脑梗跟脑出血的区别

2019-08-30 17:57播放 :

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脑血管病指各种因素引起的脑血管血流中断,或者脑血管破裂等因素引起的脑组织神经功能异常和血管破裂,血肿压迫脑组织后会出现神经功能异常,脑血管病也称为脑卒中。

脑卒中分两大类,主要是缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是平常说的脑梗死,医生把缺血性脑卒中分为短暂性脑缺血发作和脑梗死。出血性脑卒中主要是脑出血、脑溢血,医生把出血性脑卒中分为脑出血和蛛网膜下腔出血等两大类。

两者区别在于脑梗死主要指各种高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化引起的血液高凝和血管狭窄,血栓形成阻塞血管而出现神经功能缺损。脑出血以高血压为主,或者病人有动脉粥样硬化、血管畸形、动脉瘤等各种因素基础上出现血管破裂。血液从血管内溢出来压迫脑组织,引起神经功能缺损。两者病因和病理表现不同,但这两者都有共同的特点,起病比较急、致残率比较高、死亡率比较高,并且有高复发率,需要引起足够的重视。

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脑梗与脑出血的症状区别

"脑梗塞与脑出血通过发病的紧急程度来区别,脑梗往往是亚急性起病,患者主诉或者是家属反映,睡了一夜后在起床之后出现神志、语言差,偏身麻木、偏瘫等等,以小时来计算。而脑出血往往是发病非常急,突然血压变化,突然出现三偏征、神志障碍、头痛、恶心、呕吐等等,这是发病时间的鉴别。从体征上看,脑梗的三偏征,没有脑出血的三偏征和神志障碍那么严重,程度上有差别,尤其是脑出血出现的体征,如神志障碍、恶心、呕吐、颅压高的情况非常严重。另外,脑梗塞一般情况下没有脑出血严重,但是大面积的脑梗塞、急性水肿也会造成脑疝,这一点脑梗和脑出血不好鉴别,但是CT等影像学鉴别很容易。脑梗中的脑干梗塞情况也很紧急,病灶距离呼吸循环中枢很近,致死率也很高,往往其和脑出血需要很好的鉴别,在CT等影像学的鉴别上很容易。治疗过程当中脑梗塞进行抗凝、溶栓等等治疗,而脑出血要降颅压、止血等治疗,两者治疗完全不一样。从预后来看,在急性期抢救的过程中防止合并症、防止复发也很重要,脑梗相对于脑出血复发率没有脑出血严重,复发率没有脑出血高,预后也不完全一样,脑出血出血量比较大,预后都比较差。"

语音时长02:18''

黄世昌北京大学第一医院

2020/04/17收听(61718)

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