格列卫即伊马替尼，在胃肠道间质瘤中，如果耐药以后有以下几种办法：
1、增加伊马替尼服药剂量：可以选择增加伊马替尼的服药剂量，从每天400mg增加到每天800mg。临床研究中1/3的患者在增加剂量以后，无进展生存期延长了3-5个月；
2、改用舒尼替尼：舒尼替尼可用于格列卫治疗失败的胃肠道间质瘤患者，研究显示，舒尼替尼治疗格列卫耐药之后的胃肠道间质瘤，患者恢复的效果还是比较好的，但是需要警惕手足综合征等副作用；
3、改用瑞派替尼：根据2022版的《CSCO胃肠间质瘤诊疗指南》，瑞派替尼被纳入二线治疗推荐用药（二级，1A类证据）。对于伊马替尼一线治疗进展之后的晚期胃肠道间质瘤来说，二线治疗增加了一个新的用药选择。
伊马替尼耐药之后到底选择哪种药物，还是要根据患者的身体状况以及基因检测的结果，在医生的指导下使用相应的药物。
