肛周脓肿手术挂线多久掉

李仲云
副主任医师

山西省中医院

肛肠科

肛周脓肿手术挂线多久掉

2019-10-28 14:41播放 :

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视频内容

挂线治疗在肛周脓肿治疗上是常用的方法，最长挂线时间能达到15-20天，挂线主要是肛周脓肿的一种手术方式，是为了保护患者的肛门功能。

有的严重的肛周脓肿，瘘管通过肛门括约肌、肛管直肠环以后，一次性切断以后会出现肛门失禁，通过挂线切割作用，通过缓慢的切割，边切割边生长，其中还需要专业大夫在一定时进行紧线，紧线一般是在7-8天会紧1次线，2周左右会紧1次线，一般紧2次线以后，在第3周左右时，挂线就会脱落。

挂线脱落的时间大概20天左右，一般在脓肿术后挂浮线，浮线主要是起引流的作用，专业医生在换药时会根据分泌物的情况，创面增长情况，会适当去除引流的浮线，一般去除在5-7天左右。

341

肛周脓肿挂线什么时候掉

"肛周脓肿的挂线一般应用于内口位置比较高的肛周脓肿根治术中，用有弹力的橡皮筋把内口以下括约肌慢慢切割开，橡皮筋一般会在10天左右脱落。一般会在7天时检查橡皮筋的松紧，如果松了可以重新注射麻药紧一下，保证能够起到切割作用。因为内口位置比较高，如果直接切开可能直接破坏到很多肛门括约肌，排便功能很容易受到影响，可能导致大便失禁。这样做手术就没有意义了，因为产生了更严重的并发症，所以做挂线处理。一边切割一边给伤口留有愈合的时间，不会导致肛门括约肌的突然失禁。"

语音时长01:11''

布乃滨│聊城市中医院

2019/03/29收听(52092)

02:04

肛周脓肿为什么要挂线

肛门是一个很特殊的器官，存在肛门括约肌，平常在拉大便时括约肌张开，不拉大便时会收拢。对于有些位...

包向东│浙江省立同德医院

2020/08/18播放(96657)

肛周脓肿为什么要挂线

"肛周脓肿挂线的原因就是因为病情太重，肛周脓肿是一种肛周急性感染性化脓性疾病，最主要的症状就是肛门周围局部的红、肿、热、痛，有些患者甚至可以出现发热、排尿困难和排便困难的情况。肛周脓肿按病情可以分为两大类，即低位脓肿和高位脓肿，具体如下：1、低位脓肿：其相对病情比较轻、面积比较小、手术比较容易，这种肛周脓肿做手术往往能一次性彻底根治，并不需要进行挂线。2、高位脓肿：其病程比较长、病情比较严重，脓肿沿着直肠向两侧，甚至向上发展，这样的脓肿手术时就需要进行挂线，因为完全切开肛门周围的肌肉就会导致肛门失禁、肛门功能受损，所以在手术时要采取挂线的办法。"

语音时长01:19''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2021/06/15收听(52789)

肛周脓肿挂线手术怎么做

"肛周脓肿按照肛提肌为界，分为高位脓肿和低位脓肿，高位脓肿需要进行切开引流，并且也需要挂线疗法，具体包括骨盆直肠脓肿以及直肠后间隙脓肿，因为位置比较深，手术当中应该详细的进行探查，也要注意避免肛周括约肌的损伤。确切的找到内口，局部进行切开，同时引导挂线，局部进行橡皮筋结扎，在手术以后也要定期进行换药，每3-4天收紧挂线一次，目的是能通过橡皮筋起到慢性切割的作用，避免出现肛门括约肌的损伤。手术以后也应该坚持定期进行换药，合理的膳食，增加营养，促进创面早日愈合。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/21收听(35435)

