河北医科大学第四医院
疼痛康复科
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癌症晚期患者皮肤出现紫斑非常危险，紫斑的出现通常与体内凝血系统出现异常有关。癌症晚期患者出现紫斑，应该对血液系统进行检查，明确出现紫斑的原因。
癌症晚期患者往往经历了长期化疗、放疗，患者白细胞、血细胞等都会出现异常，如果患者是血小板减少引起紫斑，可以给患者补充血小板，使患者凝血功能尽可能恢复到正常状态。如果是肿瘤引起的DIC，可以采取相应措施，避免或者减缓DIC的进展。
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癌症晚期出现皮肤紫斑，往往预示患者有皮下出血，是患者出凝血功能障碍或者血小板减少导致的，原因主要有以下两种：1、凝血功能紊乱。晚期肿瘤患者各个脏器都出现功能障碍的表现，凝血功能障碍是比较常见的表现之一。患者往往因凝血时间延长而出现皮肤、牙龈，甚至内脏出血，也可能因高凝状态而出现血栓形成，皮肤紫斑就是凝血时间延长而致皮下出血导致的。2、血小板减少。晚期肿瘤常常发生远处器官转移，如果癌细胞转移至骨髓，就会导致大量的恶性肿瘤细胞在骨髓里生长，从而抑制正常的造血功能，引起患者白细胞、红细胞和或血小板减少，严重的血小板减少会导致患者出血，造成皮肤紫斑。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(31635)
"癌症是很严重的恶性肿瘤，到了癌症晚期皮肤会出现紫斑，主要的原因是因为晚期的癌症病人出现了血小板减少，出现了血液的凝固障碍，皮肤的毛细血管容易出血而不能够凝固，就会出现皮肤紫斑的情况。这个时期说明到了癌症的晚期，随时都有生命的危险，所以要积极的对症治疗，做好临终关怀，要有思想准备。晚期癌症治疗的主要方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(91798)
"皮肤出现紫斑并不是艾滋病，也并不能够通过皮肤出现紫斑来诊断艾滋病。皮肤上出现紫斑很有可能是患者凝血功能或者血小板功能障碍，一般提示患者可能存在严重的肝病或者血小板非常低，例如白血病、过敏性紫癜等，应当尽快前往医院进行凝血功能以及血常规检查，再进一步的明确病因。而艾滋病在进展到艾滋病期之后会出现持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻等，还可以出现各种各样机会性感染以及恶性肿瘤，想要确诊可以通过抽血检查艾滋病抗体以明确诊断。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/12收听(83944)
皮肤出现紫斑不一定是艾滋病，艾滋病的皮肤表现多种多样，患者头部可见脂溢性皮炎表现，舌部有黑毛舌... 吴建华│上海长海医院 2021/06/07播放(78307)
皮肤出现紫斑不一定是艾滋病，艾滋病的皮肤表现多种多样，患者头部可见脂溢性皮炎表现，舌部有黑毛舌...
吴建华│上海长海医院
2021/06/07播放(78307)
晚期癌症的病人出现打嗝的症状，这个情况是没有什么生命危险的。出现这些症状的原因主要是癌症细胞的生长、发展和扩散，对人体的膈肌产生了刺激，或者影响到了膈神经，会出现打嗝的现象。虽然不至于出现生命危险，但是病人也是很不舒服的，可以用一些药物进行对症的治疗，可以用注射654-2或者胃复安的方法进行减轻症状。全身的治疗是需要对肿瘤进行抵抗，只有通过控制肿瘤的生长、发展和扩散，才能够减轻相应的症状，如果肿瘤得不到控制，这些症状以及其它症状会越来越多、越来越明显。
2020/04/11收听(33603)
癌症晚期皮肤溃烂，需要加强创面处理，可以使用功能性敷料保护创面、促进创面愈合。癌症晚期皮肤溃烂... 黄红军│郑州市第一人民医院 2021/10/08播放(98093)
癌症晚期皮肤溃烂，需要加强创面处理，可以使用功能性敷料保护创面、促进创面愈合。癌症晚期皮肤溃烂...
