地包天成因很多，大致上可以分为遗传因素和外在因素，主要有以下几点：

1、遗传因素就是如果父母或祖父母中有一个人是地包天，后代就很有可能是地包天，这是所谓的遗传重复表现。也有的家长可能会说我们家没有人是地包天，孩子妈妈嘴巴还是突的，怎么到孩子就变反，也有可能有遗传因素。这孩子可能遗传爸爸相对正常的上颌骨位置，遗传了妈妈相对突的下颌骨位置，就可以表现出来地包天，也就是遗传因素中的变化表现；

2、孩子出生前的先天因素：主要是在母体，妊娠期母体如果钙、铁、磷等微量元素代谢出现问题，或者维生素代谢出现问题，还有母体的疾病，比方风疹、内分泌失调、机能失调等疾病，甚至包括梅毒等传染病都有可能影响到孩子胚胎的颌骨发育。对于胚胎自己本身，自体机能发育出现问题，或者在母体子宫内手肘或者膝部顶到面部，或者妊娠期间子宫受到外伤，都有可能会影响到孩子颌骨正常发育；

3、孩子出生后的后天因素，包括不良哺乳姿势。妈妈带孩子非常辛苦，有时晚上喂孩子时，可能妈妈有时候懒一些，会躺着去喂孩子，孩子躺着喝奶，或者有的父母将奶粉放到奶瓶里面兑开，让孩子自己躺在床上抱着奶瓶喝奶，这样无论是躺着哺乳，还是孩子自己抱着奶瓶喝奶，都会造成下颌习惯性前伸的动作，久而久之，下颌前伸的位置就被固定下来，形成真性地包天；

4、孩子在生长发育过程中，会形成不良口腔习惯：比方有舌体前伸的习惯，或者喜欢舔下牙，有时候或者喜欢吮手指，尤其是吮食指或者中指时，会将下颌向前拉伸动作，时间长了也会形成下颌向前伸，形成真正的地包天的反颌症状；

5、口腔是跟呼吸道紧密相邻，呼吸道管道上任何堵塞性疾病都会引起口腔上颌骨或者下颌骨发育异常，有可能造成上颌骨发育不足，或者引致下颌骨向前发育。这些问题最后形成错(牙合)畸形的种类之一，也就是地包天。