肛周脓肿挂线手术的护理

"肛周脓肿挂线手术的护理主要包括以下几个方面：第一、创面的护理，通常来说，肛周脓肿手术患者的创面，一般会有脓液渗出，这时候要将患者的创面进行仔细清理，并且要定期换药。第二、止痛的护理，肛周脓肿手术患者术后会出现疼痛，而且疼痛因个人的差异不同而有所不同，所以必要的时候可以给予止痛治疗，比如使用些止痛药物氟比洛芬酯、地佐辛注射液或者曲马多注射液。第三、饮食上要注意护理，一般肛周脓肿手术患者最好多吃水果、蔬菜，有利于粪便排出，而且粪便通畅以后也不会对创面造成任何影响，还有利于创面愈合。所以饮食上患者最好吃营养且易于消化的食物，这样才有利于恢复。"

语音时长01:14''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/15收听(77122)

肛周脓肿手术多久

肛周脓肿最有效的治疗办法，是选择手术切开引流，根据具体发生部位的不同，手术时间也有差异。对于单纯的肛周脓肿皮下型，手术的时间在10-20分钟之间。对于深部的脓肿，骨盆直肠脓肿或者直肠后间隙的脓肿，位置比较深，在手术当中需要详细进行探查，必要时还需要确切找到内口，进行挂线疗法。所以，手术的时间比较长，大概半小时到1小时左右。在手术当中应该注意避免出现肛周括约肌的损伤，以免出现手术以后排便功能的障碍。另外，在手术以后也应该注意换药，主要是预防残腔形成，每次换药的时候，应该应用抗菌素纱布进行局部填塞，预防术后肛瘘的形成。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/21收听(97181)

肛周脓肿挂线疗法多少钱

"临床上肛周脓肿挂线疗法，大概需要花1万块钱左右。因为绝大多数的肛周脓肿切开引流术后都会形成肛瘘，所以，在临床上很多医生采用的是肛周脓肿切开引流术再加上挂线术，一次性的把脓肿切开引流，于肛窦内口至切开引流口挂线，可以使患者的肛周脓肿完敞开，而且引流更加的通畅，避免二次肛瘘手术给患者带来的痛苦。另外，需要注意的是术前最好做磁共振检查，确定患者肛周脓肿的部位以及内口的位置。挂线术治疗肛周脓肿通常临床效果较好，给患者造成的痛苦比较小。如果患者术后出现疼痛，可以进行温水坐浴，也可以进行高锰酸钾片溶液进行坐浴。但是，需要注意的是，有些患者还需要进行局部理疗，而且患者要注意多吃水果、蔬菜，有利于排便的疼痛减轻。"

语音时长01:22''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/11收听(46086)

肛周脓肿挂线术多少钱

"在临床上，如果患者因为肛周脓肿行肛周脓肿挂线术，花费一般在1万块钱左右。通常来说，肛周脓肿的患者行挂线术，具有非常好的优点，因为绝大多数的肛周脓肿术后都会形成肛瘘，所以这时候如果行脓肿切开引流再加上挂线术，通常来说，能够使脓腔完全敞开，而且引流更加通畅，避免形成肛瘘的可能。患者术前最好做磁共振检查，明确脓肿的部位以及内口的位置，这样可以一次性挂线引流，治疗好患者的肛周脓肿。在临床上，肛周脓肿的患者术后如果挂线，要对患者进行定时、定期换药，而且患者要注意不要将挂线自行拆除，也要注意进行保护，因为这些挂线对于脓肿敞开引流非常重要，对患者的恢复也是非常有帮助的。"

语音时长01:13''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/12收听(10062)

肛周脓肿挂线掉的前兆

肛周脓肿挂线，一般而言肛周脓肿是不会挂线的，患者应该是肛瘘伴有肛周脓肿，因为肛瘘就有肛瘘挂线术这样一个手术方式。肛瘘挂线挂的其实并不是一根线，而是一根橡皮筋，橡皮筋随时都有可能会出现脱落。进行肛瘘挂线术以后会隔几天把橡皮筋紧一下，这样使橡皮筋起到切割肛瘘皮肤的一个过程。经过几次的紧橡皮筋的过程，最后橡皮筋会只剩皮肤一点点挂住，这个时候就是快脱落的一个预兆。