黄红军│郑州市第一人民医院
2021/10/08播放(98093)
"癌症到了晚期有可能会出现全身多发的反应，像感觉冷，有可能是发热之前的寒战表现。当然，也有可能与患者自己的感觉有关系，比如有重度贫血、营养不良、体质比较差，也有这种比较怕冷、感觉冷的可能。但是单凭症状没办法判断是否危险，癌症晚期本身也是风险比较大的，有可能生存时间不长。如果出现肿瘤热、寒战，这种还是要对症处理，减轻患者痛苦，可以应用清热解毒的中成药之类，比如口服新癀片。如果体温高于38.5℃，需要用退热的药。患者如果重度贫血，还有疼痛比较重，也需要应用补血的药物以及强效的止痛药之类。尽量加强陪伴，减轻患者痛苦治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(56023)
"癌症晚期病人出现皮肤瘙痒，处理办法主要根据引起皮肤的瘙痒原因而决定，常见情况如下：1、黄疸：晚期癌症如果发生肝转移，或者是肝癌晚期的病人，可以伴有黄疸的现象，而随着黄疸现象的加重，病人可以伴有明显的皮肤瘙痒症状，这时需要进行降黄疸治疗，比如可以使用退黄药物来进行对症的治疗。如果是胆道梗阻所引起的梗阻性黄疸，可以进行胆囊和胆管的引流手术，将胆汁引流出来。当黄疸消退之后，皮肤瘙痒症状也可以获得好转。2、过敏反应：有一些癌症晚期病人皮肤瘙痒是由于对所用药物出现了过敏反应所导致，这时应该观察病人身上有没有风团或者丘疹出现。这些丘疹常常会伴有明显瘙痒。如果确认是过敏所导致的皮肤瘙痒，可以让病人多喝水，停止目前所使用的可能会导致过敏的药物，必要时还可以用维生素C和少量的激素进行对症治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/28收听(63881)
皮肤拍打后出现紫斑，非常明确就是拍打引起的。由于长期、反复拍打，结果导致皮肤组织以下出现一定的损伤，特别是真皮浅层的毛细血管受到外力的撞击，形成慢性损伤，导致毛细血管的破裂，从而血管内的血液外渗出毛细血管的外部，所以在外观上就看到一片一片的紫斑。这些紫斑实际上就是一种出血反应，对于这种情况，建议不要使用拍打的办法，进行有损皮肤损伤的行为。出现紫斑，要及时使用活血化瘀类的药物，口服或者外用，可以口服活血化瘀胶囊等等。
许光仓│镇江市中医院
2018/07/30收听(54136)
心脏支架术后，即冠脉支架内植入术后，需终身服用抗血小板药物治疗，服药期间可能会出现相关出血副作... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/07播放(89930)
心脏支架术后，即冠脉支架内植入术后，需终身服用抗血小板药物治疗，服药期间可能会出现相关出血副作...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/06/07播放(89930)
"紫斑通常是由于皮下出血而形成的斑块，所以通常看到的紫斑需要排除以下可能：1、常见的外伤导致的皮下出血形成的紫斑，因为一旦形成外伤，皮肤以下组织由于受到外力的作用，导致毛细血管破裂、血液溢出，形成血管外的出血，所以看到的就是紫斑。2、过敏性紫癜，过敏性紫癜一般的也会出现皮下的大片状出血，这种出血主要是由于过敏因素导致的血管内的血液外渗，最后形成了紫斑。"
2018/07/12收听(70019)
"当癌症晚期的病人皮肤长红疹的时候，要根据引起红疹的原因给予相应的处理，比如病人皮肤长红疹，是由于药物过敏所导致，这个时候就需要停用原来的治疗药物，并给予相应的脱敏治疗。需要让病人多喝水，饮食要清淡，也可以用一些外用的软膏来控制红疹的症状。有一些皮肤癌晚期的病人身上长红疹，是由于皮肤癌的病变所导致。这个时候就要积极的针对皮肤癌进行相关的治疗，比如可以接受放射治疗，还有可以接受局部的激光治疗。"
2021/04/17收听(49833)
"有一部分血管瘤是很危险的，比如血小板减少综合征，它是一种血管瘤，主要表现为血管畸形、血小板减少、凝血功能障碍。凝血功能障碍，可以使全身出血，甚至可以威胁生命，这是最危险的一种。还有其他的血管瘤，如我们所说的动脉瘤，它可以破裂导致大出血。血管相关的这一类血管瘤归属于血管外科，如动脉瘤，身体的每个地方都可以发现，比如上肢，动脉瘤很大，破了之后还大出血，是可以威胁生命的。但是，一些血管瘤的威胁性质不大，比如毛细血管瘤，基本上对生命没有威胁。"
肖调立│湖南省脑科医院
2018/02/24收听(99044)
皮肤血管瘤是一个笼统的概念，广义上的血管瘤包括血管瘤和血管畸形。如果是草莓状血管瘤，通常并不危... 何仁亮│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(50144)
皮肤血管瘤是一个笼统的概念，广义上的血管瘤包括血管瘤和血管畸形。如果是草莓状血管瘤，通常并不危...
