首都医科大学三博脑科医院
神经外科
手机浏览
慢性硬膜下血肿一般通过引流的方式都能够获得第一次治愈，但有一定复发的概率。因为老年人脑组织萎缩，颅腔之间缝隙非常大，受到外来撞击，甚至头部剧烈摇晃，都有可能使脑组织在颅腔中移位，造成静脉撕扯断裂。出现过一次慢性硬膜下血肿的病人，过一段时间又再次出现，甚至几次出现，临床上归为容易复发或者难治性的慢性硬膜下血肿，治疗起来就相对复杂很多。
分享:
慢性硬膜下血肿根据手术方式的不同，费用差距比较大。最常用的是穿刺引流手术，此种手术在局麻下进行... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(77299)
慢性硬膜下血肿根据手术方式的不同，费用差距比较大。最常用的是穿刺引流手术，此种手术在局麻下进行...
胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/12播放(77299)
慢性硬膜下血肿手术后绝大部分患者恢复良好，很少会遗留后遗症。除非手术前血肿量非常大，脑组织受压很明显，患者已经出现了严重的肢体瘫痪、痴呆、记忆力下降、大小便失禁，或者出现意识障碍，出现昏迷等情况，手术后患者可能会遗留不同程度的后遗症。如果手术前患者的肢体完全瘫痪，手术后患者的肌力可能不会完全恢复，出现肢体的偏瘫或者是手术后患者的脑组织复位不理想，出现了硬膜下积液、血肿复发，需要二次手术。血肿还会引起患者昏迷，手术后患意识没有完全恢复，出现长时间的昏迷，或者是血肿压迫脑组织引起脑血管痉挛，导致脑梗死发生，严重时会导致脑梗死长时间存在，导致患者意识障碍、肢体瘫痪以及大小便失禁等后遗症。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/28收听(30455)
慢性硬膜下血肿，一旦发现应早期进行干预。因为发现慢性硬膜下血肿的时候大部分病人都有症状。此种症... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(90904)
慢性硬膜下血肿，一旦发现应早期进行干预。因为发现慢性硬膜下血肿的时候大部分病人都有症状。此种症...
2019/08/12播放(90904)
"慢性硬膜下血肿是指老年人或者儿童，这两个常见的发病人群，由于外伤、分娩或者小孩在出生以后，各种因素导致了颅内硬膜下和蛛网膜之间、硬膜下间隙出现出血的情况，周围有完整的包膜，这种情况称为慢性硬膜下血肿。硬膜下血肿，病人表现为头疼、恶心、呕吐、颅高压。根据硬膜下血肿的位置，对脑组织的影响程度表现为肢体功能障碍、言语不利、偏瘫、沃克癫痫发作等临床表现，这一类病症统称为慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿，有两个发病的人群，一是儿童十岁以前，另外是五、六十岁后或中老年人在外伤后，都容易出现慢性硬膜下血肿。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(60133)
慢性硬膜下血肿对于老年人是隐形杀手。因为脑组织在颅腔内的体积是固定的，其允许脑组织被压缩的量非... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(57937)
慢性硬膜下血肿对于老年人是隐形杀手。因为脑组织在颅腔内的体积是固定的，其允许脑组织被压缩的量非...
2019/08/12播放(57937)
"慢性硬膜下血肿的发病有两种类型或者有两种人群，第一个人群是十岁以前的儿童，另一个人群是四、五十岁和五、六十岁以后的中老年人。对儿童来说，慢性硬膜下血肿的发病跟儿童的出生，包括生产过程中头部的外伤或者意外情况有很大的关系。如果是中老年人，慢性硬膜下血肿常见于外伤、轻症或相对较重的外伤。外伤引起的情况最常见，但不排除一部分病人没有外伤，就是单纯的、自发的情况，这跟病人的自身凝血状况有关。有些病人可能长期服用了改善循环、抗凝的药物，导致病人自发性的出血情况。如果是老年人，因为脑萎缩，颅腔内的代偿空间相对较大，行为的外伤导致了毛细血管破裂，出血不容易自凝，这种情况也会导致慢性硬膜下血肿的形成。"
2018/02/26收听(58416)
"对婴幼儿或者儿童期的慢性硬膜下血肿，在婴幼儿前囟还没有闭合的情况下，通过穿刺前囟的方法，硬膜穿刺针刺破硬膜，刺入硬膜下腔，把慢性硬膜下血肿抽吸，从而达到缓解病情、治疗疾病的目的。对前囟、颅缝闭合的儿童，或者对中老年人慢性硬膜下血肿，需要通过外科手术的方法，比如钻孔引流或者开颅血肿清除，才能缓解病情，达到治愈疾病的目的。不管是儿童，还是中老年人，钻孔引流手术都能够达到比较良好的治疗效果。对于时间较长、包膜肥厚或者包膜钙化的病人，如果单纯的钻孔引流效果不佳或者治疗后血肿复发，则需要通过开颅的方法切除。把包膜切除、血肿清除才能够有效的缓解患者病情，解决病人的问题。"
2018/02/26收听(79242)
慢性硬膜下血肿的手术指征，就是有症状的硬膜下血肿，血容量较大，脑组织移位很明显，病人出现临床上... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(61343)
慢性硬膜下血肿的手术指征，就是有症状的硬膜下血肿，血容量较大，脑组织移位很明显，病人出现临床上...
