河北医科大学第三医院
骨病科
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滑膜主要为关节囊内侧的解剖结构,主要表现为一层较薄、柔软的结缔组织膜。由于滑膜可以分泌润滑液,所以具有润滑、营养和排出代谢废物的作用。广义的滑膜炎一般指由于各种原因引起滑膜炎症改变的关节病变,此疾病可由多种原因引起,具体如下:
1、创伤性因素:主要由于创伤使滑膜破裂充血,产生大量积液,从而使淋巴循环受到阻碍,引发滑膜炎症;
2、感染性因素:主要由感染所致,主要包括急性化脓性滑膜炎、慢性化脓性滑膜炎,以及慢性结核性滑膜炎等;
3、免疫因素:主要由免疫物质异常所导致,包括类风湿关节炎以及其它自身免疫性关节炎等;
4、代谢因素:主要由与尿酸代谢性物质异常所引起,一般包括痛风性关节炎等;
5、出血性因素:主要由于出血所引起,一般包括色素沉着、绒毛结节性滑膜炎、血友病性滑膜炎等。
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滑膜炎相当于一种无菌性炎症,和嗓子发炎的炎症不一样。嗓子发炎可能要用抗生素,比如头孢、青霉素之类,滑膜炎是无菌性炎症,相当于感冒一样,比如膝关节滑膜炎,感冒了会有鼻涕、嗓子疼,而膝关节产生滑膜炎就会产生多余的积液,膝关节就会出现明显的肿胀甚至因为肿胀造成活动受限。每个人感冒的症状不一样,有的轻而有的重,轻的人可能喝点热水、休息几天则感冒就好了,但重的人可能会有发烧,还要去医院输液。滑膜炎也是一个道理,比较轻的滑膜炎通过休息甚至用外用药物治疗可能都会好转,比较中度和重度的滑膜炎往往会采取口服药物来缓解炎症,更严重的滑膜炎、反复迁延不愈的患者可能还需要手术治疗,所以滑膜炎是否严重要看其表现是什么样的。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(74333)
"滑膜是位于关节内的一种膜状物,对关节可以起到保护的作用。滑膜可以分泌关节液,在关节的活动过程中,可以起到润滑关节,减少软骨磨损的作用。当滑膜受到某些刺激时,例如创伤、劳损等刺激,滑膜就会出现增生、变厚,同时关节液也会分泌增多,出现这种情况临床上被称为滑膜炎。滑膜炎多为无菌性炎症,好发于膝关节。滑膜炎的主要临床症状是关节部位的肿胀、疼痛以及关节活动受限。出现滑膜炎后需要及时的进行治疗,否则容易导致骨性关节炎的发生。对于滑膜炎的治疗,通常是采取保守治疗,急性期需要制动患肢,避免负重活动。同时可以口服非甾体抗炎药物,抗炎镇痛治疗,也可以口服软骨保护剂,例如氨基葡萄糖胶囊等,还可以进行关节腔内注射透明质酸钠润滑关节。如果保守治疗效果不好,可以在关节镜下行滑膜清理手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(40537)
"滑膜炎就是滑膜的炎症,常见于人体的大关节,比如髋关节、膝关节和踝关节,最常见的就是膝关节的滑膜炎。滑膜炎一般有以下几种原因:1、自发性的、无菌性的炎症,这时候会没有查出什么原因而自发性的导致滑膜的炎症。2、可以是运动的损伤而导致的滑膜炎,当人在大量的运动之后就可以出现膝关节的滑膜炎。3、可能是感染,比如膝关节的感染或者是特异性的感染、结核而导致的滑膜炎。4、肿瘤,比如绒毛结节性滑膜炎,这是一种特殊性的滑膜炎,是低度恶性、滑膜肿瘤性炎症。滑膜炎一般的症状就是疼痛、肿胀、关节积液以及关节的活动受限,所以如果出现关节的疼痛、肿胀、活动受限或者有积液,有可能就是滑膜炎。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(25455)
