脸上长红斑，可能由多种原因引起，包括以下几方面：

1、细菌感染：可能表现为局部红斑，出现较小的脓疱，甚至局部疼痛情况；

2、病毒感染：病毒感染导致疱疹感染，可能在红斑的基础上出现水泡等情况出现，还会出现明显的放射样疼痛；

3、免疫系统疾病：如红斑狼疮等，可能在面部蝶形区域，即鼻背、双侧颊部为主，通常没有明显症状，没有明显的瘙痒、疼痛等表现，日晒之后可能出现明显加重。患者还可能还伴有脱发、反复口腔溃疡、关节疼痛等症状；

4、外伤：这种情况引起的红斑，可能是在受伤之后伤口愈合，但是由于局部炎症引起毛细血管扩张，留下红斑，可以逐渐消退，如果消退的速度较慢，也可以采取局部的药物或者光电等方式进行治疗。