海南省人民医院
急诊外科
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如果患者是胸外伤,即出现单处肋骨骨折,可以用胸带固定进行治疗。固定方法是由上向下呈叠瓦式固定,松紧程度放一指为好,避免骨折错位。开放性肋骨骨折,需要彻底清创分层缝合,缝合后进行包扎固定,防止感染。小量气胸不需要特殊治疗,可以1-2周内自行吸收。气胸的量<30%,可自行吸收。大量的气胸,即气胸的量>30%要进行胸膜穿刺、抽气,必要时进行胸腔闭式引流术。
血气胸的病人应早期进行胸穿或者胸腔闭式引流,尽快排出胸内积血,使肺尽早膨胀,以改善患者的呼吸功能,同时有助于观察有无进行性出血。另外要给予抗生素进行抗感染处理,还要鼓励病人进行咳嗽排痰,减少肺部的并发症。肋骨骨折疼痛严重者必要时可以用止痛药物治疗,以减轻患者的疼痛。
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胸外伤有很多,若是简单挫伤,没有特别的急救措施,紧急情况是开放性血气胸、大量内出血。开放性血气... 陈国平│浙江医院 2020/03/13播放(58075)
胸外伤有很多,若是简单挫伤,没有特别的急救措施,紧急情况是开放性血气胸、大量内出血。开放性血气...
陈国平│浙江医院
2020/03/13播放(58075)
"胸外伤病人急救处理原则主要分两条,为院前急救和院内急救。主要院前急救,就是要弄清楚病人具体的、一般一些受伤的情况,进行快速的施救,首先要尽快的维持病人的一些身体的生命循环,要快速的判断病人是否有生命危险,呼吸、脉搏是否是比较在安全的范围内,是否要尽快的去把伤口去保护好,如果是有生命危险的,则需要尽快的维持缺氧,及时做止血和处理相关的伤口。当然,有的时候包括开放性的胸部损伤,则尽快的需要封堵开放性的伤口,尽快的把病人转运到医院内,到达医院内之后,要进行具体的处理,包括一些具体的临床检查,要迅速的跟上,尽快的判断失血量,还有一些化验室的检查结果包括拍胸片进行相关的对症的处理。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/30收听(66815)
胸外伤属于胸壁结核的可能诱发因素,但未必会引起胸壁结核。胸壁结核由结核菌进入人体后,在肺部先出... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(68945)
胸外伤属于胸壁结核的可能诱发因素,但未必会引起胸壁结核。胸壁结核由结核菌进入人体后,在肺部先出...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(68945)
外伤出血后可采取指压法、包扎法、止血带等方法止血,最常用的为指压止血法;如四肢、颜面部、颈部动... 李国文│惠州市中心人民医院 2018/09/12播放(96419)
外伤出血后可采取指压法、包扎法、止血带等方法止血,最常用的为指压止血法;如四肢、颜面部、颈部动...
李国文│惠州市中心人民医院
2018/09/12播放(96419)
"头颅外伤的患者,往往会出现外伤性的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血及其产物,会导致脑血管的痉挛,进而引发脑缺血或脑梗死,必须要积极的对蛛网膜下腔出血进行治疗。往往采用非手术的方法进行治疗,包括以下几种:一、监测生命体征,保证患者的生命体征平稳。二、保持呼吸道通畅,防止患者出现误吸或者窒息等情况。三、绝对卧床、安静、减少探视,必要时可给予镇静剂和止痛剂。四、应用降低颅内压的药物。如果出现脑室内的出血或脑积水,可进行脑脊液的引流。五、给予电解质和酸碱平衡。六、给予抗血管痉挛的药物,比如尼莫地平,可以缓解脑血管痉挛的情况。七、给予抗癫痫药物,防止患者癫痫发作引起病情的加重。"
刘阳│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(285)
"当头部不管是什么原因造成了外伤,建议患者最好及时去医院做头颅CT等,进行详细检查来排除颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等严重的情况。如果有明显外伤,还应及时进行加压包扎止血,再进行清创缝合手术。如有异物残渣,还应将异物残渣清理干净,对待创面稍微有些大的伤口还需要进行缝合手术。若患者出现头皮组织缺损,还应进行皮下缩减,或者转移皮瓣等方法来进行修复。在修复之后再进行缝合,但对于头皮整块儿撕脱的患者,则是需要对头皮再植,或者将撕脱的头皮进行处理后再进行植皮。这一系列操作最好在术内12小时内完成,若是没有明显外伤,还应检查颅脑内是否有其他异常,如有轻微脑震荡,还应注意休息。在休息的时候最好不要再随意活动,若是脑震荡反应后的症状比较重,则可以使用热敷或者按摩针灸等方式进行缓解。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(42718)
