首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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对于肝病，首先看病人有没有自觉症状，如果病人自觉肝区不舒服，是一个信号；如果家族史有肝脏疾病的患者，也是一个信号，需做以下检查：1、血液检查，需要筛查肝脏的功能，包括转氨酶、胆红素、蛋白以及其他合成指标；2、病毒指标检查，中国肝病人群基数比较大，筛查乙肝和丙肝病毒指标，查乙肝病毒的标记物和丙肝病毒的标记物；3、影像检查，包括超声，如果超声提示肝脏包膜分布或有回声性改变，进一步做影像检测。所以，肝病在检查方面是根据病史、具体症状、血液生化和影像检查，明确肝病的性质。
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"肝病最开始可以通过简单的肝功能化验，如果体检过程中出现肝功能的异常，包括转氨酶水平升高、胆红素水平升高，可能是出现了肝脏的损害，可以进行进一步的检查，包括常见的乙型肝炎、丙型肝炎的病原学检查。另外，需要详细询问患者的病史，是否有长期大量饮酒史，还需要对患者进行全面的体检，包括身高、体重、BMI，并进行肝脏的彩超和肝脏弹性检查，了解是否非酒精性的脂肪性肝病的可能。同时，相对于女性的患者，需要进行自身抗体检测。经常服用药物的人群，要了解服药的病史，了解是否有药物性肝损伤出现的可能。如果家中有几个人出现了肝脏的疾病，需要能对其进行家系的调查，了解是否有遗传代谢性的疾病所导致的肝功能损伤。以上都是肝病相关的检查，包括生化学、病毒学、影像学，以及病理学或者基因相关的检测，对肝病的综合的判断都非常有益。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(30088)
"临床上，当检查肝功能出现异常结果时，则说明人体肝脏出现了病理损伤即有肝病。有了肝病，还要进一步检查导致肝病的原因和肝脏形态学的改变。目前，临床上常见的导致肝病的病因有：乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等，所以要做相关的病因检查。同时也要做肝脏的影像学检查，最基本的检查是肝脏彩超，如果彩超不能确定病变性质，还要进一步检查肝脏CT和肝脏核磁。当上述检查仍不能确定病因及性质，还需要检查肝脏组织学检查俗称肝活检。还有相关肝病的检查有肝脏瞬时弹性测定、肝脏血管造影、肝内外胆管造影等相关检查。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/05/20收听(83666)
"如果是检查自己是否患有肝病，应该是综合检查，最敏感的指标是肝功能的检查，如果出现了肝脏损伤，转氨酶一般偏高，但并不是所有的肝病，肝功都是异常的，有些肝病如果在没有发病的状态下肝功可能是正常的，因此要进一步的检查乙肝五项、丙肝抗体，还要查彩超看看肝脏的大小、形态有没有变化。同时要做血脂、血糖的检查，配合彩超来判定是否患有脂肪肝。对于女性需要查一下与自身免疫性疾病相关的自身抗体。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(97635)
"查肝病的方法需要依靠抽血检查，比如肝功能、乙肝两对半以及血常规等检查，还需要做腹部B超、CT等检查具体了解情况。肝功能检查是非常必要的，主要看肝功能的情况，比如看谷草转氨酶、谷丙转氨酶是否有明显的增高，如果超过正常值三倍或者十几倍以上，说明肝脏受损、肝功能受损。还要查乙肝两对半，是否出现乙型肝炎，是大三阳还是小三阳。还要检查乙肝DNA，到底有没有病毒的复制情况。还要具体查腹部B超，了解是否有脂肪肝、肝硬化、肝纤维化或者肝肿瘤，具体了解肝病的情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/12收听(42758)
"肝病是很多肝脏疾病的统称，而不同的肝脏疾病其确诊的检查方式也不一样。比如乙肝患者的确诊，需要通过乙肝五项和乙肝病毒DNA定量。肝硬化的诊断需要通过肝脏影像学、肝功能等。原发性肝癌的诊断需要通过病毒相关检测、甲胎蛋白以及增强CT或核磁共振等。而在确定具体的肝脏疾病以后，还可以通过其他的辅助检查，来明确肝脏疾病的分期或者是否存在并发症。比如肝硬化代偿期和失代偿期，这时可以通过血常规、胃镜、上消道钡餐等相关检查，确定是否存在脾功能亢进以及食管胃底静脉曲张等。此外很多的肝脏疾病还可以通过共同的检查方式来明确严重程度，比如说酒精性肝病、自身免疫性肝病、病毒性肝炎的患者，都可以通过肝纤四项或者是肝脏瞬时弹性测定来判断肝脏纤维化的程度。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/15收听(15083)
肝病包括多种，常规检测首先可以抽取静脉血检查肝功能。通过检查肝功能的主要指标，转氨酶即常讲的谷... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(50534)
