在什么情况下需要做试管婴儿

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做试管婴儿时有试管婴儿指征，符合指征才能做。一般情况是输卵管问题或患过结核、炎症或阑尾炎。检查输卵管两边阻塞或输卵管通畅情况，但有促排卵史或做人工授精史，或排卵挺好，内膜亦挺好，有输卵管不通畅或通而不畅亦可做试管。另外排卵障碍，正常女性1个月长1个成熟卵泡排出，有的人长成熟后排不出，叫黄素化不破裂综合征，该类人群亦适合做试管婴儿。

另外免疫性问题可做试管婴儿。子宫内膜异位症人群，会影响输卵管拾卵功能，或影响周围环境因素，这样人群适合做试管。还有一大部分人群，即男方精液较差的人群，把精子和卵子放在一起，不能受精，只能做ICSI，即第二代试管婴儿。卵细胞浆内单精子注射，这样人群或夫妻双方有单基因遗传病患者亦需做试管，做试管需做第三代，即植入前胚胎遗传学诊断有指征，指征掌握较明确，才做试管婴儿。

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在什么情况下需要做试管婴儿

"不明原因的不孕症、盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管堵塞，这些原因造成的不怀孕都需要做试管婴儿。男女双方如果有染色体异常，需要做第三代试管，就是有遗传性的疾病需要做试管婴儿，就是选择胎儿性别，因为很多遗传病与性别有很大关系，还需要采取男女染色体正常精子和卵子进行受精，这样分娩出来的孩子才是正常的。做试管也不是都能百分之百成功的，目前成功率最高可以达到60%左右。"

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"MECT是改良电休克治疗，它的基本适应症有严重的抑郁发作、躁狂状态，还有药物治疗后效果不能满意的一些严重的精神疾病状态。改良电休克治疗是一种专业性非常高的治疗，什么病人适合做这样的治疗，需要医生综合考虑患者的情况，来做出合理的医嘱，开出处方以后来进行。在治疗过程中，也要及时进行疗效的评估，如果患者的病情对这个疗效反应好，通常治疗2-3次左右，一些症状就开始出现明显的改善。这些专业强的治疗，不要自己试图根据得到的一些知识，来向医生提出要求进行这个治疗，要由医生根据患者的具体情况来作出选择。"

语音时长01:28''

张卫华│北京大学第六医院

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什么情况下需要做膀胱镜

当存在膀胱内占位性病变时需要进行膀胱镜检查，也就是怀疑膀胱内有肿瘤时需要进行膀胱镜检查，这时可以直接观察膀胱内是否有肿瘤，如果确实有肿瘤还可以观察肿瘤的大小、数目及其肿瘤分布情况与输尿管口的关系等。还可以通过膀胱镜来获取肿瘤组织的标本，进行病理切片达到确诊的目的。如果膀胱内有较多小房、小梁等病变时，也可以进行膀胱镜检查，观察膀胱形态、膀胱黏膜是否光滑、是否有膀胱憩室等病变。如果有输尿管的病变也可以进行膀胱镜检查，通过膀胱镜直接观察输尿管口开口的情况，是否存在输尿管口喷血，还可以通过膀胱镜向输尿管内插管收集单侧肾脏的尿液，及其做逆行输尿管肾盂造影等检查。

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"输卵管造影的检查主要是针对子宫形态和输卵管是否通畅、形态是否正常，根据这个结果判断。做输卵管造影的检查主要是不孕症，或者是经过其它检查发现输卵管可能有明显的积水，考虑手术治疗，手术之前需要做明确的诊断。不孕症的女性诊断通常是一年以上正常性生活没有发生早孕，而经过时间比较长的不孕，比如几年以上没有怀孕的情况，这个时候其它的检查基本上都已经做过了，也没有明显的异常，考虑输卵管堵塞或者是粘连的概率明显增加，输卵管造影就是比较适合的检查了，通过造影以后的X光片的诊断，可以确定输卵管是否有异常情况。"

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什么情况下需要做宫腔镜检查

"宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的金标准，一般情况下可以用来诊断异常的子宫出血，了解有无宫腔的息肉以及内膜病变，比如异常的子宫出血、宫内节育环嵌顿、宫腔残留以及其他的异常子宫出血等等，都可以行宫腔镜的检查。宫腔镜术前要常规进行一些术前检查，要行血常规、传染病以及白带常规、心电图，如果检查没有异常，是正常的宫腔镜检查，在月经后干净3-7天进行比较合适。如果是异常的子宫出血，或者绝经后女性进行宫腔镜检查，可以随时进行检查。宫腔镜检查术中有异常的情况，可以及时处理，明确诊断。"

语音时长01:14''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

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什么情况下需要做心肺复苏?

