中国中医科学院西苑医院
脑病科
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嘴唇麻也有不同的原因，首先嘴唇部位是三叉神经所管辖的区域，所以嘴唇麻可能是由三叉神经受损导致。而三叉神经受损又分为中枢性受损、周围性受损。具体如下：1、中枢性受损，比如在脑干三叉神经发起的区域有没有病变，所以针对这种情况要做头颅核磁检查，看脑干有没有病变、有没有血管病、肿瘤及其它炎性病变，原因不同，治疗手段也不同；2、如果做核磁，脑干没有中枢性损害，就考虑是周围三叉神经损害。对于周围三叉神经损害，治疗相对简单，比如可以用神经营养药、中药，也可以用局部针灸治疗，通过这样的手段缓解症状。
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"嘴唇麻多与局部神经过敏有关。如果是短时间内出现嘴唇麻，同时伴有嘴唇周围的肿胀，首先应当考虑是否是食物过敏，短期内是否有食用海鲜、辛辣的食物，如果确实有食用，建议给予抗过敏药物，如西替利嗪或者是氯雷他定服用，避免过敏症状进一步加重引发全身过敏性紫癜甚至过敏性休克。如果嘴唇麻出现较长一段时间，且短期内并没有使用过过敏性的食物或者是药物，考虑面部神经炎，建议到医院就诊，明确诊断对症治疗，中医认为面部神经炎多与血虚不荣有关，如果是慢性面神经炎建议给予养血治疗。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(18353)
"下嘴唇麻麻的可能是因为吃辣和烫的食物造成的局部损伤，这种通过几天的休息可以改善。颈椎病也会压迫神经，导致下嘴唇麻麻的症状。后循环特别是脑干缺血，也会引起下嘴唇的麻麻症状。另外，面神经炎早期，也会表现出下嘴唇发麻症状。三叉神经发炎也会表现一侧的下嘴唇麻麻的症状，跟三叉神经的感觉功能障碍有关系。还和一些大脑病变有关，如脑梗、脑缺血，一般是对侧的大脑缺血，导致支配下嘴唇区域的症状出现麻麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(45968)
"下嘴唇麻，如果症状比较轻、持续的时间比较短，可能和某种刺激性的食物有关，比如辣椒、花椒、芥末等，或者是某种原因出现了过敏的反应。如果症状持续时间比较长，就考虑有以下的可能性：第一、三叉神经的病变，面部的感觉是由三叉神经支配，下唇部属于三叉神经的第三支管辖的范围。三叉神经在走行的过程中，任何部位出现问题，都有可能出现它所支配的区域的皮肤出现麻木的症状。第二、脑血管病，尤其是脑干的梗塞，脑干的梗塞可以影响到三叉神经核，也会出现下嘴唇麻木的症状。针对这种情况，建议到医院的神经内科做一些相关的检查，搞清楚病因，有针对性的治疗，才能够取得好的效果。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/27收听(77212)
"口唇麻木主要是由于三叉神经支配区受到刺激而导致的，通常对于三叉神经本身受累，可能会损伤到眼支、上颌支或者是下颌等神经分布区，如果是脑内出现的情况，会有偏侧面部麻木或者像拨洋葱一样一圈一圈的麻木。对于单纯的下嘴唇麻木，先还是考虑非特异性的因素，比如在短暂一过性的情况，说话说的比较多，有大口喘气的呼吸性碱中毒时，可以出现口唇麻木或者非常紧张的时候，可能会出现一过性的下嘴唇麻木，这种情况多数会有明显的好转。如果没有以上说的典型分布区麻木，就不考虑是脑内或者神经分支的问题，局部神经末梢刺激的原因会比较多，通常是一过性的。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(57989)
"嘴唇麻首先考虑是脑血管疾病，特别是后循环缺血或者梗死，病人可以出现口唇麻、舌根麻，还可以伴有头晕，肢体麻木、无力，还有视物旋转、恶心、呕吐的症状。可以查头部CT或者颅内多普勒，评估脑血管的供血情况。对于脑血管引起的口唇麻，建议病人可以应用活血化瘀，改善循环的药物，常用的有血栓通以及银杏叶制剂，必要的时候可以给予病人抗血小板聚集的药物治疗。如果病人的嘴唇有点麻，还可以考虑是周围性面神经炎，特别是病人受到凉风吹之后或者感冒之后出现的，是由于病毒或者细菌侵袭周围性面神经出现口麻，还会伴有面部活动不灵的症状，比如眼睑闭合不全，不能鼓腮等症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/28收听(90412)
"嘴唇麻木需明确是否是脑血管病、糖尿病性周围神经病变和三叉神经病变等。如果患者的嘴唇麻木属于急性起病，且有高血压、糖尿病或高血脂病史，需高度警惕是否是急性脑血管病发生，如脑梗塞和脑出血都可有嘴唇麻木的症状。除嘴唇麻木以外，多数患者还可合并一半肢体的麻木或者无力感，此时应尽早就医。如果患者有糖尿病史，嘴唇麻木是逐渐起病，则需排除糖尿病性周围神经病变。还有部分患者是三叉神经损害，也可出现嘴唇麻木症状，如三叉神经炎等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/09收听(98624)
