北京中医药大学东直门医院
骨科
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后脚跟疼首先要明确诊断，到医院检查是跟骨刺引起的疼痛，还是普通肝肾亏虚、骨质疏松引起的疼痛。如果跟骨刺引起疼痛，要减少活动，配合中药的外洗，舒筋活络，口服强筋骨类的药物活血化瘀，消肿止疼，缓解症状。
行走时在鞋里加足弓垫，起到重建足弓支撑的作用，减少肌腱负荷，缓解症状，可以通过微创小针刀手术，进行局部封闭治疗和松解，对症治疗。
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"后脚跟出现的疼痛，如果是老年病人持续没有好转。可以进行局部的X线片检查，很多患者是由于骨质软化、骨质退行性病变所导致的，也就是局部骨质增生，甚至有骨刺形成。病人在活动的时候疼痛会更加明显，尤其是位于足跟部的跟骨骨刺。明确诊断后，可以进行保守治疗方法，进行足浴按摩，活动时最好穿软底鞋。反复疼痛没有明显的好转，必要情况下，可以选择手术治疗。将增生的骨刺切除，可以在局部麻醉，也可以在硬膜外麻醉下进行手术操作。在围手术期间，要注意预防感染以及下肢深静脉血栓的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(49847)
"脚跟痛怎么办？脚跟痛一般分为两种原因，一、外伤性造成的脚跟部疼痛，以跟骨骨折为主，主要表现为足跟部的疼痛、肿胀、活动受限，拍片可见跟骨骨折，一般采用复位，骨折切开复位内固定手术治疗，恢复关节面的平整。二、脚跟跟部的慢性劳损与跟部的跟骨骨质、跟骨高压、折筋膜炎及跟骨肿瘤为主，跟骨肿瘤是比较少见的，跟骨折筋膜炎则需局部封闭止痛治疗，跟骨骨刺可以口服非甾体类止疼药物、戴足垫，严重时候需要小针刀处理去除骨刺。如跟骨的一些其他病变也会引起脚跟部疼痛，跟骨韧带的止点、韧带的撕脱会造成跟骨的慢性疼痛；跟骨高压是跟骨髓内的一种高压表现，走道时发生疼痛，跟骨高压以髓内减压为主。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(94437)
脚跟疼常见的原因是跖筋膜炎，一旦被医生确诊为跖筋膜炎时，可采用以下治疗方法：1、... 张文举│四川省骨科医院 2019/08/27播放(96683)
脚跟疼常见的原因是跖筋膜炎，一旦被医生确诊为跖筋膜炎时，可采用以下治疗方法：
1、...
张文举│四川省骨科医院
2019/08/27播放(96683)
脚跟疼就是跟痛症，主要引起的原因有以下几个方面。最常见的是跟腱的损伤造成的慢性炎症，也就是跟腱炎，好发于运动员，还有喜欢运动的青少年。主要的治疗方法可以采用消炎镇痛的药物、理疗或者通过封闭疗法，还有通过每天的康复训练，做跟腱的牵拉动作来缓解跟腱炎的症状。还有一种常见的原因是根骨的骨刺，常见于中老年人，由于骨质增生造成的骨质的退变、老化而形成骨质增生，也就是骨刺，骨刺一旦形成也会造成脚后跟疼。治疗主要是以抗骨质疏松、消炎镇痛的药物治疗为主，必要时可以用小针刀把骨刺去除。还有一种原因是由于足底筋膜炎，这类患者常见于足弓减小造成的足底筋膜出现慢性炎症。主要的治疗方法也是通过消炎镇痛药物、理疗，还包括包括穿足弓鞋垫来改善脚后跟疼的症状。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/12收听(99664)
"脚跟疼可能有几个原因：1、腰椎间盘突出，若是长期久坐或反复弯腰，可能会导致腰椎间盘突出。主要症状有腰部疼痛伴活动受限，严重时会压迫坐骨神经，导致坐骨神经痛，从而使臀部、下肢、脚后跟处均有放射痛。治疗上可予塞来昔布胶囊或洛芬待因缓释口服止痛、氟比洛芬巴布膏外用镇痛、腰痛胶囊缓解疼痛，超声药物导入、中药贴敷、中药泡脚、腰椎牵引等理疗手法缓解疼痛。2、跟腱炎，若是长期劳损或受凉，可能会导致跟腱产生无菌性炎症，从而使脚跟疼痛。治疗上可予塞来昔布胶囊口服止痛、外用扶他林缓解疼痛，头孢克洛胶囊消炎、中药泡脚、中药拔罐、针灸、推拿手法等方式缓解疼痛。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(54562)
"受凉以后脚跟疼痛，第一、最常见的原因就是跟痛症，所谓跟痛症就是足跟底部脂肪垫，由于长期的站立或者是长时间的磨损而引起脂肪垫的慢性炎症，从而导致脂肪垫变薄。第二、跖腱膜炎，跖腱膜从足跟部向前脚掌发出，足跟部由于长期慢性的劳损，而出现了慢性的无菌性的炎症。第三、是周围的筋膜炎，跟骨周围有很多的筋膜，由于慢性的劳损，而出现慢性的炎症，我们称之为筋膜炎。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(82921)
