山西医科大学第二医院
眼科
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结膜淋巴管扩张临床上常见，在白眼球上有比较亮的疱，可大可小，有时候会有几个，有的鼓起来像黄豆般大小，表现有临床症状，特别小的时候没有症状，对眼球压迫感或者异物感、干涩，原因可能来自小的外伤或者自发，类似管道堵塞，水流不出去。临床处理需要小手术，简单，只需花费2-3分钟，如果没有症状，可以不处理，但是也有不恰当的方法，例如拿注射器针头刺伤口，时间一长，又会复发。淋巴管扩张是很小的病，一般不需要急诊，当出现症状，可以到医院就诊，采取小手术处理。
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结膜淋巴管扩张又称结膜淋巴囊肿，临床上一般分三步处理，前期如果没有明显异物感等不适症状，建议患者局部滴消炎眼药水和眼局部热敷改善循环，促进淋巴液的吸收，部分患者可以达到治愈目的。如果保守用药一周以上没有效果或者持续增大，考虑给予淋巴囊肿穿刺放液的方法，促进其消退吸收，因为囊壁被破坏，囊肿可能会逐渐吸收。但是很大一部分患者前两种措施都达不到满意效果，并且淋巴管持续扩张，囊肿持续增大，以致产生明显异物感等临床症状，建议考虑显微镜下手术切除囊肿。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/22收听(39938)
"淋巴管囊肿是临床上非常常见的疾病之一。依据淋巴管囊肿的大小、位置不同，所采取的治疗方法也有所差别。一、对于体积较小的腹腔内或浅表淋巴管囊肿，多采用密切观察的办法，因为较小的淋巴管囊肿，不会对人体造成明显的压迫症状，也不会影响到淋巴结的回流。建议2-3个月复查彩超或CT，密切观察淋巴管囊肿的变化。二、在复查的过程中发现淋巴管囊肿逐渐增大，或者腹腔内的淋巴管囊肿压迫到周边的肠管和脏器，以及浅表的淋巴管囊肿堵塞了淋巴回流，引起肢体的肿胀，为避免严重并发症的发生，建议尽早行淋巴管囊肿切除术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/13收听(16956)
"淋巴管畸形的治疗主要以硬化剂注射为主，通过局部注射硬化剂，使淋巴管畸形缩小。如果比较小，不在重要部位，可以做手术切除。目前通常使用的硬化剂主要是平阳霉素、聚桂醇以及无水乙醇，无水乙醇的副作用大，临床上更常用的是平阳霉素和聚桂醇。淋巴管畸形如果发生在明显影响外貌的位置，应当先进行硬化剂的注射，尽量缩小，能够治愈最好。如果到后期硬化剂的效果不佳，考虑配合手术的治疗，主要是为了能够尽量的改善美观和功能，提高患者的生存质量。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(71621)
"患者出现淋巴管堵塞，一般要依据引起堵塞的原因不同，临床上可采取不同的处理方法：一、如果患者因局部的急性感染而造成淋巴结肿大，伴有淋巴管堵塞。此时患者需要积极的控制原发感染灶，可通过静脉使用头孢类的抗生素，感染组织外敷如意金黄膏、活力碘纱布，对伴有脓肿形成的患者可行脓肿切开引流，原发感染灶控制后肿大的淋巴结可消退，淋巴管堵塞可恢复正常。二、如果患者因恶性肿瘤侵犯到淋巴结而造成淋巴管堵塞，此时患者需要尽快的完善磁共振、彩超或CT检查，明确原发肿瘤的具体位置，尽快行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，可有效的减轻淋巴管堵塞症状。"
2019/08/29收听(95273)
结膜是眼睛重要的组成部分，是一种膜状的组织，通俗的讲是一层覆盖在眼球和眼睑内面的黏膜组织。所以结膜可以分为球结膜、睑结膜和穹隆结膜，这三个部分之间会形成结膜囊。结膜对眼睛的作用是非常大的：第一、可以维持眼睛的完整性。第二、可以起到自净的能力，如果存在局部的炎症，结膜是可以自行修复的。任何原因导致的结膜发炎，比如病毒、细菌、真菌、过敏反应、免疫机制异常、物理损伤、化学灼伤，都有可能引起结膜受损，出现了这些情况以后，要及早到医院检查，根据病情选择对症治疗。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/25收听(86618)
结膜是覆盖在眼睛最表面的一层黏膜样组织，非常薄而且透明，覆盖在白眼珠表面，称作球结膜。翻开眼皮... 施爱群│中日友好医院 2021/06/30播放(76595)
结膜是覆盖在眼睛最表面的一层黏膜样组织，非常薄而且透明，覆盖在白眼珠表面，称作球结膜。翻开眼皮...
施爱群│中日友好医院
2021/06/30播放(76595)
结膜是翻眼皮时，内面的那一层薄薄的膜，通过肉眼看睑裂的区域在白眼球覆盖的位置就叫球结膜，而球结... 齐慧君│北京大学人民医院 2019/04/30播放(71039)
结膜是翻眼皮时，内面的那一层薄薄的膜，通过肉眼看睑裂的区域在白眼球覆盖的位置就叫球结膜，而球结...