"嘴唇麻首先要判断一下是不是因为吃了一些辛辣、刺激性的食物，这些食物会对口腔周围的皮肤以及黏膜产生刺激作用。一般这种情况引起的嘴唇发麻持续时间不会太长，1-2天的时间就能够自动的缓解。还有一种情况可能是过敏，包括食物的过敏、药物的过敏，甚至有些人对冷空气、花粉产生过敏之后，也会出现嘴唇发麻，严重的时候还会伴有嘴唇的肿胀。除了这些暂时性的因素之外，另外一种病理性的原因就是三叉神经的病变。因为面部包括嘴唇的感觉是由三叉神经支配的，所以如果三叉神经出了问题也会引起嘴唇麻。还有就是对于年龄比较偏大、有高血压、脑动脉粥样硬化基础的人，如果突然出现了嘴唇发麻，要警惕是不是脑血管意外引起的，比如说脑梗塞或者是脑出血，但是这种病一般还会伴有其它的症状。可以去医院做一些相关的检查鉴别原因，然后给予相对应的治疗。"
2020/10/16收听(30205)
"上嘴唇有点麻麻的感觉，一般情况下不用担心，多数人上嘴唇出现麻麻的感觉是由于进食了具有过敏性、刺激性的食物，精神过于紧张、焦虑而导致症状的出现。去除病因或者停止进食过敏性、刺激性的食物以后，这种症状就可以很快的缓解。还有病人的嘴唇发麻要考虑是其他疾病所引起，可能与脑血管病有关，特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，出现上嘴唇的发麻，特别是一侧的上嘴唇发麻，还有其他的神经系统症状，例如肢体无力和麻木、同侧面部的麻木、言语不利等，这些人群再出现了口唇发麻的情况，就应该及时到医院就诊，以免延误病情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(86004)
"手麻、嘴唇麻有可能是脑血管疾病，比如脑梗死和脑出血患者可以出现，也可能是短暂性脑缺血发作。如果是脑血管疾病引起时，患者症状多数为持续性，同时可能会出现头痛，也可能会出现肢体运动功能障碍。脑出血一般在活动中发病，常见的病因有高血压和脑动脉瘤、动静脉畸形。脑梗死患者在安静状态下起病，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症和高同型胱氨酸血症，做颅脑核磁或者是CT检查可以明确诊断，发病后要及时住院进行综合治疗。短暂性脑缺血发作患者症状为发作性，持续时间多为10-15分钟，很少超过1小时，大多数在24小时之内症状完全缓解。多数患者由高血压引起血管痉挛而导致，也可能是颈动脉粥样斑块脱落而引起，频繁发生时进展为脑梗死的风险明显增加。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/04收听(49798)
"下嘴唇出现麻木的感觉时是否可能出现过度换气所造成的，发生过度换气时可以导致出现呼吸性碱中毒的情况，出现呼吸性碱中毒时可以引起口周的麻木，以及四肢、手、脚等麻木的感觉。患者自觉头晕、胸闷、呼吸快浅或短促，可因碱中毒时血钙减少，患者可以出现肌肉震颤、手足搐搦等症状。病情严重时碱中毒可使血红蛋白对氧的亲和力增加，导致组织细胞氧利用发生障碍，引起组织缺氧，可表现为眩晕、昏厥、意识障碍等。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(15944)
"下嘴唇麻木的原因，包括神经受损或者受压，局部供血不足、糖尿病、周围神经病变等。此外寒冷、干燥、摔伤、接触刺激性的物质，体内控制缺乏等因素，都与下嘴唇麻木有一定关系。在疾病因素方面，由于各种病因影响颅内小动脉、微动脉等导致一系列临床综合征，可以导致下嘴唇麻木的症状。由糖尿病或者慢性酒精中毒等引起的周围神经损伤，通常会影响肢体末端，而造成肢体远端的手套、袜套样等感觉减退，同时也可以出现下嘴唇的麻木，以及感觉异常。此外嘴唇的麻木还可以与外界的刺激、摔伤、寒冷，或者干燥环境因素有关，过敏因素也会造成造成嘴唇麻木的症状。"
2021/03/12收听(65935)
"颈椎病与嘴唇麻木，没有任何联系，嘴唇出现麻木时，很有可能是由于三叉神经病变所引起的，可以到当地医院的颌面外科就诊，或者口服甲钴胺，密切观察嘴唇麻木有无明显的缓解。还有可能是由于脑部出血或者梗塞所引起的，需要及时到当地医院行头部CT进行判定，如果出现梗塞需要及时的溶栓治疗，适当的应用活血药物，保持血压平稳，如果出现少量出血，可以适当的采用止血药物治疗，如果出血量较大，可以采用外科手术或者微创的方式治疗，一般不会留下后遗症，可以适当的口服营养神经药物帮助治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/20收听(33389)
"嘴唇和舌头麻，生理情况下见于麻辣食物的刺激如火锅、鸭脖等，经过一段时间嘴唇和舌头麻木可自行缓解，无需特殊治疗。对于麻木时间长的患者可适当服用清水或者醋，平时应避免过多的去食用麻辣的食物。病理情况主要见于脑血管病，如脑梗塞、脑出血，这两种疾病多见于中老年患者，既往常有高血压、糖尿病、高脂血症等病史。患者往往起病比较急，常伴有肢体无力、感觉障碍、头晕、头疼、口眼歪斜、言语不清、吞咽困难，严重的患者可出现意识不清、四肢抽搐等症状。头颅磁共振和头颅CT可显示出血和梗死灶的范围、位置等，出现上述症状时应及时去医院就医，寻求医生的帮助。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(32408)