2019/08/12播放(61343)
"慢性硬膜下血肿的治愈，根据病人血肿的量、出血的部位，临床表现、病情各不相同。对量较小、病情较轻的慢性硬膜下血肿，通过药物改善，如改善循环、活血化瘀、营养神经的药物，一部分病人达到药物保守治愈的效果。但是对于出血量较大、临床表现较重，已经出现神经功能障碍的情况，需要通过外科干预的方法进行治疗。大多数病人通过单纯的钻孔引流手术把血肿释放，以达到临床治愈的目的。钻孔引流手术对绝大多数慢性硬膜下血肿的治疗效果都非常不错，可以达到彻底根治病情的目的。"
2018/02/26收听(93772)
"慢性硬膜下血肿的并发症与血肿的量、位置以及血肿是否得到及时、有效的治疗有很大的关系。对儿童时期的慢性硬膜下血肿，能够得到及时的清除，病人的智力，包括各方面神经系统功能都能得到良好的恢复。但是对于慢性硬膜下血肿治疗不及时或神经功能长时间受压的病人，会出现智力发育低下、肢体残疾、言语功能障碍，甚至会出现间断的癫痫发作的情况。对中老年人的慢性硬膜下血肿，在能够及时清除血肿、临床治愈的情况下，病人的各方面功能都不会受明显的影响。但是对于手术效果不佳、血肿复发或者手术过程中出现意外的情况，神经功能会受到影响，可能会留有残疾。比如肢体功能、感觉、言语，甚至视力都会受到影响，术后还可能出现癫痫发作或者继发脑积水的情况，还需要后期进一步的治疗。"
2018/02/26收听(46477)
"慢性硬膜下血肿，一般是因为外伤或者自发等因素引起。慢性硬膜下血肿的发病有两种人群，一个人群是十岁以前的儿童，另一个人群是40-50岁和50-60岁以后的中老年人。对于儿童来说，慢性硬膜下血肿的发病跟儿童的出生，包括生产过程中头部的外伤或者意外情况有很大的关系。如果是中老年人慢性硬膜下血肿，常见于外伤，外伤引起的情况最常见。但不排除一部分病人没有外伤，就是单纯自发的情况，这种情况跟病人的自身凝血状况有关，有些病人可能长期服用了改善循环、抗凝的药物，导致病人自发性的出血。如果老年人因为脑萎缩，颅腔内的代偿空间相对较大，轻微的外伤导致毛细血管破裂，出血不容易自凝，这种情况也会导致慢性硬膜下血肿的形成。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/08收听(70961)
"慢性硬膜下血肿根据血肿的大小、临床特点、治疗的方法不同，费用差别很大。对于婴幼儿，慢性硬膜下血肿如果能够通过穿刺前囟的方法解决疾病，费用是比较少的。如果单纯穿刺，费用包括局部麻醉，几百块钱就可以达到缓解病情的目的。但是需要钻孔引流或需要开颅的病人，费用相对高一些。这跟麻醉的方式及治疗手术过程中需要的手术材料，包括手术当中的用药都有很大的关系。如果是单纯的钻孔引流手术，病人能够很好的配合，在采用局部麻醉的方法进行手术的情况下，花费相对会少一些，三、四千块钱就可以解决问题。病情较重或者病人难以配合，可能需要全身麻醉，用性能更好的引流管的情况，花费可能会有数千甚至上万块钱。单纯的钻孔引流手术难以达到治疗疾病目的的时候，需要行开颅手术，开颅将血肿清除。采用这种手术治疗的方法，费用可能会更高一些，在一、两万块钱左右。"
2018/02/26收听(69066)
慢性硬膜下血肿两类人容易患上，一类是老年人，老年人随着年龄增长，脑组织萎缩，脑组织与颅骨间缝隙... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(56621)
慢性硬膜下血肿两类人容易患上，一类是老年人，老年人随着年龄增长，脑组织萎缩，脑组织与颅骨间缝隙...