肝病包括多种，常规检测首先可以抽取静脉血检查肝功能。通过检查肝功能的主要指标，转氨酶即常讲的谷...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(50534)
"一般来说，肝病的病人常常面色是晦暗的。常见的体征还有慢性肝病的患者双手鱼际的地方是红的，称之为肝掌。身上还会有一些像蜘蛛一样的毛细血管扩张，称之为蜘蛛痣。有这些体征的病人常常就提示有肝病，需要进一步的检查。常见的肝病的症状，可以表现为急性的肝病，可能会出现急性的消化道的症状，恶心、呕吐、食欲不振，甚至是出现了面部发黄，出现了尿黄、眼睛也黄，这些都提示肝上是不是出问题了，需要进一步查表现的时候，需要去医院进一步的进行化验，查肝功能、肝脏的B超、凝血、腹部的CT，来进一步的帮助我们明确是否有肝病。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/02收听(59330)
肝病筛查要检查的项目包括肝功能检查、肝炎病毒筛查、自身免疫抗体筛查、肿瘤标志物筛查、影像学检查... 王东│北京大学人民医院 2021/04/01播放(73397)
肝病筛查要检查的项目包括肝功能检查、肝炎病毒筛查、自身免疫抗体筛查、肿瘤标志物筛查、影像学检查...
王东│北京大学人民医院
2021/04/01播放(73397)
"查肝病需要做肝功能、肝炎病毒全套、甲胎蛋白，以及肝脏超声的检查。我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染导致，因此常规的肝病检查都要包括乙肝两对半。如果乙肝两对半检测当中发现乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者，对于乙肝携带者建议进一步进行肝功能检查，如果肝功能检查完全正常，就属于健康携带者。如果肝功能检测当中出现了转氨酶升高、胆红素升高，就说明有肝炎的发作，这时就建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物是恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(77502)
肝病复查常规的包括肝功能、肝胆彩超以及甲胎蛋白，肝功能用于评估肝脏的现有状态，包含转氨酶、转酞酶、胆红素、白蛋白等。肝胆彩超用于观测肝脏是否有出现相应的器质性改变或者肿瘤的可能，甲胎蛋白属于肿瘤标志物，主要是为了评估筛查是否有肝癌的可能性。还要根据引起肝病的病因进一步给予检查，如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、肝硬化、自身免疫性肝病、肝癌等。病因不同，其相应所需要添加的检查项目也有所区别。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(33579)
"导致肝病的原因有很多，在我国最常见的原因就是慢性病毒感染，比如乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒所导致的感染。其次就是酒精性肝病，多见于男性。还有其他很多的原因，比如自身免疫性肝炎，近几年发病率越来越高。很多药物以及毒物也可以导致慢性肝炎，比如异烟肼、苯妥英钠、对乙酰氨基酚、胺碘酮、磺胺类、阿司匹林等等。还有一部分遗传性疾病也容易导致慢性肝病，最常见的就是肝豆状核变性以及α1-抗胰蛋白酶缺乏等情况。患者一旦转氨酶出现异常，需要及时查找导致肝病的病因，以便针对性治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/30收听(22739)
肝病顾名思义，就是肝脏引起来的疾病。肝病的种类是非常多的，从病因上分，比如病毒性的肝炎、中毒性的肝炎、病毒性肝炎就是我们说的传染性的肝炎，还有中毒性的、药物性的都可以引起肝病，还有一些梗阻性的也可以引起肝病，肝病最多见的是病毒性肝炎，所以一般老百姓说的肝病，其实指的是病毒性的肝炎，比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎，还有丁型肝炎，丁型肝炎在我国是比较少见的，所以最多见的是乙型肝炎和甲型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传染的疾病。丙型肝炎和乙型肝炎是输血性肝炎，实际上是由出血或者叫体液性传染的肝炎。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(40877)
肝病主要是各种原因导致肝脏功能损害，从而引起肝病发生，一般可以分为传染性肝病和非传染性肝病，主... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(88396)
肝病主要是各种原因导致肝脏功能损害，从而引起肝病发生，一般可以分为传染性肝病和非传染性肝病，主...
