华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者导致严重的溃疡。另外，危险的情况就是出现破裂出血，这类情况通常都需要进行手术治疗。
手术方法主要包括微创手术，如激光、射频、点式抽剥、吸拔手术等。还包括传统抽剥手术，目前多数病人不愿接受，因为传统手术的创伤较大、影响美观。在少数情况下，可能仍然需要进行传统手术。但多数静脉曲张病人，还是可以选择微创手术方法。
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"静脉曲张手术主要为以下方面，第一、静脉的局部结扎，即将曲张静脉进行结扎并进行切除。第二、可以使用激光的方法使曲张静脉进行闭锁，也能达到较好的效果，但是如曲张静脉有明显的分支时效果相对较差。第三、可以往血管内注射栓塞的药物，使曲张的静脉达到闭塞的目的，这种方式处理后创伤相对较小，但是可能局部会有明显的疼痛。第四、使用剥脱器将曲张的静脉进行剥脱。在静脉曲张手术后短时间内，饮食上需要注意尽量不要吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条等，不能饮用含有酒精的饮料，不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球、游泳等，其他的注意事项可以向治疗的主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(93535)
下肢静脉曲张手术有以下几大类：1、注射：优点是微创，可以反复治疗，但相对适用于病... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(92277)
下肢静脉曲张手术有以下几大类：
1、注射：优点是微创，可以反复治疗，但相对适用于病...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(92277)
胆囊息肉的手术指征不仅仅是看胆囊息肉的大小，更主要的是根据其性质以及胆囊息肉相关的临床症状，来... 王东│北京大学人民医院 2021/01/22播放(95266)
胆囊息肉的手术指征不仅仅是看胆囊息肉的大小，更主要的是根据其性质以及胆囊息肉相关的临床症状，来...
王东│北京大学人民医院
2021/01/22播放(95266)
"肛裂属于肛肠局部的常见疾病，肛裂的发生主要是和大便干燥以及肛周局部括约肌痉挛导致。肛裂发生以后，患者会有明显的疼痛，伴随大便干燥的病史。肛裂属于括约肌内部的溃疡性裂口，早期肛裂由于裂口较浅，可能只是单纯的局部裂开，伴随少量的便血，可以选择使用药物进行治疗。药物的选择主要是以局部使用止血药物以及外用中药洗剂热敷，促进裂口愈合为主，配合口服润肠通便类药物。反复发作的肛裂会形成陈旧性的裂口，陈旧性裂口一般会有明显的溃疡面，裂口的深度较深，不容易出现愈合。由于裂口包裹在肛管括约肌内部，引流不畅，陈旧性的肛裂需要通过手术才能达到痊愈的效果。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/21收听(35611)
"肠梗阻需要手术的情况，需要根据具体的情况来分析，主要考虑以下几个方面：1、保守治疗无效的肠梗阻：可以进行手术探查，根据术中探查的情况，决定具体的手术方式。2、怀疑肠绞窄的肠梗阻：需要及时进行手术，术中根据患者肠管是否坏死，决定具体的手术方式。3、肠管发生绞窄、坏死：需要及时切除坏死的肠段。4、肿瘤引起的肠梗阻：通常需要手术治疗。临床上由于急性肠梗阻患者的一般情况比较差，所以手术的原则和手术的目的是在最短的时间内，以最简单的方法解除梗阻、恢复肠腔通畅。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/19收听(90054)
"前列腺疾病在什么情况下需要手术：1、前列腺癌，如果一经确诊，需要进行手术治疗，尽早的手术以免造成疾病的播散，导致患者的生存质量和生存率受到严重的损害。2、前列腺增生如果发展致尿潴留，需要进行手术，否则患者需要长期留置导尿管，或者进行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。3、如果前列腺增生导致反复的尿路感染，导致膀胱结石，导致严重的出血，导致上尿路积水，出现肾功能的损害，都属于手术指征，否则不进行手术，患者甚至可以出现慢性肾功能衰竭、重度贫血，或者造成反复的菌血症、体温升高等，通过手术治疗恢复尿道的通畅性，使得上述的症状可以逐渐缓解或者完全消失。4、前列腺出现脓肿，必要时需要进行手术引流，否则常规的药物难以将脓肿完全吸收，造成患者反复体温升高或者尿道流脓等改变，通过手术将脓腔切开，及时的将脓液引流才可以使得炎症逐渐恢复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/09收听(58984)
