吉林大学第一医院
泌尿外科
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肾移植排异反应的种类较多，不同病人发生的排异反应不同，治疗手段也各有差异。在治疗时，一般是会为病人做移植肾的穿刺活检，根据结果判断排异反应的分型，针对结果，调整病人的免疫抑制药物，可能会给病人使用强效的免疫抑制剂，比如抗淋巴细胞抗体、抗B细胞抗体等。特殊情况下，还要给病人进行血浆置换治疗，根据病人反应的结果不断的进行调整。
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"当明确了肾移植排异，需要找肾移植排异的原因，是因为药物浓度不够，还是因为药物的种类或者药物服用方法，还是需要调换免疫抑制剂，明确排异的原因，去除这些原因。每个人对药物的耐受性不一样，其次就是每个人的基因是不一样的，对药物代谢是不一样的，有的人是快代谢，吃药进去很快就代谢掉了，达不到血药浓度，要先找排异的原因，调整适合的免疫抑制剂。另外，在急性排异的时候，可能还需要使用静脉用的免疫抑制剂，会有一些抗体，现在用抗淋巴细胞抗体，还有抗浆细胞、抗B细胞的抗体，甚至再严重凶险的，还需要做血浆置换，需要用静脉丙球来控制排斥反应。因为现在免疫抑制剂的选择相对比以往要多，大部分常见的排异反应能够控制，但还是有一少部分排异反应不能控制，就会造成移植肾功能衰竭。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(20911)
"肾移植的排异反应，比较典型的可能会出现小便量少，出现移植肾胀痛，甚至有的人会出现发烧，到医院去化验以后，会发现肌酐明显升高，这是比较典型的表现。也有一些不典型的表现，可能就是在化验中发现肌酐升高，甚至有的要通过常规的肾活检，从病理里面才能发现肾排异，所以，要求患者术后要定期化验、检查，能够及早的发现不典型的排异。肾移植的排异从时间上，可以分为超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异。超急性排异就是肾脏刚移植到身上，血流开放在很短的时间内，移植肾就出现了排异反应；超急性排异的处理在目前可能没有很好的药物能够控制这样凶险的排异，这个时候肾脏就需要切除；加速性排异大概是在术后1-3天，很短时间内出现了排异，看它的严重程度，有的可以用药物控制，有的可能也不一定控制的住；急性排异也就是从肾脏移到身上，一直是终身存在这种可能性的，有的甚至20年、30年，它的免疫抑制剂因为自行减量或者是因为腹泻浓度达不到了，也会出现急性排异；慢性排异是目前世界上一个难题，现在没有很好的办法，这是因为体内的免疫系统识别到肾脏不是你的，它会缓慢的对这个肾脏出现排异反应。"
2018/07/06收听(11655)
肾移植术后排斥反应为肾移植术后患者关心的问题，肾移植术后排斥早期可出现少尿或无尿，即发现24小... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(92566)
肾移植术后排斥反应为肾移植术后患者关心的问题，肾移植术后排斥早期可出现少尿或无尿，即发现24小...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(92566)
每个肾移植患者出现排异反应的症状各不相同，具体如下：1、部分患者突然出现寒战、高热症... 王伟刚│吉林大学第一医院 2019/12/24播放(52468)
每个肾移植患者出现排异反应的症状各不相同，具体如下：1、部分患者突然出现寒战、高热症...
王伟刚│吉林大学第一医院
2019/12/24播放(52468)
肾移植术后最常见的排斥反应是急性排斥反应，急性排斥反应通常发生在术后半年内。住院期间主要靠医生... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(68053)
肾移植术后最常见的排斥反应是急性排斥反应，急性排斥反应通常发生在术后半年内。住院期间主要靠医生...
张善斌│海南医学院第二附属医院
2019/07/30播放(68053)
肾移植排异分早期和晚期，如果发生超排，手术时就会出现。肾移植排异一般都是在成功手术后，在前3个... 许建军│首都医科大学宣武医院 2019/08/14播放(80205)
肾移植排异分早期和晚期，如果发生超排，手术时就会出现。肾移植排异一般都是在成功手术后，在前3个...
