华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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患者牙齿出现龋的病因与治疗方法具体如下：
1、浅龋、中龋：应进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干后，再进行窝洞的充填修复；
2、深龋：应先进行垫底，再进行窝洞的充填修复；
3、牙髓炎、根尖周炎：应进行根管治疗，再进行全冠修复。
因此患者应尽早就医，通过牙体牙髓病科医生的检查，如探诊、视诊、叩诊、温度测试、牙髓活力测试，对患牙的龋洞进行定性和定位。必要时可拍摄牙片，观察龋洞是否已经突破髓腔，或离髓腔较远，再根据检查结果，确定治疗方法。
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牙齿有洞一般常规来说，这个洞是龋齿，烂牙或者虫牙，一般发现了龋齿，要尽早的把龋齿烂掉这一部分去除掉，然后进行充填。充填包括很多种，包括树脂充填，这是最常用的，树脂充填优点是比较快的完成，时间比较短，比较经济。除此之外，还有一种，日本比较常用的补牙的方法叫嵌体，把缺块的部分磨掉，然后取一个模送到工厂做一个瓷嵌体，就像块状东西，有瓷块或者黄金的、合金的嵌体，把它放到洞里，然后粘住，这种方法比较昂贵，但它的修复效果特别好，因为它比较牢固，并且将来在嵌体的周围，不容易产生继发龋，不容易再坏，它的缺点就是比较昂贵。
吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(54728)
牙齿有洞一般常规来说，这个洞是龋齿，烂牙或者虫牙，一般发现了龋齿，要尽早的把龋齿烂掉这一部分去... 吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/04/13播放(60467)
牙齿有洞一般常规来说，这个洞是龋齿，烂牙或者虫牙，一般发现了龋齿，要尽早的把龋齿烂掉这一部分去...
2017/04/13播放(60467)
大牙有个洞，需要到正规医院的口腔科进行检查，拍摄X线片，看龋洞的大小和深度，是否接近于牙髓腔，然后进行诊断是浅龋、中龋还是深龋。治疗原则就是要进行龋洞的治疗。要用牙钻把龋洞内的腐败坏死组织去除，因为龋洞的腐败坏死组织当中的细菌会产生酸，使牙齿硬组织脱矿。牙齿的组织就会被软化、塌陷，形成龋洞，必须先去除腐败坏死组织。然后根据深度，如果是深龋需要垫底；如果不是深龋，不需要垫底，制备后使龋洞形成一定的形状，然后用充填材料进行充填，就完成了龋洞的治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/12收听(50509)
"牙齿有洞最好的办法是找口腔科医生查看，查看牙齿上有洞的成因，最常见的牙齿有洞就是龋病，龋病也就是平常的虫牙，它是由口腔内的致龋菌长期存留，而使牙齿逐渐龋坏的过程。一般需要修补洞，也就是把洞充填上，这时如果洞比较深，已经侵及牙髓，需要多去几次，安抚好相对应的牙髓，使牙髓不再疼痛再修补龋洞。总而言之牙齿有洞，建议到口腔科查看进行修补，而不要放任不管，会引起更大的问题。"
石光│邯郸市中心医院
2019/10/17收听(28563)
牙齿有洞，即有蛀牙、龋齿，发现牙齿有洞应该尽早到口腔医院的牙体牙髓科进行补牙处理。牙齿洞的发展... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/10播放(89575)
牙齿有洞，即有蛀牙、龋齿，发现牙齿有洞应该尽早到口腔医院的牙体牙髓科进行补牙处理。牙齿洞的发展...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/10播放(89575)
"口内发现牙齿上面有了牙，一定要及时的治疗，治疗方式要根据牙洞的大小来决定。如果牙洞不是很大，也没有非常明显的临床症状，这时在治疗起来比较简单，清除掉牙体感染的硬组织之后再用补牙材料，通常用的补牙材料是复合树脂，充填牙洞即可。如果牙洞已经很深、大，患者已经有明显的冷热刺激疼痛，和食物嵌塞疼痛的现象，这时在全部清除掉牙体感染之后，牙洞底端距离牙髓腔已经非常的近，此时医生会在窝洞底垫一层保护牙髓的药物，主要是氢氧化钙类药物，然后进行常规的龋洞充填。如果一旦牙洞的感染已经波及到了牙髓引起了牙髓炎，这时患者会有非常剧烈的疼痛，对于这类患牙要做根管治疗，才能进行牙冠缺损的修复。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2019/12/30收听(21833)
牙齿有洞常因为牙齿硬组织被细菌产生的酸性物质，长期作用以后破坏所造成的。牙体硬组织破坏必须进行... 周炼│北京协和医院 2019/11/07播放(98275)
牙齿有洞常因为牙齿硬组织被细菌产生的酸性物质，长期作用以后破坏所造成的。牙体硬组织破坏必须进行...