2019/08/12播放(56621)
如果慢性硬膜下血肿患者没有及时进行手术治疗，会导致脑组织以及脑神经长时间受压，患者可以出现神经功能缺损的症状，表现为肢体瘫痪、言语功能障碍，严重时患者还可以出现癫痫、抽搐发作等，也有部分患者会出现认知功能障碍。临床上也有一部分患者会形成脑积水导致颅内压增高，严重时会出现昏迷等。要根据血肿大小给予相应的手术治疗，临床上经过积极治疗后患者的预后多是良好的。如果没有进行手术治疗，肢体功能、感觉、言语，甚至视力都会受到损伤。患者会出现一系列的临床症状，这部分临床症状不可逆。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(90823)
慢性硬膜下血肿的形成有较多原因，常见如下：1、外伤：最为常见，尤其见于中老年人在... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(53574)
慢性硬膜下血肿的形成有较多原因，常见如下：
1、外伤：最为常见，尤其见于中老年人在...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(53574)
颅内血肿一般认为三天是急性期，三天到三周是亚急性期，三周以后是慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿的... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(54274)
颅内血肿一般认为三天是急性期，三天到三周是亚急性期，三周以后是慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿的...
2019/08/12播放(54274)
慢性硬膜下血肿有些较隐匿，最后可能患者突然间昏迷，才发现是慢性硬膜下血肿，此种属于比较隐匿性的... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(77680)
慢性硬膜下血肿有些较隐匿，最后可能患者突然间昏迷，才发现是慢性硬膜下血肿，此种属于比较隐匿性的...
2019/08/12播放(77680)
"慢性硬膜血肿主要表现的方面，常见的症状就是高颅压症状，慢性硬膜下血肿形成以后，会在颅腔内形成占位效应，会挤压脑组织、硬膜，会刺激硬膜上的神经，出现头痛、恶心、呕吐的症状。如果慢性硬膜下血肿持续时间长，会导致视乳头水肿，患者视力下降。另外，老年人由于脑萎缩比较重，颅内代偿空间相对较大，所以慢性硬膜下血肿对病人高颅压的表现并不是太明显，这时病人会表现为意识淡漠、反应迟钝，会出现小便失禁的情况。常见的症状根据慢性硬膜下血肿的部位，表现为一侧肢体的无力、偏瘫或者压迫，如果压迫语言中枢会导致病人言语不利，可能会出现癫痫的症状。"
2018/02/26收听(46303)
"对于少量的慢性硬膜下血肿，早期病人的临床表现症状轻微，可以采用药物治疗的方法。临床上常用的药物包括活血化瘀的药物，通过改善微循环、局部脑内循环代谢的功能，可以减少血肿的渗出，促进血肿吸收。如果病人已合并有神经功能缺失，可以用营养神经的药物，比如甲钴胺类，改善患者的部分症状。另外也可以用中药，活血化瘀、扶正祛邪、温经祛寒的药物，通过调理改善患者的症状，缓解病情。另外有研究显示，对部分硬膜下血肿，如果轻症、量不多，可以口服阿托伐他汀钙片这一类降血脂的药物。研究显示这类药物可以改善局部微循环、控制血肿病情、促进血肿吸收。但这仅仅是对部分病人有效，具体的临床效果要边治疗边观察，必要的话还要请相关的专科医师进行指导。"
2018/02/25收听(68064)
"慢性硬膜下血肿好发于老年人及小儿，绝大多数有轻微的头部外伤史。尤其老年人前额和枕部着力时，撕破大脑表面的桥静脉引起出血。对于慢性硬膜下血肿的治疗，一旦颅内压增高，即应实行手术治疗，首选的办法是钻孔或锥孔引流术。根据血肿的部位和大小可以选择两孔钻孔引流术，或者单孔钻孔引流术，对于小儿的慢性硬膜下血肿，前囟未闭合者，可行前囟硬膜下穿刺抽吸手术。对于包膜较肥厚或已经有钙化的慢性硬膜下血肿，采用开颅血肿清除术。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/10/24收听(64798)
郑大二附院 刘春岭
播放次数：6.7万
河北医科大学第三医院 王瑜玲
播放次数：3.92万
北京安贞医院 李颖
播放次数：6.48万
湘雅医院 王俊岭
播放次数：9.29万