何仁亮│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(50144)
"静脉曲张的病人如果出现下肢皮肤的紫斑，考虑是局部皮肤缺氧的改变。病人也会感觉局部瘙痒、疼痛，严重者会诱发局部有溃疡形成反复渗出，应该进行系统治疗。很多患者会出现在局部扩张的血管内形成栓子，甚至诱发血栓性静脉炎，炎症消退后也遗留局部的淤青或紫斑。反复发作可导致局部皮肤脂质硬化，甚至有反复活动后发生下肢肿胀。下肢静脉曲张最有效的治疗方法是选择手术，通常在硬膜外麻醉下行下肢大隐静脉的高位结扎，以及远端迂曲血管的剥脱手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(99985)
"艾滋病患者的紫斑通常是先发生在脚、下肢或者手、前臂等处，可以呈紫色，也可以呈淡红色、淡蓝色、青红色。有些可以呈环形或者匍匐性斑片，以后可以增大融合形成大的斑块或结节，质如橡皮，部分是海绵状，可加压缩小，可以单个出现也可以多个出现，大小不一，直径最大可以达到10cm以上。紫斑通常发展得比较缓慢，在发展过程当中也可以出现新结节，并可以逐渐增大，也可以发生溃疡，甚至坏疽。有部分患者的皮肤损害可以自行消退，留下瘢痕或者色素沉着，通常皮肤会自觉有烧灼感、瘙痒和疼痛的症状，这些都是艾滋病合并卡波西肉瘤时的症状。卡波西肉瘤症状往往会作为艾滋病期首发症状出现，也是艾滋病患者最常见的肿瘤之一。除了卡波西肉瘤之外，可能还会合并有淋巴瘤，这都是因为患者在艾滋病期时免疫功能缺陷，对各种致病病原体以及癌症的防御能力下降，所以容易患有恶性肿瘤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/10收听(55367)
"皮肤扁平苔藓并不是癌症，它是一种原因不明确的皮肤黏膜炎症性病变，具有特殊的临床和病理性改变。一般扁平苔藓，皮损为三角形、多角形的淡红色或紫红色扁平丘疹，有蜡样光泽，常有白色小点或网状细纹，密集成片，皮损变肥厚，可以发生于任何部位，扁平苔藓也可以发生于口腔、口唇、外生殖器、毛发等部位。在显微镜下，通常表皮角化过度，表皮内单个细胞非液化性坏死，胶样小体、颗粒层楔型肥厚，棘层不规则增生或萎缩，增生时上皮钉突不规则伸长，呈锯齿状，基底细胞液化、变性，真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润。皮肤扁平苔藓在临床中比较常见，一般通过中药等治疗，其效果较好，建议患者早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(76466)
"恶性肿瘤不一定是癌症晚期，也有可能为癌症早期以及中期。恶性肿瘤是从疾病病理分型来区别，肿瘤可以分为恶性以及良性肿瘤。恶性肿瘤恶性程度较高，有侵袭性，容易发生远处转移，进展较快；良性肿瘤恶性程度较低，不易发生远处转移，因此处于癌症晚期的都属于恶性肿瘤，而恶性肿瘤可能处于癌症的早期以及中期乃至晚期。因此恶性肿瘤并不一定属于癌症晚期，而肿瘤的早、中、晚分期则是从整个癌症发展过程来区别。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/23收听(40744)
肝硬化晚期不一定是癌症。肝硬化是由于肝细胞损害、肝纤维组织过度增生，纤维组织增生到一定程度就形... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(59936)
肝硬化晚期不一定是癌症。肝硬化是由于肝细胞损害、肝纤维组织过度增生，纤维组织增生到一定程度就形...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(59936)
癌症晚期仍然可以积极治疗，比如肺癌、脑转移，如果单发脑转移，可以做根治性的手术切除，有助于缓解脑转移带来的疼痛，还可以做立体定向放疗，也有很好的效果。如果多发脑转移，可以做全脑的放疗，也有助于减轻痛苦。肺癌发生骨转移，可以导致骨痛，可针对骨转移做放疗，配合唑来膦酸抗骨转移治疗，如果基因突变，可以使用靶向药物。所以癌症晚期仍然可以针对具体转移部位、病理性质、目前的症状，做相应的处理，还是可以积极治疗的。
任斗│湖南省脑科医院
2020/07/31收听(43565)
上海瑞金医院 刘静
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