周炼│北京协和医院
2019/11/07播放(98275)
牙齿有洞一定要及时的进行治疗，正常情况下牙齿表面是由牙釉质所覆盖的，是乳白色、半透明、光滑、完整连续的行使着咀嚼功能。当牙齿由于各种因素导致的牙面上出现龋洞以后，会出现食物嵌塞，刷牙刷不干净，所以这时一定要及时的去进行治疗，因为龋洞发生后是不能自行禁止的，它是慢性、进行性、破坏性疾病，所以早期治疗可以防止龋病的进展。龋齿根据深度的不同，可以分为浅龋、中龋、深龋，发生龋齿以后都可以进行充填治疗，一般治疗需1-2次就可以完成。如果牙面上有洞，早期并没有进行治疗，感染可以进展到牙髓，引起牙髓炎，甚至向根尖部扩散导致根尖周炎。牙髓炎和根尖周炎的治疗就相对复杂，需要进行根管治疗术，一般需治疗4-5次，所以强调牙齿上有洞后一定要早发现、早治疗，及时的治疗，防止龋病的扩大和进展。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(46319)
如果牙齿中间有洞，不要惊慌，尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(86483)
如果牙齿中间有洞，不要惊慌，尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(86483)
牙齿如果形成了洞，也就是龋洞，应该及时充填治疗，由于食物长时间附着在牙面上没有及时清理，可能会... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2021/01/29播放(56722)
牙齿如果形成了洞，也就是龋洞，应该及时充填治疗，由于食物长时间附着在牙面上没有及时清理，可能会...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2021/01/29播放(56722)
牙齿有洞最佳的治疗方式是补牙，如果小洞拖成大洞，甚至拖到牙疼，需要杀神经做根管治疗，花费会增多... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(77057)
牙齿有洞最佳的治疗方式是补牙，如果小洞拖成大洞，甚至拖到牙疼，需要杀神经做根管治疗，花费会增多...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(77057)
"牙齿有洞，建议患者及时到口腔科进行处理。如果是浅龋，可以进行药物矿化的治疗。如果是中龋、深龋，需要进行树脂充填的治疗，也可以用玻璃离子充填。而当它波及到牙髓，只能做到根管治疗的处理，也就是大家说的杀神经、取神经的处理，需要进行药物和机械性的去除牙神经，还需要复诊，并且可能术中、术后会有疼痛感。如果有根尖炎的情况，可能会引起面部的肿胀、疼痛，需要根管治疗，并且需要辅助服用抗菌药物、静滴抗生素预防感染。当牙齿有洞，也有可能是由于撞击引起，需要进行嵌体的修复或者观察、随诊。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/03收听(41195)
"牙齿有洞针对于牙体缺损来说，有可能是龋病、外伤、楔状缺损或者是磨耗，而针对于牙体上面的洞来说，仅仅有可能的只有龋病和楔状缺损这两种情况。龋病是临床上牙齿有洞最为常见的一种情况，本身它是由于细菌侵入了牙体硬组织，而引起牙体硬组织腐败、崩解、损坏的一种疾病。针对于这种情，一般的处理是应用口腔科的动力系统将龋坏的部分去除干净，然后应用充填材料将龋洞充填好。除了龋洞外，还有一种是牙颈部出现楔形洞的情况，这种情况很多是由于刷牙方法不当，长期的横刷法所造成牙颈部的缺损，这种缺损在早期同样可以按照龋病的方式进行修补。"
2020/03/13收听(57503)
"牙齿缺了个洞应该是龋病的临床表现。龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以激发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如果治疗不及时，病变继续发展，形成龋洞，终致牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广，是口腔主要的常见病。龋病的治疗：龋病的治疗目的是终止龋病过程，恢复牙齿固有形态和功能。一、药物治疗。药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋、乳前牙的浅中龋洞，常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。二、银汞合金充填术。对于形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步，先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态，然后以充填材料充填恢复其固有功能和形态，适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。三、复合树脂充填术。适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。四、酸蚀法光敏复合树脂充填术。适应症同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(18493)