"老年人脚后跟疼多数是由于脚后跟的骨刺或者足底的肌膜炎导致，也可以由肾虚导致。要进行以下处理：1、经常泡脚或者进行足跟部的物理治疗，比如微波理疗或者远红外线理疗，可以缓解由于足底筋膜炎或者跟骨的骨质增生导致的疼痛。2、口服药物治疗，可以口服物消炎止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康，也可以口服中成药物，比如抗骨增生片来进行治疗。3、进行局部的封闭治疗，可以用利多卡因加醋酸泼尼松龙对于痛点进行封闭，也能够缓解疼痛。如果是肾虚导致的足跟痛，要进行补肾药物的治疗，可以口服六味地黄丸或者金匮肾气丸来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/18收听(37661)
"老年人脚跟疼痛，可以采用以下几种方法进行治疗：一、如果为鞋底过薄引起的局部压迫，此时可以改为软底厚底鞋，缓解疼痛症状。二、如果为跟痛症引起，需要进行体外冲击波治疗或者封闭注射治疗，能够迅速消除局部炎症，促进炎症吸收，缓解疼痛症状，需要完成一个疗程，才可有明显的治疗效果。三、病人平时应加强足底肌肉力量训练，如主动足趾抓地，每日完成500-1000次，可以改善足弓的高度，使足跟部受力减轻，从而缓解足跟部的疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(43221)
"脚后跟出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，尤其是高处坠落伤以及车祸伤等，很容易导致脚后跟的跟骨骨折。需要积极的完善检查，如果具有手术指征，积极进行手术治疗。长时间的站立、行走，也容易导致脚后跟的疼痛，主要是由于脚后跟脂肪垫以及其他软组织反复受到挤压、牵拉，局部形成无菌炎症性反应，前列腺素渗出，会导致脚后跟疼痛更加明显。如果经常走的路崎岖不平，运动的环境过于潮湿、寒冷，经常穿高跟鞋，都会使脚后跟疼痛明显。如果脚后跟有跟骨骨刺形成，走路比较多，也会引起局部剧烈的疼痛。脚后跟化脓性感染以及肿瘤、结核性疾病、跟骨高压症，也会引起脚后跟疼痛，需要积极完善检查进行治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(45969)
"后脚跟疼又称为跟痛症，常常是由于劳损导致的，一般发生在中年以上人群，经常是在早晨下地时脚不敢着地，明显疼痛，在走一段路之后，疼痛会逐渐的缓解，这种是无菌性的炎症反应，发生在足跟部的跖筋膜与跟骨附着的部位，按压附着部位的局部，会有明显的压痛点，有时拍摄跟骨的侧位片可以发现有骨赘形成。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，一般都是经过保守治疗，治疗方法包括在压痛点进行冲击波治疗，冲击波有很好的抗炎效果，也可以在痛点进行封闭治疗，一般封闭注射得宝松封1-2次，跟痛症的疼痛会有明显的缓解。如果保守治疗方法无效，可以在局麻下进行小切口的跖筋膜松解手术，疼痛也可以逐渐缓解。 "
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(92513)
脚跟疼又称为跟痛症，是脚跟底部跖筋膜附着于跟骨下缘的跖筋膜炎症反应，与劳损、运动量过大、体重过大都有关系。治疗包括常用的几种方法，第一个可以买跟痛垫垫在脚跟部位，让疼痛点缓冲，缓解压力，症状会得到一部分缓解。第二个方法是在痛点部位进行冲击波治疗，冲击波可以有效的缓解炎症反应，促进软组织愈合。第三个方法是在痛点部位进行封闭注射，封闭注射采用药物是复方倍他米松或者是曲安奈德，有强效的抗炎作用，可以很快的缓解脚跟的疼痛。一般经过1-2次封闭之后，疼痛都会明显缓解。第四个办法就是保守治疗无效的时候，可以采用手术的方法，对于脚跟底部的跖筋膜进行松解，疼痛也会逐渐消失。
2020/09/18收听(56507)
"脚后跟疼痛是目前临床经常遇到的问题，常见原因如下：1、足底筋膜炎：属于慢性劳损性疾病，局部会因为劳损而出现无菌性炎症。患者要使用非甾体类抗炎药及相关的理疗缓解症状，并且一定要注意休息，避免病情反复；2、创伤或退行性改变所致骨性关节炎：多见于距跟关节的关节炎，或者足底出现骨刺。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(66314)