"外伤后导致脑出血,首先要进行头部CT检测,明确颅内的具体病情变化,如果经过评估出血量大于30ml,并且已经造成脑疝的症状,比如出现昏迷、瞳孔散大、肢体麻木无力,这时必须要通过外科开颅手术的方式进行治疗。开颅后从内部止血,并且清除血肿,清除坏死脑组织,甚至去骨瓣减压手术治疗,才能够从根本上去治疗外伤脑出血。如果不符合手术指征,则需要采取内科的药物治疗,包括止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等一系列的内科治疗措施,积极的观测病情的发展,动态复查头部CT。一般情况下相对病情比较轻的2周就应有所稳定,可以出院回家自我修养,如果伴随有残疾等情况,则需要后期通过康复规律锻炼方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(98167)
"外伤休克的话,一般分为两个处理方法。第一个是一般的处理,也就是常规的抗休克治疗,一般以最大限度的血容量增加为前提,可以先给患者平卧,使患者头颅跟肢体稍微抬高,让回心血量增加,给患者保暖,使血管尽量不要收缩,另外吸氧改善他的微循环,最重要是建立静脉通路,及时的补液,必要时要输血。另一方面,除了一般的抗休克治疗以外,还要给他病因的治疗,补充血容量的同时,如果不寻找病因,一边补一边丢失,治疗效果会非常差。所以要给他对应的治疗,比如找到出血部位,相应的止血等。如果是脏器的损伤,也要修复脏器,必须要同时一边看休克,一边积极的寻找病因,才是治疗休克的最佳方法。"
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/24收听(79873)
外伤后如果发现牙髓坏死,此时牙髓已有病变,首先要防止病变继续发展,尽快就诊,然后进行根管治疗,... 谈海霞│银川市口腔医院 2019/06/20播放(82792)
外伤后如果发现牙髓坏死,此时牙髓已有病变,首先要防止病变继续发展,尽快就诊,然后进行根管治疗,...
谈海霞│银川市口腔医院
2019/06/20播放(82792)
外伤性颅内积气这种现象还是比较常见的,往往是由于颅底骨折这些原因引起的。出现外伤性颅内积气的时候,患者积气量比较少的情况下不需要特殊的治疗,需要卧床休息2周左右,可以预防性使用头孢类抗生素防止颅内感染,并且要定期复查监测颅内积气的变化情况。有些患者外伤性颅内积气量比较多,有明显颅内压增高的症状或者形成张力性气颅,这种情况下常规保守治疗可能不起作用,需要进行手术治疗在颅骨上钻做一个孔将气体排出来才会好转治愈。
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/03收听(49713)
"软骨肉瘤临床中比较少见,因为该种类型的肿瘤多数可能是恶性病变。软骨肉瘤发生以后,患者会表现出局部的疼痛,有些患者还可能表现为肿胀或者关节畸形,用手按压时会疼痛明显,用手叩击时可诱发疼痛。对于此种疾病临床中早期可以采用药物治疗,如果肿瘤体积比较大,已经出现了局部的骨质破坏,建议尽早手术治疗。如果软骨肉瘤患者遭遇外伤,很容易导致局部的骨折,多数为病理性骨折。治疗上首先应该制动,避免活动及时的完善X线片、CT或者核磁共振等相关检查,一旦明确诊断,通常需要手术治疗才可以治愈。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/16收听(91791)
"外伤引起的脑出血,应在神经外科住院治疗,具体的治疗方案,要根据患者的病情以及脑出血量的多少、脑中线有没有移位来具体分析、决定。小脑幕上的出血,出血量在30ml以上、小脑幕下的出血在10ml以上,都具备了手术指征,可以考虑开颅手术。如果幕上的出血在30ml以下,幕下的出血在10ml以下,可以考虑保守治疗。在保守治疗期间,应该密切观察患者的瞳孔、意识以及生命体征变化,病情一旦变化,及时复查头颅CT,如果出血量增多,或是脑水肿加重,有可能要进行开颅手术治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/10收听(73429)
在外伤现场患者如果发生休克,要立刻拨打急救电话。如果患者神志清醒情况下,首先要询问患者家属电话... 李政钊│海南省人民医院 2020/06/04播放(87177)
在外伤现场患者如果发生休克,要立刻拨打急救电话。如果患者神志清醒情况下,首先要询问患者家属电话...
