胃肠道间质瘤已经转移怎么办

2023-05-04 18:38播放 :

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胃肠道间质瘤一旦发生转移,意味着肿瘤进入病情非常晚的阶段。但是胃肠道间质瘤有很好的靶向药物去控制,所以即使发生转移,病人通过很好的病情评估,做规范的病理和分子诊断学的检查,明确导致肿瘤驱动的基因,从而选择非常有针对性的靶向药物。

有接近一半以上的病人可以达到转化的效果,所谓转化就是通过药物从不可切除的情况,变成可以手术切除所有肿瘤,达到无瘤状态生存的良好情况。同时结合手术的干预、结合靶向药物联合使用,很多即使发生转移的胃肠道间质瘤病人,依然可以达到很长期的生存。

存活5年或者10年发生转移的胃肠道间质瘤病人并不少见,所以大家一定要建立信心,在有经验的中心,有经验的、专业的胃肠道间质瘤医生的指导下,选择合适的靶向药物。在药物治疗控制有效的情况下,采取外科干预的机会,让转移病灶和原发病灶一网打尽,达到很好的无瘤状态。

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什么是胃肠道间质瘤

"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤,起源于Cajal细胞,通常发生在胃和肠,有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后,这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的,有很多间质瘤表现在终身不发病,比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术,2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干,首先是体检,要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定,还是比较活动。另外要通过B超、CT检查,特别是要强调CT检查,因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料,病理诊断发现是恶性肿瘤,要进行下一步的补充扩切或者补充放疗,会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置,没有术前的影像学资料,就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT,了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊,还要进行细胞穿刺,大概有80%-85%的准确率,可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话,还可以进行粗针组织学穿刺,明确病理诊断。"

语音时长02:04''

王春萌复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/20收听(54614)

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