胆结石手术的适应症主要有以下几点：1、结石数量多而且结石直径≥3cm；2、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；3、伴有胆囊息肉>1cm；4、胆囊壁增厚也就是伴有慢性胆囊炎，常常出现上腹部隐痛、腹胀等消化道症状；5、有症状的儿童胆囊结石，这些是胆囊切除的适应症。必要时还需要胆总管探查，比如胆总管梗阻、梗阻性黄疸、胆管壁明显增厚、胆总管有结石，这些情况下都需要胆总管探查，只有通过手术治疗才能达到根治性治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(18597)
"什么情况下腹腔镜手术，这是两个问题，一个是什么人能做腔镜手术，另一个是什么病情需要做腹腔镜手术。首先患者不能有过于严重的心、肺、脑疾患，如近期心梗、严重心绞痛或心功能不全，严重肺气肿、近期脑梗等。因为腹腔镜手术需要全麻做，如果有该类疾病全麻风险较高。还有患者不能够有腹部肠管网膜等明显粘连，因为腹腔镜手术需要建立气腹，粘连严重时会导致损伤肠管、脏器等。腹腔镜手术创伤小、恢复快、美观性好，患者能够尽早恢复正常生活工作和饮食，有些疾病术前不能够明确，腔镜下能够全面的探查，使手术切口减小很多，而且腹腔镜手术能够减少肠粘连。"
2020/03/06收听(18126)
"从临床上来讲，如果确诊了阑尾炎，建议还是及时进行手术治疗。因为阑尾炎属于外科治疗的一种疾病，如果通过内科的保守治疗，虽然可以暂时治愈，但复发的几率相对比较高。患者如果有一些特殊的情况，比如在怀孕期间或有相关疾病等不能耐受手术的情况下，才选择内科的保守治疗，大多数情况下，一旦确诊阑尾炎，建议要及时进行手术治疗。对于手术的方式，可以行腹腔镜下阑尾切除术，或者是传统的开刀手术，也就是阑尾切除术，目前还有比较先进的肠镜下阑尾切除手术。具体阑尾炎什么情况下要手术，建议还是咨询专科的医生比较好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/16收听(99769)
来源于脂肪细胞的良性肿瘤就是脂肪瘤，大部分发生在浅表，在皮下、四肢、腰背等部位。脂肪瘤一般是多... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(62165)
来源于脂肪细胞的良性肿瘤就是脂肪瘤，大部分发生在浅表，在皮下、四肢、腰背等部位。脂肪瘤一般是多...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(62165)
"胆囊结石具体需要手术的情况主要分为以下几类;第一、胆囊炎症特别重的、瓷化胆囊的、胆囊壁增厚明显的，或者是反复急性发作的胆囊结石伴胆囊炎。第二、结石大于3cm的。第三、胆囊结石合并一些高血压、糖尿病的老年患者，建议及早的手术治疗。因为这种情况万一急性发作，由于合并高血压糖尿病等容易造成危险，建议及时手术治疗。第四、胆囊结石伴息肉的患者，建议及时的手术治疗。由于胆囊结石伴息肉的患者两种疾病都需要手术治疗，结合到一块就是手术指征。第五、胆囊结石的患者工作地区比较偏远，就医不方便的也建议及时的手术治疗。"
2020/07/16收听(72172)
"在临床上，阑尾炎一旦确诊，除非患者有特殊的原因，比如患者有严重性的器质性病变，不能够接受手术，否则一经诊断，必须立即进行手术切除。如果能在急性单纯性阑尾炎时手术最好，因为这时阑尾没有化脓、坏疽、穿孔。如果等到阑尾化脓、坏疽、穿孔乃至感染扩散，造成患者出现弥漫性腹膜炎时，手术难度将会增加，而且患者的危险性也会增加，术后患者出现并发症的几率也会越来越增多。另外，急性单纯性阑尾炎试图保守治疗，而不采取手术治疗也是不合时宜的，即使患者保守治疗情况好转，也有可能转变为慢性阑尾炎，或者再次急性发作，甚至发生穿孔、感染中毒性休克等。所以，阑尾炎一经确诊，必须及早的进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(73450)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术... 白卫星│河南省人民医院 2020/02/12播放(97853)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术...