"滑膜炎产生的原因非常多,主要是由于物理、机械、生物、免疫等不良因素长时间的刺激而导致形成的,最为常见的滑膜炎是由于关节的反复频繁运动,对滑膜造成不良刺激产生的,刺激之后使滑膜增生,并且分泌关节滑液。另外,比较常见的是由于细菌或者结核杆菌感染导致的滑膜炎。滑膜炎还见于免疫因素,比如风湿性关节炎、绒毛结节性滑膜炎、血友病性滑膜炎等,还有一些滑膜炎是由于其他不良因素刺激产生的,所以需要根据具体不同的致伤因素,对滑膜炎进一步治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(93126)
"滑膜炎的诊断包括以下几个方面,第一、病史,病人常有膝关节劳累或者关节着凉的病史。第二、症状,滑膜炎常出现关节的疼痛,关节的肿胀以及关节活动的受限,以及关节积液的形成,如果关节积液形成的很多,这时就会出现关节明显活动受限。第三、进行相关的检查,可以进行核磁或者超声检查来进一步的确诊积液的量,以及观察膝关节内滑膜的情况。第四、是否为其他疾病而导致的滑膜炎,比如结核、痛风、类风湿或者滑膜肿瘤,要进行相关的化验以及膝关节核磁的检查才能够进一步确诊。"
2020/01/02收听(14955)
"滑膜炎是指滑膜因为受到刺激,从而发生炎症,并分泌液体使其形成积液的一种关节疾病。滑膜炎可由外部创伤、风湿类疾病、结核病、关节退行性病变等等多种疾病引起,患有滑膜炎后患者通常会出现关节部位疼痛、肿胀、发热,以及功能活动受限等症状,患者通常需要做体格检查以及核磁共振检查来确诊滑膜炎的病情。足部滑膜炎症通常由急性创伤或慢性劳损引起,表现为足部肿胀、疼痛、难以行走或行走障碍等。若患者出现足部滑膜炎的症状,建议及时去正规医院进行检查,以确定病情发展程度,以及是否有其他并发症状,对因、对症治疗即可,出现严重症状时及时就医。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/18收听(90455)
"儿童滑膜炎主要表现为髋、膝关节的滑膜炎。髋膝关节的滑膜炎有两种,一种是创伤性滑膜炎,一种是特异性感染性的滑膜炎。因创伤性关节炎多见于膝间或髋间的不恰当的外伤或暴力造成的关节滑膜的增生、水肿、渗出增多,关节腔内压力增大引起的髋关节或膝关节的疼痛、肿胀、不敢活动,有时表现剧烈疼痛,极其难忍。上述可通过抗炎、消肿、化瘀,必要时关节穿刺抽液来达到治疗目的,但是患者必须严格的制动2-3周。特异菌感染的滑膜炎如结核性滑膜炎,在上述治疗方案同时需要系统的抗结核治疗,抑制结核杆菌才能达到上述的治疗目的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(41246)
儿童滑膜炎与儿童本身解剖特点有关。儿童关节囊较松弛,未发育完全,外伤易导致局部关节囊损伤。关节... 谢哲│武汉大学中南医院 2018/07/17播放(76985)
儿童滑膜炎与儿童本身解剖特点有关。儿童关节囊较松弛,未发育完全,外伤易导致局部关节囊损伤。关节...
谢哲│武汉大学中南医院
2018/07/17播放(76985)
"创伤性滑膜炎是由于关节在外伤之后,导致滑膜慢性和急性的无菌性的炎症,常见于髋关节、膝关节以及踝关节这种大关节,它的主要症状就是关节疼痛、关节肿胀以及关节活动障碍。在膝关节常可以表现为有大量的积液,积液较多时严重影响关节的活动。创伤性滑膜炎的治疗包括以下几个方面,第一、关节的制动;第二、关节穿刺,如果滑膜炎时积液较多,就需要进行关节腔穿刺,抽出关节腔内的积液,从而使关节活动受限的症状能够得以缓解或者消失。第三、口服药物的治疗,可以口服止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布,也可以口服中成的药物,比如滑膜炎片。如果严重的创伤性滑膜炎反复发作,经过保守治疗效果不佳,还可以在关节镜下进行滑膜的清理。"
2020/01/03收听(30960)
滑膜炎是引起关节疼痛的一种疾病,其中膝关节滑膜炎是最为常见的滑膜炎。膝关节滑膜炎是由于多种原因... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(65779)
滑膜炎是引起关节疼痛的一种疾病,其中膝关节滑膜炎是最为常见的滑膜炎。膝关节滑膜炎是由于多种原因...