语音时长01:15''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/12收听(69588)

肛周脓肿挂线掉的前兆

"肛周脓肿如果行根治术需要内口挂线，可以是丝线也可以是橡皮筋。挂线脱落前会出现便后出血多为鲜红色血液，可以呈点滴状，量不多可以自止。还可以出现肛周脓性分泌物多为淡黄色，刺激肛周皮肤可以出现局部瘙痒。如果是用丝线挂线，可以表现为剧烈的疼痛明显减轻，挂线活动幅度增大。如果应用橡皮筋挂线表现为橡皮筋松动，沿着橡皮筋表面可以有肠内容物溢出。换药检查时可以发现挂线与肛门括约肌间隙增大，括约肌近似于断裂或者仅有细条状连接。此时如果是丝线可以直接剪断括约肌，如果是橡皮筋可以继续等待，多于近期内自行脱落。"

语音时长01:31''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/09收听(46064)

01:28

肛周脓肿挂线手术后多久能痊愈

肛周脓肿主要是肛窦发生炎症，大便从肛窦进入皮下形成脓肿，治疗方法如下：

1、将脓肿...

孙建华│北京医院

2021/05/16播放(54584)

肛周脓肿多久能好

"肛周脓肿一旦脓腔形成需要及时地切开引流，清理脓腔，然后填塞无菌的纱布从脓腔内逐渐往外愈合，所以这种情况下愈合时间比较长，至少需要两周到一个月的时间。早期需要每天换药更换填塞的纱布，清理脓腔分泌物有助于创面新鲜，促进愈合，同时口服抗生素类的药物治疗，比如阿莫西林胶囊。大约换药一周左右脓腔面会逐渐清洁，开始生长肉芽组织渗出分泌物减少，这时候可以隔天或者隔两天换药一次，不需要再口服抗生素药物只需要按时换药，一般两周左右脓腔会明显缩小，肉芽组织填塞逐渐达到伤口愈合，根据肛周脓肿的脓腔大小，大约需要两周到一个月的愈合时间。"

语音时长01:28''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/12/04收听(54873)

肛周脓肿手术多久愈合

"肛周脓肿的病人，最有效的治疗办法是选择手术切开引流，不同的临床分期，手术以后愈合的时间也有差异。对于皮下型的肛周脓肿，在术后1周左右创口基本能够愈合。对于深部组织的脓肿，包括骨盆直肠脓肿或者直肠后间隙脓肿，需要进行切开以及挂线疗法，术后也要间断的进行换药，恢复时间在2-3周，同时在手术以后也需要系统的静脉抗感染治疗，坚持创口的换药，必要时也可以在脓腔内填塞抗菌素纱布，促进创面的愈合。在急性期也应该叮嘱病人多增加高蛋白类的食物以及富含维生素类的食品，都能够加快脓腔的愈合。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/21收听(16382)

肛周脓肿手术挂的皮筋多久可以掉

"肛周脓肿手术中所挂的皮筋分为两种：一种是起切割作用的皮筋，在7-10天左右皮筋会自动脱落；另一种是引流作用的皮筋，在15-20天左右的时间，把皮筋给去掉。因为作用不同，所以掉的时间也不同。起切割作用的皮筋，利用皮筋起到切割作用，慢性的把肛门括约肌切开，避免括约肌突然断掉而导致肛门失禁，这种皮筋挂得比较紧。另一种用的皮筋是起引流作用的配件，肛周脓肿手术过程中的腔道比较多，皮下有引流的作用，因为有些分泌物或者感染性的东西如果不用引流很难排出来。这种皮筋要等到伤口长到一定的程度之后，才能够给它修剪掉。"