"脚跟出现肿胀疼痛可能是以下两方面的原因导致的。1、跟腱炎，疼痛处主要是跟腱的位置，尤其是跟腱与跟骨结节连接处，最常见的是长期做下肢弹跳、跑步等剧烈运动的人群比较多见。跟腱与跟骨结节经常受到牵拉，从而导致慢性小的撕裂伤，出现局部无菌性炎症，炎症严重的会出现局部的肿胀、疼痛。2、足底筋膜炎，压痛点主要在足底的跟骨结节出现明显的压痛，典型的症状是早上起床或者坐的时间长，突然间下地走路的时候，局部跟骨结节出现非常明显的疼痛，有刺痛感觉，走一段时间后疼痛会慢慢缓解。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/23收听(85504)
脚跟疼痛临床上最常见的原因是跟痛症。跟痛症是一种足跟部的慢性劳损性疾病，主要见于中老年患者，主... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(69860)
脚跟疼痛临床上最常见的原因是跟痛症。跟痛症是一种足跟部的慢性劳损性疾病，主要见于中老年患者，主...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(69860)
"脚跟受凉疼痛，最常见的原因就是跟痛症，所谓跟痛症就是足跟在和地面接触时有一个脂肪垫，由于长期的慢性的磨损或者是慢性的损伤，从而导致脂肪垫的变薄而引起相应的症状。以足跟疼痛最为明显。它的治疗主要以保守治疗或者是以物理治疗为主，治疗的方法就是多烫洗、多热敷。烫洗以后足跟部轻轻地按摩，恢复周围的血运改善症状。还有减少站立，减少运动量更好地促进软骨或者是周围脂肪垫的恢复，更好地促进病情的好转。"
2018/05/11收听(28653)
"门诊很多患者是因为脚后跟疼痛来就诊，会说脚后跟特别疼，很多人是早上起来刚下地的时候走路疼、不敢迈步，但是咬牙走一走，慢慢的疼痛就能缓解，如果走的时间很长则疼痛还会继续加重。其实更常见的是足底腱膜炎，相当于是足底的一层腱膜发炎，这层腱膜就好比篮球鞋的缓冲垫一样，主要集中在脚后跟的位置，因此这个位置也是最常见的出现疼痛的位置，这种炎症和嗓子发炎不一样，因为受凉、受累、外伤、活动过度以及体重偏大都容易诱发无菌性炎症。而嗓子发炎是有菌性的，往往需要吃头孢、青霉素之类的抗生素来治疗。对于脚后跟的无菌性炎症，最常用采取的治疗措施就是用非甾体抗炎药来缓解炎症，另外要配合局部拉伸，让肌腱膜有一个松弛，也有利于疼痛的缓解、恢复。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(49541)
"临床上出现脚跟疼痛，在具体治疗上应该明确产生疼痛的原因。如果是由于跟部周围软组织出现无菌性炎症而导致的，就应该考虑进行足部熏洗、足浴，再配合针刺等治疗。如果病人血压不高，还可以口服活血化瘀药物。如果是由于跟骨骨刺形成而导致的，就要拍摄跟部的X光片，明确跟骨骨刺的程度，再考虑进行相应治疗。如果骨刺程度不重，可以采用保守治疗，给予局部的小针刀、封闭的治疗。如果跟骨骨刺程度较重，就应该进行手术治疗，切开将骨刺凿除等方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(16040)
在临床上脚跟疼痛主要见于跟腱炎和骨质增生，跟腱炎的患者是由于长时间走路以及站立所形成的一种无菌性炎症，这种情况通过泡脚都能取得良好的效果。患者可以选择用中药泡脚，里面加入红花、艾叶、威灵仙等中药，能够增加活血化瘀的效果，每天泡脚一次，每次30分钟左右，能够缓解因为跟腱炎所导致的疼痛。如果效果不好，可以选择到医院做针灸和推拿，老年患者频繁出现足跟疼痛，也有可能是因为走路过多所导致的骨质增生，这种情况必要时可以选择微创治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(83374)
足跟痛是一种病，但是足跟痛往往跟很多情况有区别，比如脚本身有先天的结构异常，扁平足或者脚发育异... 林进│北京协和医院 2019/05/13播放(89636)
足跟痛是一种病，但是足跟痛往往跟很多情况有区别，比如脚本身有先天的结构异常，扁平足或者脚发育异...
林进│北京协和医院
2019/05/13播放(89636)
后脚跟疼即足跟疼痛，是由各种足跟及附近组织病变刺激神经导致疼痛感。许多疾病可以引起足跟疼痛，如... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/03/29播放(65073)
后脚跟疼即足跟疼痛，是由各种足跟及附近组织病变刺激神经导致疼痛感。许多疾病可以引起足跟疼痛，如...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/03/29播放(65073)
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