口腔扁平苔藓是潜在恶性疾病，所以确实有发生癌变的可能，但癌变几率并不高。部分不是扁平苔藓的疾病，是苔藓样改变或白斑，但没有做到很好的鉴别，也归类于扁平苔藓，苔藓样改变和白斑癌变的几率实际高于扁平苔藓。

因为扁平苔藓是身心疾病，越紧张越发展。如果发生扁平苔藓，定期复查即可，大部分扁平苔藓不癌变。但如果出现病损区的糜烂，反复糜烂便容易发生癌变，因病损区的糜烂或增殖而出现症状，此时及时就诊即可，糜烂得到控制则不会癌变。但扁平苔藓毕竟是潜在恶性疾病，所以建议扁平苔藓病人一定要定期复查，3-6个月或0.5-1年复查一次，医生会根据病情进行复查。一旦发生癌变，不会延误病情，因为大部分扁平苔藓，除吃刺激食物时有疼痛感外没有其他症状，可以正常生活。