心肺复苏术是针对呼吸和心跳骤停所采取的急救医疗措施，是以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以心外按压形成短暂的人工循环，并诱发心脏的自主搏动，所以任何原因导致的心脏骤停都要做心肺复苏术。临床上常见引起心跳骤停的原因可分为心源性和非心源性，其中心源性心跳骤停最多见，例如冠心病、急性心肌梗死、心肌病、主动脉病变。非心源性心跳骤停可见于气管痉挛、喉头水肿、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、药物中毒或过敏、电击、雷击或溺水，以及麻醉或手术意外等。

语音时长01:11''

孙瑞玥│华润武钢总医院

2020/05/18收听(17714)

什么情况下需要做透析

"临床上尿毒症病人需要透析，急性肾损伤病人发展到一定程度也需要做透析。对于尿毒症的患者来说，主要特点就是肾脏的功能差，肾脏排水和排毒的能力都下降，水和毒素在体内蓄积，蓄积到一定程度，就会导致体内出现各种并发症，就需要用透析来帮助排出体内多余的水分和代谢废物。透析要求每周做三次，坚持做下去，对于提高病人的生活质量和延长病人的寿命都有好处。另外，急性肾损伤的时候，病人可以少尿或者无尿，也可以是毒素在体内蓄积很多的时候，临时用透析帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物，对于疾病的治疗也有好处。随着疾病的好转，病人也还有希望可以脱离透析。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/21收听(96127)

什么情况下需要做宫腔镜

"一般妇科检查用宫腔镜检查，大多数考虑宫腔有问题。最佳时间是月经干净以后3-7天之内去做宫腔镜。怀疑有内膜息肉，或者内膜有病变的情况下，会去做宫腔镜。宫腔镜下可以做内膜息肉摘除术，或者有没有黏膜下肌瘤也可以通过宫腔镜来诊断。治疗不孕不育过程中，输卵管间质部堵塞，宫腹腔镜联合手术的时候可能会用到宫腔镜。做输卵管导丝介入，需要宫腔镜和腹腔镜联合，这种情况用的几率比较多。不孕症的患者，绝大多数会用到宫腔镜。再有宫腔有没有纵膈子宫，一般纵膈子宫的手术都是在宫腔镜下去操作。子宫内膜是否有异常，有癌及癌前病变也可能需要做宫腔镜检查。"

语音时长01:30''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/15收听(43137)

什么情况下需要做造影

"患者出现以下情况时需要做造影检查：1、女性患者出现不孕的情况，需要做输卵管造影检查来判断输卵管是否通畅。2、当患者有实质脏器的肿瘤，比如肝脏、肾脏，或者脾脏的肿瘤，需要做超声造影来进一步明确病变的性质，以及病变的具体数目。3、患者肿瘤做完治疗之后，需要判断局部是否有残存，也需要做造影检查。4、当患者有比较严重的冠心病，需要判断冠状动脉阻塞的程度时，需要做冠状动脉的造影检查。5、怀疑患者有脑血管发育异常，需要做脑血管的造影。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/02/18收听(63126)

什么情况下需要做肝穿刺活检

"有三种情况需要进行肝穿刺活检来帮助诊断，具体如下：第一、通常如果发生肝脏占位性病变，要明确肝占位的良恶性，就需要进行肝肿瘤的穿刺活检。如果病理提示是良性肿瘤，例如血管瘤、肝腺瘤或者局灶结节增生，就不需要任何治疗。如果病理提示是属于原发性肝癌或者转移性肝癌，需要进行积极的抗肿瘤治疗。第二、有肝纤维化、肝硬化的患者是否要用抗病毒药物，需要进行肝穿刺活检来明确肝硬化的严重程度。如果病理报告提示F3级以上的肝纤维化，就需要终身口服抗病毒药物。第三、有一部分患者会出现原因不明的肝功能损害，这时也可以通过肝穿刺活检来明确肝损的病因。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/10收听(18260)

什么情况下需要做胃镜检查

一般在临床上有这些情况需要做胃镜检查：第一、是有上腹部不适的症状，像胃痛、烧心、胃胀等这些情况。第二、是检查发现有胃部病变但又不能确诊的，像腹部CT，上消化道造影发现有胃部症状，为了进一步明确诊断需要做胃镜检查。第三、是无明原因的上消化道出血，有呕血、便血的需要做胃镜检查。第四、是治疗后需要复查的一些疾病需要做胃镜检查，像十二指肠溃疡，胃溃疡，治疗后要复查安排胃镜检查。第五、是一些随访的疾病，像萎缩性胃炎、胃息肉等属于癌前疾病，每年要做一次胃镜检查。第六、是胃内异物需要做胃镜检查，像一些硬币、假牙等掉到胃里了，还有一些胃结石，这些情况需要通过胃镜检查确认，并在镜下进行治疗。

语音时长01:10''

刘绍能│中国中医科学院广安门医院

2018/07/01收听(40801)

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什么情况下需要做阴道镜

阴道镜检查多用于宫颈疾病的进一步筛查，一般在患者进行宫颈TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人...

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