李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(65779)
"关节滑膜炎是指关节内滑膜的一种炎性病变,可以由多种原因引起的,比如近期受凉、疲劳可以引起,细菌感染可以引起,外伤刺激可引起,风湿免疫方面的疾病也可以引起。一旦出现关节滑膜炎的情况,需要及时的去医院骨科就诊,做磁共振等相关检查明确具体的症状以及病因,再确定相应的治疗方案,一般可以休息制动一段时间,做局部的理疗,比如用红外灯照射。对于细菌感染引起的,需要进行积极的抗感染治疗。如果形成明显的关节腔积液,可以考虑进行抽液治疗。对于感染引起的,也可以应用抗生素进行关节腔注射。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/16收听(36202)
"滑膜炎颗粒是治疗各种关节炎和各种炎症性积液的药,它主要用于清热利湿和活血通络,而且这个药物主治湿热闭阻,或者瘀血阻络所致的痹病,比如关节肿胀疼痛和屈伸不利,或者急慢性滑膜炎,以及膝关节手术后出现的症状。这个药是棕色和棕褐色,颗粒状,味甜微苦,如果有糖尿病不要服用,孕妇也要慎用。滑膜炎多是过度劳累或者外伤导致,受伤之后膝关节开始发生水肿、疼痛,然后活动行动被限制,还是建议患者多休息、减少活动,还可以在患处热敷或者按摩来缓解疼痛。平时要避免受风受潮和受寒,也可以进行烤电、理疗或者注射玻璃酸钠来增加关节润滑,从而可以缓解疼痛症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(44945)
滑膜炎是病理学诊断,而不是真正特异的临床诊断。滑囊为关节内部的一层软组织膜,因为受伤或受刺激可... 王晓滨│北京医院 2020/03/09播放(92460)
滑膜炎是病理学诊断,而不是真正特异的临床诊断。滑囊为关节内部的一层软组织膜,因为受伤或受刺激可...
王晓滨│北京医院
2020/03/09播放(92460)
"胯骨滑膜炎,也就是髋关节滑膜炎,好发于学龄前儿童,也可见于7-10岁的患儿。其因与细菌、病毒感染,创伤等因素有关,好发于感冒期间,或者有上呼吸道感染,气管、支气管炎,咽炎病史。细菌或者病毒均可致病导致髋关节滑膜炎症,外伤因素也可引发髋关节滑膜水肿、血性渗出,最为突出表现就是患儿出现髋关节疼痛,尤其是腹股沟处有明显压痛,并且伴有髋关节屈伸活动不利,在被动活动髋关节时,例如做外展动作、内旋动作时,可引起髋关节疼痛不适,或者伴有明显抵抗。有些患儿其疼痛可向大腿前侧,膝关节前侧放射,需要结合血常规检查,另外,可配合髋关节磁共振、彩超检查。"
2020/01/21收听(68577)
"滑膜炎实际上就是在关节里边发生了滑膜的充血、水肿、渗出,导致关节的病变。滑膜炎是疾病的临床表现,滑膜炎症有很多种原因引起的滑膜炎,像有些时候是单纯的外伤性滑膜炎,膝盖撞伤了、磕伤了、扭伤了,之后就会导致关节里面滑膜充血、水肿,甚至有些撕裂,导致关节里面的积血,然后导致关节肿胀疼痛,活动受限,叫单纯性的外伤性的滑膜炎。还有就是因为年龄增长,发生退行性骨关节病、关节囊软骨磨损、长骨刺,这时候有可能是一过性的过度的运动、劳累,就会导致关节面的滑膜受到过度的刺激,导致滑膜的充血、水肿、渗出,导致关节积液,产生急性的滑膜炎,这是一种。还有其他的像类风湿性关节炎,本身的病理基础就是滑膜炎的病变,滑膜是一种病理性的滑膜,会不断增生,然后侵蚀关节软骨,从而导致滑膜内充血、水肿、增生,关节肿大,关节里面有一些积血的表现,这是一种类风湿性关节炎的滑膜炎。其他的像化脓性的关节炎的滑膜炎、结核性的滑膜炎,都是因为细菌感染,导致关节面的滑膜出现了增生、水肿、渗出等疾病,主要表现为关节的红、肿、疼痛、肿胀、积液,这是滑膜炎疾病的情况。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/15收听(64893)
