中国人民解放军第107医院

2018/07/02收听(53646)

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