李政钊│海南省人民医院
2020/06/04播放(87177)
外伤的感染,主要是区分两类。一个是浅表的感染,一个是深在的感染。一般浅表的感染都是潜在的伤口,以一个清创换药为主。如果是发现有脓性的分泌物,要及时的切开、排脓、引流脓液,一般浅表的伤口是不需要使用抗生素的。如果是深在的感染,比如内脏的感染或者是深层肌肉的感染,要进行开窗引流,把感染性的分泌物引流出来,另外深在的伤口有必要口服或者肌注,甚至是静脉用抗生素,一定要足量足疗程的使用。另外特异性的感染,比如说深在的伤口,很容易会引起破伤风的感染,要早期的使用破伤风抗毒素,甚至是破伤风的免疫球蛋白。一旦发生外伤的伤口感染,不建议在家里自行处理,建议到一些有资质正规的医院进行伤口的处理。
2018/06/25收听(24064)
"外伤引起来的白内障,通常属于一种比较复杂的白内障,因为只有比较严重的外伤,才有可能引起晶状体受损。出现了这种情况以后,需要及早到医院完善相关检查,明确外伤性白内障发展到什么程度,对视力造成的影响有多大。如果只是轻微的白内障,并没有对视力造成非常明显的影响,是不需要处理的,可以定期随访观察病情的变化,等到加重以后再去处理。如果外伤性白内障对视力造成的影响比较大,或者已经出现了眼内出血、晶状体脱位等情况,就一定要及早手术治疗,只有这样才能避免病情进一步加重或者出现其他更严重的并发症。所以,对于外伤性的白内障,一定要及早检查清楚,再给予对症治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/28收听(21196)
"当患者因为外伤而出现蛛网膜下腔出血时,要及时就诊医院进行抢救的治疗,要给予患者监测生命体征的变化,同时保持患者呼吸道的通畅,维持呼吸循环系统的稳定。患者安静的卧床,避免用力,要保持大便的通畅。同时,可以给予患者一些药物进行治疗,临床上常用的就是甘露醇、甘油果糖、呋塞米这一类的药物,降低患者的颅内压。如果脑内的血肿比较大,还要通过手术清除血肿以降低颅内压,抢救患者的生命。在这个期间一定要防止再出血,患者要绝对的安静,卧床4-6周,要严格的控制患者的血压,避免一些引起血压升高的诱因,要给患者止疼的治疗。还有就是预防脑血管痉挛,可以给予患者离子的拮抗剂尼莫地平进行治疗,同时要给予防止脑积水。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(42305)
"外伤性蛛网膜下腔出血应该在神经外科住院治疗,可以使用脱水药物、止血药物以及神经营养类药物进行治疗,定期复查头颅CT,了解出血量的变化,也可以间断做腰椎穿刺释放血性脑脊液,可以缓解临床症状。外伤性的蛛网膜下腔出血,经常合并脑挫裂伤以及弥漫性脑组织肿胀,治疗当中必须密切观察患者的生命体征以及意识状况的变化,必要时可以做颅内压的监测,一旦发现患者的意识障碍加深,以及颅内压有明显的上升趋势,有可能考虑要开颅手术。"
2019/07/01收听(87363)
外伤引起甲下出血应及时将积血放出避免感染,外伤引起甲下出血是由于外伤导致甲床或手指末节受到挤压... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(57411)
外伤引起甲下出血应及时将积血放出避免感染,外伤引起甲下出血是由于外伤导致甲床或手指末节受到挤压...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(57411)
牙齿外伤后应该尽快到正规的口腔医院或者综合医院的口腔科就诊,检查牙齿的缺损及松动情况。需要拍摄... 孟祥赟│烟台市口腔医院 2020/05/25播放(87539)
牙齿外伤后应该尽快到正规的口腔医院或者综合医院的口腔科就诊,检查牙齿的缺损及松动情况。需要拍摄...
孟祥赟│烟台市口腔医院
2020/05/25播放(87539)
脑外伤在日常生活中比较常见,有的比较轻,有的比较重、也有大人和儿童,从受伤的方式来说有车祸交通... 赵建伟│山西省人民医院 2020/02/29播放(56658)
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