引起滑膜炎的原因较多,常见的是类风... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(67405)
引起滑膜炎的原因较多,常见的是类风...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(67405)
"儿童的滑膜炎的往往是病理性的滑膜炎,儿童滑膜炎常见的像色素沉着、绒毛结节性的滑膜炎,这个滑膜本身就是有病的滑膜,它会侵蚀关节软骨、不断的增生导致关节肿胀,而且肿胀里边的积液不多,它主要是滑膜增生,患者会出现关节的肿胀、疼痛、活动受限,这是一种。还有儿童滑膜炎有一种是类风湿性的滑膜炎,也是一种病变的滑膜炎,它也会吃关节软骨,滑膜会增生形成血管翳覆盖关节软骨的表面,从而影响关节软骨的营养,同时关节软骨剥脱产生关节功能受限、功能障碍的不良后果。当然儿童滑膜炎还有一个就是感染方面,像滑膜炎、化脓性的关节炎、结核性的关节炎,就是因为化脓性细菌的感染,因为小孩的抗感染能力相对差,一般别的地方有感染的话, 细菌可能会随着血液到关节里面导致发生化脓性的滑膜炎,从而患者出现高热、关节红、肿、热、痛这样的情况。有肺结核或者是接触肺结核病人,结核杆菌会随着血液分散到关节周围到关节里面去,形成结核性滑膜炎,所以小孩的滑膜炎一般都是病理性的,一般都不是骨关节炎引起的滑膜炎,一定要重视。"
2020/05/19收听(53584)
"滑膜炎特效药是什么?滑膜炎,顾名思义是滑膜的一种炎症,分为无菌性炎症跟有菌性炎症。无菌性炎症及滑膜的退变、肿胀、增生、渗出增多,造成关节腔的积液、明显的肿胀,引起肢体的关节的活动、功能障碍,大部分以疼痛为主。滑膜炎则需要抗炎、营养关节软骨、关节穿刺抽液治疗。滑膜炎没有特效药,只是对症治疗为主,部分可以口服活血化瘀药物。如特异菌感染产生的滑膜炎则针对特异菌进行对症治疗,如结核性滑膜炎则需要抗结核治疗,它的特效药异烟肼、利福平等都是特异性的抗结核药物,也适用于结核性滑膜炎的治疗,故滑膜炎的分类与治疗的方向是不一样的。"
2018/04/18收听(86892)
"引起儿童滑膜炎的原因,主要有儿童关节解剖特点与病毒感染两个因素。由于儿童关节囊比较松弛发育未完全,儿童又好动同时安全防护意识很差,容易出现外伤导致关节囊损伤,当关节囊损伤后出现比较小的颗粒,导致关节腔活动时摩擦出现炎症和局部疼痛、温度升高。滑膜在免疫系统中有自我调节功能,对生长发育没有影响,但反复发作时应及时到医院就诊。儿童滑膜炎也有病毒性感染的诱因,可以是感冒、上呼吸道感染、病毒性腹泻或其他原因引起的病毒感染,也会引起滑膜炎的产生,儿童的关节受凉也是滑膜炎的一个诱因。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(83033)
"滑膜炎主要是好发于膝关节部位,导致的原因是由于膝关节部位长期负重,或者外伤、着凉等病因,所以具体诊断上病人会有明显的外伤病史,而且在膝关节部位会出现肿胀、疼痛,临床检查会出现浮髌试验阳性。严重的滑膜炎还会出现膝关节功能屈伸受限,影响负重,可以通过拍摄膝关节部位的核磁共振片,通过核磁共振片,可以看到在滑膜部位出现炎性渗出,有炎性改变。在病人患有了这种病症后可以采取保守治疗,需要减少负重、注意保暖,可以在膝关节部位给予常规的热敷处理,进行中药熏洗,也可以在关节内注入玻璃酸钠,可以起到营养滑膜、营养软骨的作用,可以使滑膜炎的症状得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(26624)
河南省人民医院 高嵩涛
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