中国中医科学院广安门医院
风湿免疫科
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艾灸属于针灸，旨在“灸”字，治疗时可以用于类风湿关节炎的特殊证型，如证型为风寒湿痹阻时，可艾灸部分能够扶正的穴位，包括关元、足三里、神阙等。需要注意，中医治疗类风湿关节炎需要病证结合、分期论治，而类风湿关节炎在活动期的时候，常以湿热瘀阻为主要证型，此时用温经药物内服、外用或者艾灸，属于雪上加霜。
另外，关节局部疼痛时艾灸也要慎重，过于温热的刺激可能会对关节内部造成一定刺激，进而使得原本存在的炎症更加明显，这种情况时也应尽量少用艾灸。
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艾灸是中医治疗类风湿关节炎常用的外治法之一，具有较好的临床疗效。中医认为类风湿关节炎是由于风寒湿邪痹阻经络、气血运行，导致痰湿、瘀血形成，不通则痛而致。艾灸具有较好的温经散寒、祛湿通络、活血止痛的功效，现在研究发现，艾灸在止痛消炎方面具有较好的效果，可有效改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛临床表现，提高生活质量，且艾灸治疗经济有效、方法简便、无毒副作用，适合长期进行。艾灸治疗中主要选择关节疼痛部位，即中医所说阿是穴，配合肝俞、脾俞、肾俞、气海、血海、关元等补益肝肾、补益气血的穴位进行治疗。治疗方法上也有间接灸、温和灸、麦粒灸等多种灸法，但需要提醒的是，单用艾灸难以完全控制类风湿关节炎病情，需根据具体病情情况及时配合激素及抗风湿药物。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/03/10收听(69210)
"类风湿性关节炎艾灸，一般选择具有疼痛、肿胀、活动受限的关节部位进行，可以采用温和灸和雀啄灸的方法，如下：1、温和灸就是将艾条点燃以后，使艾条的前端与需要施灸的关节距离保持不变，持续灸5-10分钟，以局部的皮肤潮红为度，避免皮肤烫伤。2、雀啄灸即是艾条与关节之间的距离一远一近、上下浮动，就像小鸟啄食一样，灸10-15分钟，以局部皮肤潮红为度，切记不可距离太近，以免造成皮肤烫伤、起泡。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/21收听(31635)
类风湿关节炎艾灸，是中医的治疗方法。对于类风湿关节炎来讲，一个是药物治疗，而药物分很多种。除此... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/08播放(98792)
类风湿关节炎艾灸，是中医的治疗方法。对于类风湿关节炎来讲，一个是药物治疗，而药物分很多种。除此...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/08播放(98792)
类风湿关节炎中医认为得病的原因主要是因为人体正气虚弱，感受外界的风、寒、湿，三种邪气夹杂而至，... 赵剑锋│山西省中医院 2019/08/19播放(76147)
类风湿关节炎中医认为得病的原因主要是因为人体正气虚弱，感受外界的风、寒、湿，三种邪气夹杂而至，...
赵剑锋│山西省中医院
2019/08/19播放(76147)
孔维萍│中日友好医院 2021/09/22播放(60048)
孔维萍│中日友好医院
2021/09/22播放(60048)
艾灸对类风湿关节炎有帮助。类风湿关节炎的患者出现关节疼痛、红肿、畸形或者是怕凉，应用艾灸可以起... 孔维萍│中日友好医院 2021/09/30播放(93795)
艾灸对类风湿关节炎有帮助。类风湿关节炎的患者出现关节疼痛、红肿、畸形或者是怕凉，应用艾灸可以起...