齐慧君│北京大学人民医院
2019/04/30播放(71039)
"结膜就是连接眼皮和眼球之间的一个透明的黏膜。结膜根据部位不同，分为睑结膜、穹窿结膜、球结膜。而平时常说的眼白，考虑球结膜。球结膜覆盖在眼球前1\/3的部位，是结膜中最薄的部位。因为很薄，而且透明，可以能透见下面白色的巩膜组织。球结膜下方的组织结合很疏松，容易移动，所以适合于眼球灵活的活动，但是也会容易受到炎症、过敏，异物刺激以后导致球结膜水肿。另外，将上下眼皮翻开，能够看到睑结膜，介于睑结膜和球结膜之间为穹窿结膜。"
2019/06/03收听(70986)
淋巴管囊肿是临床上常见的淋巴管病变，常见的原因主要有以下几种情况：一、淋巴管先天性发育异常，可在局部形成囊肿样的改变。这种情况体积较小的先天性淋巴管囊肿，不会造成淋巴管的堵塞，患者不会出现肢体的肿胀和疼痛，可密切观察。对于体积较大的先天性淋巴管囊肿建议手术切除，以免引起淋巴液回流受阻，出现肢体明显的肿胀症状。二、手术治疗过程中，可造成淋巴管创伤形成淋巴管囊肿。多见于乳腺恶性肿瘤行腋下淋巴结清扫后，可在局部形成淋巴管囊肿。淋巴管囊肿常会合并淋巴漏，造成患者切口的延迟愈合、皮下积液等并发症。
2019/09/09收听(41407)
"眼睛淋巴管阻塞表现为球结膜的泡状或者串珠样局限性隆起，有时伴有眼部的充血、分泌物增多、伴有明显的异物感、疼痛等不适。可以给予糖皮质激素类滴眼液比如妥布霉素地塞米松滴眼液，每日三次每次一滴，氟米龙滴眼液，每日三次每次一滴。给予非甾体类滴眼液，比如普拉洛芬滴眼液，每日三次每次一滴，观察泡状物是否有消失或者变小的迹象，如果泡状物没有明显的见小，可能需要行手术治疗。手术的方式主要有以下两种。1、穿刺治疗，通过针头将泡状物穿破使液体流出，这种方式起效非常快，但有复发的可能性。2、手术切除治疗，将病变部位完整切除，并用10-0缝线进行清创缝合，这种手术复发率非常低。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/07/24收听(20167)
"结膜水肿是眼科比较常见的症状，引起这种症状的原因比较多，通常见于以下几种情况：一、局部的炎症，比如结膜炎、角膜炎、眼内炎、葡萄膜炎等。对于这种情况，需要给予抗感染对症治疗，炎症消退以后结膜水肿会逐步减轻并消退。二，局部过敏反应，对于这种情况需要给予局部冷敷，并给予抗过敏对症治疗，症状一般会逐步得到缓解。三、眼部外伤导致，对于这种情况需要根据具体受伤的部位及严重的程度来决定治疗的方案。"
2018/07/12收听(42177)
结膜炎是眼科非常常见的一种眼表疾病，结膜和外界环境的多种理化因素和微生物相接触，眼表的特异性和非特异性防护机制使得结膜有一定的预防感染和使感染局限化的能力。当这些预防能力减弱或外界致病因素增强的时候，就会引起结膜组织的炎症发生。其特征就是血管扩张、渗出和细胞侵润，这种炎症现象就是结膜炎。结膜炎可根据来源的不同分为外源性和内源性，也可以是因为邻近组织的炎症蔓延所致。最常见的是微生物感染，主要是细菌、病毒或衣原体，偶尔见真菌、立克次体和寄生虫的感染。物理性的刺激比如风沙、粉尘、紫外线和化学性的刺激，比如药物、酸碱和有毒气体也可引起结膜炎。还有一部分结膜炎是由于免疫性疾病，比如过敏、临近组织，比如角膜、巩膜、泪器的炎症蔓延所引起。结膜炎主要针对病因治疗，局部给药为主，必要的时候全身用药。在急性期间切忌包扎患眼，导致炎症加重。眼药水滴眼是个最常用的办法，包括抗细菌和抗病毒的眼液，眼膏适合晚间睡前使用，当结膜囊分泌物很多的时候可以用生理盐水冲洗结膜囊。严重的结膜炎，比如衣原体结膜炎或者淋球菌结膜炎除了局部用药外还需要全身使用抗菌素或磺胺药。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/24收听(86203)
"结膜水肿就是我们所说的球结膜或者睑结膜造成了肿胀，它有的时候是因为炎症引起来的，有的是因为外界刺激引起来的。所以如果是因为急性结膜炎或者其它的炎症引起来的结膜水肿，我们要到医院来及时就诊，控制结膜的炎症。对于一些外界刺激，比如揉眼睛很厉害造成的结膜水肿，一般我们解除刺激之后，过一两天大部分的都能自己消退。如果不是炎症引起来的结膜水肿，我们没有再继续给它刺激，过一段时间还是没有消退，我们还是需要到医院来进行检查，看看是什么原因引起的结膜液体回流造成的堵塞引起来的结膜水肿，我们要找到原因来进行治疗。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/14收听(15715)