许建军│首都医科大学宣武医院
2019/08/14播放(80205)
"肾移植后会出现超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异等。最常见的排斥反应是急性排斥反应，一般发生在肾移植术后半年内，要通过医生来判断。可以发现尿量减少、不可控制的高血压、体重增加，抽血化验会有肌酐升高。患者自身会出现尿少、发烧、移植肾脏有肿胀、疼痛、发硬的现象，而且会觉得全身乏力、劳累、食欲不振、精神萎靡、神志不清、高热、寒战、短期内体重明显增加等现象。一旦出现这些临床症状要及时就医处理，通过病理检查以及彩超检查来明确诊断，可需要通过抗排斥反应的药物缓解，而且需要长期口服这类药物。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(45709)
肾移植慢性排异的前兆有以下几个方面：1、排尿减少：患者的尿量会发生改变，排尿时会... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(78835)
肾移植慢性排异的前兆有以下几个方面：
1、排尿减少：患者的尿量会发生改变，排尿时会...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/17播放(78835)
作为异体器官，肾脏植入受体体内以后排异风险会伴随患者终身，但由于现在新型免疫抑制药物的发明和使... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2021/09/05播放(73168)
作为异体器官，肾脏植入受体体内以后排异风险会伴随患者终身，但由于现在新型免疫抑制药物的发明和使...
余少杰│中南大学湘雅二医院
2021/09/05播放(73168)
肾移植慢性排异早期应用普乐可即他克莫司胶囊进行治疗，以后根据情况可以加用骁悉即吗替麦考酚酯胶囊... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/17播放(70889)
肾移植慢性排异早期应用普乐可即他克莫司胶囊进行治疗，以后根据情况可以加用骁悉即吗替麦考酚酯胶囊...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/17播放(70889)
肾移植是将来自供体的肾脏，通过手术植入患者体内，从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能，相比于透析患者的生活质量更好，维持治疗的费用更低，存活率也更高，成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病，都可以考虑肾移植，但是肾移植前需要全面评估患者的状态，包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染，如病毒性肝炎、结核等，是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等，是否存在严重的慢性功能障碍。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(39157)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想... 洪欣│北京大学国际医院 2018/01/24播放(68929)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想...
洪欣│北京大学国际医院
2018/01/24播放(68929)
"肾移植就是当两个肾脏肾功能彻底衰竭，不能把体内的水和毒素排出去以后，需要做肾脏替代治疗。肾移植就是从别人身上移植一个肾脏到我们身上，这个新的肾脏能够替代自己不好的肾脏，能帮助排水和毒素。肾移植主要是把供肾的血管跟动脉、静脉吻合，把供肾的输尿管和膀胱吻合，这就是肾移植的主要手术过程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(50351)
"肾脏移植后血压升高，是很常见的一种并发症。患者应该到专业的正规医疗进行检查，针对引起血压升高的原因进行积极的治疗，同时可以使用降血压的药物进行治疗，要保护肾脏的功能，防止出现排斥反应。如果是肾脏移植后，动脉血管狭窄引起的血压升高，可以采取经皮内血管成形术的方法进行治疗。如果血压持续性的升高，通过积极的内科治疗不能使血压降低，可以采取手术的方法把原位肾脏切除，一般情况下血压会恢复正常。肾移植手术后患者要保证充足的休息，要特别注意食物的合理搭配，每天保证摄入充足的维生素和蛋白质，绝对不可以使用对肾脏有损害的药物。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(19513)
肾移植术后血糖升高通常需要根据原因进行处理，具体如下：1、术前存在糖尿病：此时术... 刘凯隆│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(57327)
肾移植术后血糖升高通常需要根据原因进行处理，具体如下：
1、术前存在糖尿病：此时术...
刘凯隆│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(57327)
引起移植后肾积水原因多为反流，因膀胱尿液向输尿管反流造成肾积水。因狭窄引起的肾积水，多数情况下... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(69637)
引起移植后肾积水原因多为反流，因膀胱尿液向输尿管反流造成肾积水。因狭窄引起的肾积水，多数情况下...
2020/12/22播放(69637)
"肾移植又叫做换肾，是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变，并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法。当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同，分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植。习惯把同种异体肾移植简称为肾移植，其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。肾移植后患者的生活质量明显改善，肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好方法。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(35231)
排异反应的类型不同，出现时间不同，具体如下：1、超急性排异反应：肾移植24小时内... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(92009)
排异反应的类型不同，出现时间不同，具体如下：
1、超急性排异反应：肾移植24小时内...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(92009)
肾移植的患者免疫功能有一定缺陷，因其服用了免疫抑制剂、激素、FK506、骁悉等，影响免疫功能，... 于红霞│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(96274)
肾移植的患者免疫功能有一定缺陷，因其服用了免疫抑制剂、激素、FK506、骁悉等，影响免疫功能，...
于红霞│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(96274)
骨髓移植最大的问题是移植后并发症的处理。移植后的并发症有很多种类型，常见主要有移植物抗宿主病，... 沈益民│浙江医院 2020/05/13播放(86465)
骨髓移植最大的问题是移植后并发症的处理。移植后的并发症有很多种类型，常见主要有移植物抗宿主病，...
沈益民│浙江医院
2020/05/13播放(86465)
仁济医院 袁晓东
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