2021/09/30播放(93795)
" 艾灸具有一定的保健作用，但并不能作为类风湿关节炎的主要治疗措施。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，目前无法做到完全治愈。针对类风湿关节炎的治疗，仍然以药物治疗为主，并且需要规范、规律用药。如果治疗不及时或停药可能会导致病情加重，出现关节畸形，甚至活动受限，严重时可能会出现内脏受累等并发症。 目前的主要治疗措施是非甾体类抗炎药，配合免疫抑制剂来进行治疗。大部分患者通过非甾体药物配合2-3种免疫抑制剂，能达到比较好的治疗效果。但是严重的类风湿患者，或伴有内脏受累的患者也可以选择激素类药物，配合免疫抑制剂进行治疗，另外还可以选择生物制剂进行治疗。在治疗的过程中需要规范用药，定期检查血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、肝功能等指标，以此来评价药物的治疗效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/16收听(53413)
" 艾灸具有一定的保健作用，但并不作为治疗类风湿关节炎的首选，而且类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，虽然极少数的患者有一定的疾病自限性，但绝大多数患者如果不经过治疗或未按时用药都会出现疾病的进展，甚至出现关节畸形，内脏受累的情况，所以艾灸无法完全治愈类风湿关节炎。 目前类风湿关节炎的治疗仍然以口服药物为主，可以选择非甾体类的药物配合免疫抑制剂来进行治疗，必要时还可以使用激素类的药物配合免疫抑制剂来快速的缓解病情。严重的类风湿关节炎患者还可以选择生物制剂来进行治疗，在治疗的过程中需要严格的规律用药，定期复查相关指标，比如血沉、C-反应蛋白、肝肾功能、类风湿因子等，根据检查结果必要时调整药物剂量或更换其他的药物。"
2019/12/19收听(64369)
艾灸一般不能治好类风湿关节炎，只能起辅助治疗作用。类风湿关节炎在中医是较复杂的急性关节炎，有时... 金笛儿│中日友好医院 2021/08/24播放(53549)
艾灸一般不能治好类风湿关节炎，只能起辅助治疗作用。类风湿关节炎在中医是较复杂的急性关节炎，有时...
金笛儿│中日友好医院
2021/08/24播放(53549)
"艾灸对类风湿性关节炎具有很好的临床疗效，艾灸温热刺激作用于穴位、经络，可以温经散寒，加强机体气血运行，用于治疗由于寒凝气滞、经络痹阻引起的骨关节疼痛。临床上多采用温和灸及雀啄灸的方法进行治疗，将艾条点燃以后对准需施灸的骨关节部位，使艾条与皮肤保持一定的距离不变，持续施灸10-15分钟，为温和灸。使艾条与皮肤之间的距离一近一远、一上一下，像小鸟啄食一样，叫雀啄灸。注意艾灸时温度不可过高，以免造成皮肤烫伤而起泡。"
2020/09/21收听(13966)
艾灸不能根治类风湿关节炎，类风湿关节炎目前还不能根治，类风湿关节炎属于免疫病、结缔组织病， 孔维萍│中日友好医院 2022/05/07播放(69291)
2022/05/07播放(69291)
艾灸治疗类风湿性关节炎的效果还是比较好的，特别是对轻度、中度慢性的疾病可以起到很好的治疗效果。类风湿性关节炎一般是自身免疫性疾病侵犯人体的小关节，以手指、足趾的指间关节为主，早起会出现晨僵、疼痛加重的症状。艾灸可以起到温经散寒、通经活络的作用，所以对于风寒湿阻、寒湿痹阻以及阳虚等证型的类风湿性关节炎，通过艾灸都能起到温经散寒、活血化瘀的作用。但是艾灸治疗力量比较弱，需要长期的治疗才能起到很好的治疗作用，1-2个月为一个大疗程，3个月为一个治疗阶段，能看到很好的治疗效果。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2020/05/22收听(16835)
"如果是类风湿性关节炎，可以进行艾灸。因为类风湿性关节炎的主要病理就是炎症因子集聚在关节的局部，从而产生关节变形、僵硬和疼痛的感觉。而艾灸可以通过热量和艾草的药物作用，能够加快这些炎症因子的代谢，从而起到治疗的效果。但是类风湿性关节炎有些非常系统的治疗方法，要根据自己的病情前往风湿科进行就诊。艾灸只是一种辅助治疗的作用，并不能取代主要的治疗方法，艾灸的时间大概选择在晚上的睡觉前和早晨的起床后，因为类风湿关节炎很明显的症状叫晨僵。为什么出现晨僵的原因，就是因为晚上睡觉以后手关节并不能进行活动，所以艾灸选择在这2个时间段，能够抵消部分晨僵的效果。每次艾灸的时间大概10-15分钟就可以，每个指头大概艾灸3-5分钟左右，每天2次，一般来说可以长期进行坚持。因为类风湿性关节炎本来也是慢性疾病，所以艾灸随着慢性疾病的治疗，中间长期坚持进行。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/02收听(52962)
艾灸对类风湿关节炎可能有一定效果，但是真用艾灸缓解疼痛，存在一定难度。类风湿关节炎患者主要在活... 金笛儿│中日友好医院 2021/10/13播放(83578)
艾灸对类风湿关节炎可能有一定效果，但是真用艾灸缓解疼痛，存在一定难度。类风湿关节炎患者主要在活...