白卫星│河南省人民医院
2020/02/12播放(97853)
胃癌的手术禁忌症包括：1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；... 朱万坤│四川宝石花医院 2020/01/13播放(62419)
胃癌的手术禁忌症包括：
1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；
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朱万坤│四川宝石花医院
2020/01/13播放(62419)
椎间盘突出的患者需要手术，最主要的标准是经过了常年的保守治疗，症状还是非常严重或者症状逐渐加重，又或者症状反复的出现急性发作，这时应该考虑进行椎间盘突出的手术治疗。一般经过保守治疗半年以上症状没有缓解，应该早期考虑进行手术。如果是椎间盘突出的患者，而且颈椎间盘突出压迫了颈椎段的脊髓，压迫程度比较严重，出现了肢体活动障碍甚至瘫痪，应该及时进行手术治疗，防止脊髓出现不可逆的损伤。腰间盘突出的患者如果压迫马尾神经程度比较严重，并且出现了明显的马尾神经损伤症状，还有可能存在骨质增生的情况，一般也都需要进行手术治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(42474)
痔疮是日常生活中比较常见的一类肛肠疾病。对于无症状的痔疮，大多数只需调整饮食结构，改变不良的排便习惯和温水坐浴，症状都可以得到改善。痔疮的手术治疗适用于两种情况：第一、痔核体积较大，痔疮脱出肛门外并发生嵌顿，无法还纳时，局部血供受到影响，并伴有剧烈疼痛，经过积极的内科保守治疗后，无法改善症状时，常需手术治疗；第二、当痔疮引起慢性失血或并发急性大出血时，机体有效循环血容量减少，导致失血性休克，保守治疗无效后，也应手术治疗。生活中应避免久坐或久站，适度活动，一旦出现痔疮嵌顿无法还纳或并发大出血时，应前往正规医疗机构肛肠外科就诊。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(65645)
"对于阑尾炎什么情况下需要手术，目前绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应及早进行阑尾切除术，因为早期进行手术，操作相对来说比较简单，术后并发症也相对来说比较少。如果阑尾发生了化脓、坏疽或者创口后再执行手术，操作会困难，而且术后并发症相对比较多，目前绝大多数医院可以在腹腔镜下进行阑尾切除术。此外，由于阑尾炎的病程较长，疼痛时间大于三天，阑尾周边大多数会形成包裹，这时进行手术难度较大，所以一般选择保守治疗。对于一些特殊类型的阑尾炎，也推荐及早进行手术治疗，主要包括新生儿及小孩的急性阑尾炎、妊娠期阑尾炎、老年性阑尾炎。"
2021/07/04收听(32096)
胆结石一般是有症状，或者明显的胆囊炎反复发作，影响正常生活或正常饮食的情况下，需要做手术。 咸国哲│山东省立医院 2023/07/04播放(98372)
胆结石一般是有症状，或者明显的胆囊炎反复发作，影响正常生活或正常饮食的情况下，需要做手术。
咸国哲│山东省立医院
2023/07/04播放(98372)
"目前腰椎间盘突出的手术治疗相对是非常有效的，并且手术方式都已经非常成熟，只不过在进行手术之前，一定要选择好相应的手术适应症。目前腰椎间盘突出反复发作并且进行性加重，经过保守治疗没有效果，严重到影响正常日常生活，要考虑进行手术治疗。另外，腰椎间盘突出压迫马尾神经导致大便、小便功能障碍，也需要进行手术治疗。有急性暴力外伤情况下导致腰椎间盘急性突出，并且核磁共振显示腰椎间盘压迫神经非常明显，也可以进行手术治疗，并且这种严重情况下手术治疗效果还不错，只要没有拖延很长时间。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/06收听(95141)
此处椎间盘突出应指的是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症在以下情况下需要手术：1、症... 纪泉│北京医院 2023/06/05播放(75538)
此处椎间盘突出应指的是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症在以下情况下需要手术：
1、症...
纪泉│北京医院
2023/06/05播放(75538)
武汉协和医院 金毕
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