语音时长01:15''

布乃滨│聊城市中医院

2021/05/24收听(52500)

肛周脓肿是怎么引起的？

肛周的组织是非常疏松的，我们把它叫疏松结缔组织，它充满了一些纤维组织、脂肪，但是它有毛孔跟外面的皮肤相连，也有一些肛腺在它的周围行走。所谓的肛腺就是肛门里面的能够有分泌功能的一些腺体，所以一旦我们个人卫生出现了问题，细菌通过肛腺或者皮肤的毛孔，进入到肛周组织的皮下或者脂肪组织以后，病菌就在里面繁殖。因为它比较疏松，没有很多的阻碍，所以说它可以迅速的蔓延，形成一个很大的团块，我们把它叫肛周脓肿，里面都充满了脓液。我们所说的脓液都是细菌的尸体，而且还有我们人体的白细胞跟细菌做战斗牺牲了的白细胞的剩余部分，所以说形成了一个混合物叫肛周脓肿。肛周脓肿主要是表现出肛周的红、肿，肿胀比其他的皮面要高。你摸在那个脓肿上面是热乎乎的，有明显的疼痛感，红、肿、热、痛，我们把它叫做肛周脓肿的四大症状，大家可以注意鉴别一下。

语音时长01:38''

张宇星│武汉市第八医院

2018/01/23收听(72449)

01:33

肛周脓肿怎么引起的

肛周脓肿是发生在肛门直肠及直肠周围的急性化脓性感染，主要原因是肠道菌群侵犯肛窦引起肛腺感染，形...

王丽丽│石家庄市中医院

2018/11/26播放(55825)

为什么会肛周脓肿

"肛周脓肿是一种通俗的说法，临床上标准的称法是直肠肛管周围脓肿。根据脓肿所处位置与肛提肌的关系，可以分为坐骨肛管间隙脓肿、肛门周围脓肿、高位肌间脓肿、括约肌间隙脓肿或者骨盆直肠间隙脓肿。无论哪一种脓肿，主要病因都是因肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦，肛窦位于肛门内外括约肌之间，因为肛窦向上开口成口袋状，存留粪便容易引发肛窦炎。肛窦炎感染以后发作以后，感染向周围蔓延，导致周围的疏松的组织间隙化脓感染，从而出现直肠肛管周围间隙的脓肿。"

语音时长01:11''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/11/30收听(42690)

02:08

什么是肛周脓肿

肛周脓肿是好发于肛门直肠周围软组织的感染性疾病，主要原因绝大部分都来源于肛门腺堵塞，主要继发于...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2020/08/06播放(96078)

01:35

什么是肛周脓肿

肛周脓肿是肛肠科的常见病，是肛周间隙感染引起的急性化脓性疾病，主要表现为疼痛、发热、肛门肿块等...

郑丽华│中日友好医院

2017/03/03播放(66937)

肛周脓肿的手术姿势

肛周脓肿的手术姿势与医生的习惯和患者的身体状况有关，一般是截石位或者侧卧位。截石位是肛门部手术最常用的体位，患者仰卧于检查床上，臀部齐床边，两腿分开放在支腿架上，两手放在胸部或身体两侧，能最大限度显露会阴、肛门，是直肠、肛管手术及妇科检查的常用体位。侧卧位是一种自然的休息姿势，适用于肛门检查、灌肠、体位引流等，一般多采用左侧卧位，患者臀部靠近床边，左下肢稍屈曲。右下肢屈曲90°贴近腹壁，两臂屈肘，一手放于枕旁，一手放于胸前。侧卧位适用于体质较差者，摆放体位时如有不适，要及时告知医生。在手术的过程中，要尽量的配合医生，千万不要因为害羞而阻止截石位或侧卧位的方式进行手术，这样不但会影响手术的进程，甚至会影响手术的效果。

语音时长01:47''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/28收听(99413)

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