2021/10/13播放(83578)
"类风湿性关节炎一般可以一天做一次艾灸，若症状严重者，可以一天两次艾灸，一般采用温和灸及雀啄灸的方法进行治疗。温和灸即将艾条点燃以后，对准受累关节的部位，使艾条的前端与皮肤保持一定的距离不变，持续施灸10-15分钟，以局部皮肤潮红，患者能忍受为度。切记不可时间过长，以免出现皮肤烫伤、起泡。雀啄灸即艾灸的前端与皮肤之间的距离变化为一上一下，一近一远，如小鸟啄食一般。"
2020/09/25收听(36494)
类风湿关节炎其实是大家普遍关心的一件事，类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性炎症性疾病，作为一种... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(55178)
类风湿关节炎其实是大家普遍关心的一件事，类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性炎症性疾病，作为一种...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(55178)
类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等等。其中以药物治疗最为重要，常见的治疗药物包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂、生物制剂等等。药物治疗依据关节炎的种类、症状、特点、伴发疾病等等，选择合适的治疗药物，原则是早期诊断、早期治疗、联合用药、个体化治疗。其中非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤等等。除此之外，在外科治疗中包括关节腔的穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形。免疫及生物制剂治疗也是针对关节炎发病及导致病变进展的主要的环节，包括靶分子治疗、血浆置换、免疫净化以及生物制剂等等。其它的治疗包括物理康复、职业训练、心理等治疗。
2020/03/16收听(96539)
"类风湿性关节炎在临床上是一种非常棘手的疾病，没有什么药物能够完全治愈类风湿性关节炎，只能暂时缓解症状，患者可以选择口服药物来治疗，比如来氟米特和甲氨蝶呤，再配合一些非甾体类抗炎药物以及活血化瘀的中成药，能够取得良好的效果。对于类风湿性关节炎患者除了口服药物之外，还可以选择用中医外治的方法来治疗，比如用活血化瘀的中药来泡洗疼痛部位，能够起到良好的效果，患者如果条件允许也可以到医院里面去做做针灸治疗，对于关节疼痛有很好的缓解效果。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(98604)
"当患者在临床当中确诊类风湿性关节炎，需要一系列综合性的治疗，其主要的目的在于控制病情，改善关节的功能以及预后。一般的治疗，需要对患者进行疾病宣教，以有整体规范的治疗理念，患者需要适当的休息，结合理疗、外用药物以及正常的关节肌肉功能活动训练，从而起到缓解症状，以改善关节功能的作用。临床当中第二大类是药物治疗，包括非甾体抗炎类。第二大类是改善病情抗风湿药，比如临床当中长期用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。第三大类是生物制剂，其中包括1、肿瘤坏死因子-α拮抗剂，临床当中有依那西普。2、白介素-6的拮抗剂，主要用于中、重度的类风湿性关节炎。3、白介素-1拮抗剂。第四大类是糖皮质激素，包括泼尼松等。第五大类是植物药制剂，在临床当中常用的就是雷公藤。其次，还有外科治疗的手术方式，比如当类风湿性关节炎侵袭关节，导致关节的局部畸形，可以进行关节的滑膜切除、人工关节置换以及截骨矫形等方式。通过以上综合性治疗，可以有效的缓解疾病的进展，甚至达到临床治愈的治疗效果。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(77112)
"类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性综合征，它主要侵及外周关节的滑膜、软骨、软骨下骨、韧带和肌腱，甚至造成关节软骨和关节囊的破坏，最终导致关节畸形和功能丧失等一系列症状。它的治疗主要是以内科对症治疗为主，当发病时可以给予避免着凉，非甾体类的消炎止痛药物，如乐松、芬必得、吲哚美辛等药物对症治疗。还要辅助以抗类风湿药物常用的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶等药物，以及糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等，还有植物性的药物，常用的有雷公藤、青藤碱等等对症治疗。当非手术治疗无效时，则需要考虑行手术治疗，包括滑膜切除术、关节清理术、截骨术、关节融合术、关节成形术以及人工关节置换术等等。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(98580)
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