"牙齿有洞，基本上就是牙齿发生龋齿了。龋齿的一个最重要的特征，就是牙齿上会发现一个明显的龋洞。发生龋齿以后，如果只是在吃东西的时候，食物进到龋洞里面会疼痛，而没有冷热刺激疼，或者晚上疼得睡不着觉。这时候如果经过医生的详细检查，可能只是龋齿，可以把龋坏的部分去除掉，然后用牙科材料把它修复起来就可以。但是，有一部分患者的疼痛非常剧烈，不仅仅喝凉水疼，喝热水也疼，有可能持续的时间还很长，晚上疼得睡不着觉，有时候疼痛还会牵扯到脑袋、脖子，甚至是整个面部。这时候就要警惕牙髓炎了，因为牙髓一旦发生炎症，治疗炎症就是不可逆的。此时，只能将发炎的牙髓组织去除掉，对牙髓组织所在的根管系统进行彻底的清创，并进行严密地充填，也就是根管治疗。"
王静钰│长沙市口腔医院
2018/02/04收听(43848)
牙齿有个洞，而且出现了疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，然后进行相应的治疗。如果是这个洞是进食冷、热或者是酸、甜食物后出现的酸痛，就说明是牙本质龋，需要进行龋病的治疗，也就是用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填。如果牙齿的洞出现的是自发性、阵发性的剧烈疼痛，那应该得的是牙髓炎。应该尽早进行开髓引流术，找到龋洞当中的最低点，这个位置应该有穿髓孔，扩大穿髓孔就可以使牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓体积会明显减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就会明显缓解或消失。为了避免有洞以后出现疼痛，牙齿如果有洞，应该尽早进行治疗。
2020/08/11收听(29083)
"如果牙齿有个洞里面发黑，应该得的是龋病，需要尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行龋病的治疗，到口腔科以后，先由医生进行检查，判断龋洞的位置、大小和深度，可能需要配合拍摄根尖片，然后进行龋病的治疗，可以用挖齿或者牙钻祛除龋洞内的黑色腐败、坏死组织，就可以祛除腐败、坏死组织当中导致龋病的细菌，直至正常的牙齿硬组织。另外，再根据龋洞的深浅，决定如何进行充填，如果龋洞比较深，已经接近牙髓腔，需要先用垫底材料进行垫底，然后再用充填材料进行充填。如果龋洞比较浅，可以直接用充填材料进行充填，尽量选用和牙体颜色接近的充填材料，可以恢复牙齿的外形和功能，保证美观，尤其在前牙，更应该选择和牙齿颜色接近的充填材料。"
2020/12/18收听(39888)
"牙齿上长了一个洞就是牙齿有蛀牙，即龋齿的情况，发现牙齿上长洞首先要到口腔医院牙体牙髓科去进行补牙处理。早期的龋洞可能还没有症状，只要把龋坏去除干净，备成一个特殊的洞形，然后再用补牙的材料进行龋洞的充填就可以。如果发展得比较严重，波及到牙髓可能就需要做根管治疗。所以我们在发现牙齿上有洞的时候，应该尽早的进行补牙处理，避免龋坏的进一步发展。平时应该养成很好的口腔卫生习惯，好好刷牙，少吃零食和甜食，避免龋坏的发生。同时也应该养成定期检查的习惯，定期进行口腔检查，及时发现牙齿上比较隐蔽的龋洞，发现龋洞及时补牙处理。"
2020/09/01收听(95108)
"牙齿有个洞疼痛怎么办？一般来讲牙齿有洞，我们临床称之为龋齿，龋齿根据破坏程度的不同可以分为浅龋、中龋和深龋。为什么龋齿会引发疼痛呢？主要是因为牙髓腔内有牙髓神经，神经末梢会分布到牙本质小管内。如果牙齿组织表面有破坏，神经末梢距离表面就会更近，因此进食的时候由于食物的刺激，冷、热、酸或者其他刺激的食物，都有可能引发牙神经疼痛的感觉。如果龋坏已经深及牙髓，有可能会引发急慢性的牙髓炎，这种疼痛会更加剧烈。对于牙齿有洞引发的疼痛，如果是由于龋齿还没有到达牙髓炎的这个情况，可以通过去腐干净以后预备洞型，适当的护髓、盖髓，然后做永久性的充填。如果已经是急慢性牙髓炎，要杀死牙神经，然后做彻底的牙髓治疗，再用永久充填。"
2020/04/15收听(75146)
"牙齿变黑、有洞说明这颗牙齿已经发生龋坏，如果洞的面积不是很大，也不是很深，牙齿也没有很疼，可能这个龋齿仅仅是在浅龋阶段，需要赶紧去医院进行补牙。如果不及时补牙，龋齿继续发展就会发展成为牙髓炎。如果洞比较大，比较深，说明已经到了中龋或者深龋的阶段，一般会伴随轻微的牙齿疼痛，吃药或者补牙没有效果，必须去医院进行根管治疗。如果深龋再不治疗，牙齿会越烂越严重，最后导致牙髓暴露在外，牙髓发炎就会形成牙髓炎。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/26收听(79284)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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