2021/12/28播放(88396)
肝病是由于肝脏病变引起来的疾病。根据发病原因，肝病分为病毒性肝炎、中毒性肝炎和梗阻性黄疸引起的... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/05/15播放(95368)
肝病是由于肝脏病变引起来的疾病。根据发病原因，肝病分为病毒性肝炎、中毒性肝炎和梗阻性黄疸引起的...
2017/05/15播放(95368)
肝病的症状一般像病毒性肝炎的症状，像乙型肝炎的患者肝功能不正常，通常的症状有口干、口苦、乏力、纳差、肝区不适，再就是吃了东西后出现腹胀，或者大便溏、大便干结这类症状。如果是肝硬化患者，通常有腹胀、双下肢浮肿、小便比较少。如果是肝衰竭患者，症状非常重，如乏力、消瘦、纳差、全身发黄、双下肢肿、出现腹水、口干口苦，或者有肝脏蜘蛛痣。
徐建良│湖北省中医院
2017/07/10收听(92323)
肝病的特征具体如下：1、黄疸，但是不是所有的疾病都会有黄疸表现。通俗的说是眼睛发... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(99261)
肝病的特征具体如下：
1、黄疸，但是不是所有的疾病都会有黄疸表现。通俗的说是眼睛发...
2019/11/01播放(99261)
"当人体肝病发作时，常常伴随多种临床症状。肝功能损害程度不同，这些征兆表现的轻重不一。肝病发作时，常常有食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适等症状。肝病发作初期症状较为轻微，当肝功能损害进一步加重后，上述症状表现得更为明显。如果合并了黄疸，先会发现尿黄，由啤酒色转为豆油色，继而会发生巩膜和全身皮肤黄染。当肝功能再进一步损害，达到肝衰竭时，黄疸会进一步加深，乏力明显、懒言、嗜睡，直至发生肝昏迷，即肝性脑病。如果再合并中等量腹水，腹胀明显，腹部膨隆如孕妇，也可伴发肢体水肿及瘀点、瘀斑。"
2019/03/28收听(66997)
自免肝病的全称叫做自身免疫性肝病，是自身免疫性疾病大类里比较典型的病种。先要了解什么叫自身免疫... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(57314)
自免肝病的全称叫做自身免疫性肝病，是自身免疫性疾病大类里比较典型的病种。先要了解什么叫自身免疫...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(57314)
弥漫性肝病源于影像学检查，即肝脏超声中经常描述弥漫性肝脏受损。所有原因引起肝脏炎症损伤，包括病... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(93083)
弥漫性肝病源于影像学检查，即肝脏超声中经常描述弥漫性肝脏受损。所有原因引起肝脏炎症损伤，包括病...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(93083)
肝病的主要表现具体如下：1、症状，部分人表现为乏力、恶心、食欲不好，有些人表现厌... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/07/19播放(78578)
肝病的主要表现具体如下：
1、症状，部分人表现为乏力、恶心、食欲不好，有些人表现厌...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/07/19播放(78578)
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