"嘴唇出现麻木的症状可能是因为过敏导致，同时身体中缺乏维生素出现神经障碍，或者循环系统疾病都会引起类似的症状。服用药物或者进食食物之后出现过敏反应，会导致嘴唇出现麻木的症状。如果患者长期处于低血压、低血糖、贫血的状态，身体中的钠离子浓度可能低于正常水平会导致内分泌失调，也会影响到末梢神经的正常功能，从而导致身体出现异常感觉。如果血液循环出现障碍导致血管的收缩功能降低，都会导致嘴唇以及四肢末梢部位出现麻木和刺痛。除此之外患有中风偏瘫之后，因为神经炎而引起的局部神经损害，也会引起类似的症状。"
2020/02/10收听(68318)
嘴唇出现麻感的原因如下：1、头颅器质性病变：对于有高血压、糖尿病、高脂血症、血小... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/14播放(57657)
嘴唇出现麻感的原因如下：
1、头颅器质性病变：对于有高血压、糖尿病、高脂血症、血小...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/14播放(57657)
"嘴唇麻舌头麻在生理情况下，主要是见于辛辣食物的刺激，比如辣的火锅或者腌制类的食物，经过一段时间以后，口唇麻和舌头麻会有自行缓解的情况，无需特殊的治疗，也不需很紧张、焦虑。对于嘴唇舌头麻木时间比较长的患者，可以适当的应用清水或者醋漱口，平时避免过多的食用辛辣食物。如果嘴唇麻和舌头麻持续得不到缓解，并且伴有言语不利、口歪眼斜等其他的神经系统的伴随症状，应当立刻到医院就诊，明确是否是颅内的疾病造成，例如脑血管病、颅内的肿瘤等。应当进行头颅的影像学检查，并且由医生判定疾病的性质以及类型，并且对症治疗。"
2021/03/09收听(83166)
嘴唇的麻主要见于以下几种原因：1、老年的患者出现嘴唇的麻木，既往有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟等脑血管的危险因素。考虑患者可能存在脑血管病，比如脑干的梗塞或出血，需要去做头颅磁共振的检查来明确。2、要询问患者近期有没有三叉神经痛，因为三叉神经第二支的感觉，是分布于口周和下颌的皮肤。如果出现嘴唇的麻木，要询问患者有没有三叉神经受损的病史。3、如果出现嘴唇的麻木是呈阵发性的，也要询问患者平时的睡眠情况怎么样，有躯体化障碍的患者会出现嘴唇的麻木为主，但是做其他的检查没有异常的发现。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/01收听(34723)
嘴唇麻的常见原因如下：1、生理原因：可能是烟酒、辛辣食物刺激，造成上述现象； 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/23播放(87944)
嘴唇麻的常见原因如下：
1、生理原因：可能是烟酒、辛辣食物刺激，造成上述现象；
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/23播放(87944)
"打完麻药一般嘴唇会出现麻木，麻木的时间和打的麻药有关，也和麻醉方法有关。如果打的是长效的麻醉药，一般嘴唇麻醉的时间会长一些，如果打的是神经阻滞麻醉，一般麻醉的时间也会长一些，嘴唇麻木的时间也会长一些。但是一般麻药在2-6小时就会被代谢掉，嘴唇的麻木就会消失，恢复正常的感觉，有刺激会产生疼痛。如果拔下颌牙齿，在2-6小时以后，甚至在一天以后下唇还仍然麻木，就是异常的。往往是拔智齿的时候，由于智齿位置比较低，牙根和下牙槽神经管关系非常密切，拔完下颌智齿有的会出现下唇麻木，这是一种比较正常的并发症。一般在3-6个月麻木可以恢复，因为拔牙不会使神经折断而只是轻微损伤。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/13收听(69300)
"被虫子咬了之后，如果发现嘴唇肿了，并且伴有麻麻的症状，要根据肿胀的程度来采取对应的治疗措施。如果嘴唇肿胀比较轻微，也没有其他不适的感觉，则可以服用一些迈之灵或者肿痛安之类的药物，对于局部出现的肿胀能够起到有效的缓解作用。也可以在肿起来的部位外涂一些具有活血化瘀作用的药膏，可以有效的改善四周的血液循环。另外也可以在医生的指导下使用一些抗感染治疗，让肿胀的部位快速的消退。如果虫子咬了后嘴唇肿起来非常的严重，麻麻的感觉很强烈，甚至还有比较明显的局部水疱形成，则需要及时的清除，然后再进行抗感染治疗，并且进行消肿和镇痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(57244)
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