"结膜病是一类疾病的总称，可以分为很多不同的类型，不同疾病治疗方案是不一样的。第一种，最常见的结膜病是结膜炎，是由于病毒、细菌、真菌、物理损伤、化学灼伤、免疫因素、过敏反应等引起来，需要根据具体的病因进行对症处理，可以选择抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液、抗过敏药物、糖皮质激素等。第二种，结膜的肿瘤性疾病，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，这种情况一般都是需要手术治疗的。第三种，一些少见的结膜变性疾病，比如翼状胬肉，这种情况在早期一般不需要处理，如果胬肉生长得比较大，建议需要手术切除。第四种，结膜下出血，这也是比较常见的一种症状，在早期可以给予局部冷敷，48小时以后改为局部热敷，症状在两周左右可以恢复正常。"
2018/10/01收听(63774)
"结膜充血可能是慢性结膜炎引起。原因有很多，有感染因素和非感染因素，感染因素就是由于病菌感染而引起，非感染因素是由于最近用眼过度，比如长期盯着屏幕观看，尤其是电脑屏幕或手机屏幕而导致用眼疲劳和不注意用眼卫生。对于结膜充血，可以滴眼药水来消炎，或者到正规医院进行诊治，听医生的建议。平时要注意用眼卫生，饮食上不要吃一些辛辣的食物或者油腻的食物，可以多吃一些维生素类的食物来进行预防。"
许璨│单县中心医院
2018/06/16收听(50776)
"结膜水肿是眼科比较常见的症状，引起这种症状的原因比较多，通常见于以下几种情况：第一、局部炎症，比如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、巩膜炎、眼内炎等。对于这一类疾病需要给予抗感染及糖皮质激素对症治疗。通常炎症消退以后，水肿会逐步的减轻及治愈。第二、局部过敏反应，对于这种情况早期可以给予局部冷敷，并使用抗组胺药物缓解过敏症状。第三、眼部外伤导致，对于这种情况要根据具体受伤部位及严重程度，决定治疗方案。如果只是浅表性的角膜挫伤、角膜裂伤，可以给予清创缝合术，并局部抗感染对症治疗。"
2018/07/05收听(65733)
导致眼睛结膜充血有很多原因，大多数患者还是考虑结膜炎、结膜结石、异物入目、倒睫引起，可能是由于各种环境因素刺激引起，包括化学性的烟雾、风沙，还有紫外线照射有关系。如果是细菌感染引起的结膜炎，考虑用抗生素眼药水治疗，多用氧氟沙星。如果是病毒性感染引起的结膜炎，考虑用抗病毒的眼药水治疗，多用更昔洛伟。如果是过敏性结膜炎，建议用抗过敏的眼药水治疗，多用氮卓斯丁。如果发现靠近角膜边缘的结膜充血，临床上称为睫状充血，可能是角膜炎或者是虹膜睫状体炎有关。所以，如果发现眼睛出现充血的现象，还是及时到医院眼科门诊就诊。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/12收听(61414)
结膜是眼皮内表面和白眼球表面的一层膜，所谓的结膜病就是结膜发生的疾病。对于结膜病的治疗，首先需... 李昊│山东第一医科大学第一附属医院 2019/08/16播放(69130)
结膜是眼皮内表面和白眼球表面的一层膜，所谓的结膜病就是结膜发生的疾病。对于结膜病的治疗，首先需...
李昊│山东第一医科大学第一附属医院
2019/08/16播放(69130)
"淋巴管囊肿一般不严重，是一种良性的病变，新生儿出生的时候就可以出现，多发生在颈后三角区，左侧多于右侧。淋巴管囊肿内部为囊液，外面有一层很薄的膜将其包裹，边界不清楚，肿物一般突出于皮肤，直径大约4-6公分。如果明确诊断，应当尽早治疗，如果不治疗有可能压迫气管，引起窒息。肿物可以迅速增大压迫消化道出现相应的症状，有时还可以引起头颈部活动受限。治疗分为注射治疗和手术治疗，先选用注射治疗，如果无效再考虑行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(61800)
"脑膜淋巴管的作用，通俗一点的解释就是大脑里边的防御部队，当外界的细菌侵袭到颅内的时候，那么大脑里边的淋巴系统就起到非常重要的作用，可以运输各种类型的白细胞、淋巴细胞等这些杀伤部队进行作战活动，但是也一定要注意脑膜的淋巴管，也是最近一些临床的研究才能够证实，以前并没有出现这样的概念。对于这种新的发现，对于解释颅内的防御机制是非常有作用的，一定要注意保护好脑膜淋巴管的作用，尽量应用一定的抗生素来辅助各种感染的抵抗，这样才能够更好的去发挥脑膜淋巴管的作用。还有一点，某些恶性肿瘤也通过淋巴管进行相应的转移，所以并不是完全的好作用，有的时候也可以辅助相应肿瘤的转移。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/26收听(23269)
北京协和医院 赵家良
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山西医科大学第一医院 张东磊
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中日医院 王卫
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北京医院 夏群
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