首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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慢性心衰可以进行吸氧治疗，患者心脏整体功能下降较为明显，整个心脏周围组织、脏器，可能存在供血不足的表现，组织处于缺氧、缺血状态。吸氧可以增加血液携氧能力，增加血氧饱和度，对于心衰症状、肺淤血或者其他组织、脏器供氧、供血不足，均有一定改善作用。
慢性心衰除吸氧外，需进行综合管理，如定期服用相关药物，包括β受体阻滞剂、利尿、扩血管或者强心药物，同时可以对症口服心肌复能、营养心肌药物。此外，慢性心衰患者一定应避免劳累及剧烈活动、预防感染，定期到医院随访，调整相关药物治疗，有利于对患者进行综合管理，延长生命。
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心衰的时候可以吸氧，尤其是急性左心衰的时候，应该立即给予高流量的鼻导管吸氧。对于病情特别严重的病人，应该立即给予面罩吸氧或者面罩呼吸机给氧，不但可以使病人的气体交换增强，还可以对抗人体组织液向肺泡内渗透，改善心衰病人的缺氧和高度的呼吸困难，因为心衰病人缺氧和高度的呼吸困难是致命性的威胁，必须立即让病人缓解症状。除了吸氧，还要让病人采取坐位、双腿下垂，这样可以减少静脉的回流，减轻心脏的负担。可以给予吗啡镇静，减少躁动，因为躁动会造成心脏的额外负担增加，并且也可以舒张小血管，改善症状。快速利尿剂的应用，例如呋塞米，还有其他的血管扩张剂应用，例如硝酸甘油、硝普钠、重组人脑钠肽等等药物，还有正性肌力药，如多巴胺、多巴酚丁胺，米力农等等，洋地黄类药物的应用，例如去一些脑花苷，可以起到强心的作用，其他还有机械的辅助治疗等等措施。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/24收听(33737)
"如果处于急性心衰状态，患者如果有条件是建议一天二十四小时都吸氧。心力衰竭导致肺循环淤血、肺水肿，患者可能出现明显的乏氧，导致低氧血症甚至呼吸衰竭，所以建议一天二十四小时都吸氧，建议持续低流量吸氧。如果没有呼吸系统疾病，而且病情相对稳定，呼吸困难症状缓解，动脉血气显示血氧分压正常，呼吸衰竭已经纠正，而且无胸闷、喘憋、气短等症状，对氧的需求不大，可以白天间断吸氧六小时左右，夜间要持续的吸氧。如果是日间活动量大，出现胸闷、气短、喘憋等不适症状时要立即吸氧。心衰患者平时除了可以吸氧外，还要规律的服药，每天记好二十四小时的出入量，要保证出量大于入量，还要关注血压、心率、尿量、下肢是否水肿等。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/24收听(24064)
"心衰的患者推荐吸氧，因为吸氧可以改善体内的缺氧状况。心衰的人群由于体内相对性的血液输送不够，容易导致相对性的缺血、缺氧，吸氧可以改善一定的症状。而且心衰的人群很多都存在左心衰而导致的肺水肿，吸氧可以改善肺部的缺氧环境，在一定程度上可以改善患者的心衰症状，促进血液的携氧能力。有些严重的心衰患者可以通过混合酒精的方式快速吸氧，严重的心衰患者也可以通过呼吸机快速的将氧气输入。心衰的人群最根本的还是要积极的控制心衰的症状，改善患者的远期预后。如果心衰的人群长期合并肺部疾病，也可以选择家庭氧疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/25收听(64392)
"心衰患者吸氧非常有用，而且是非常有效的治疗手段。通过吸氧方式能够改善体内血氧饱和度不足，氧分压过低，二氧化碳潴留等情况，能够显著改善心衰患者的临床症状，对心力衰竭有一定治疗作用，要根据患者具体情况而具体分析。心衰患者如果有明显的氧分压和二氧化碳分压相对偏低，但是氧分压偏低较为明显时，可以给予适当高流量的吸氧，如果氧分压偏低，但二氧化碳分压相对较高时，应该给予持续的低流量吸氧。对于严重的心衰患者必要时给予呼吸机进行辅助呼吸。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(96977)
对于心力衰竭的患者，建议1天吸氧要在15个小时以上。由于心力衰竭的患者通常会合并肺部淤血，严重... 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2022/03/29播放(92903)
对于心力衰竭的患者，建议1天吸氧要在15个小时以上。由于心力衰竭的患者通常会合并肺部淤血，严重...
王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2022/03/29播放(92903)
心力衰竭所致的呼吸困难是心力衰竭早期，尤其是急性期常见的临床症状。心力衰竭所致的呼吸困难一旦出... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2020/01/06播放(90760)
心力衰竭所致的呼吸困难是心力衰竭早期，尤其是急性期常见的临床症状。心力衰竭所致的呼吸困难一旦出...
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2020/01/06播放(90760)
慢性心衰大部分时由于长期高血压，导致高血压性心脏病，或长期血脂异常导致动脉硬化累及到心脏血管引... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/28播放(72581)
慢性心衰大部分时由于长期高血压，导致高血压性心脏病，或长期血脂异常导致动脉硬化累及到心脏血管引...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/28播放(72581)
心率衰竭患者在治疗中最重要的一点就是吸入氧气的治疗手段，通过吸氧的方法可以有助于改善机体的血氧浓度，从而改善心力衰竭患者的缺血、缺氧状态，甚至可以改善呼吸困难，要积极配合医生治疗。因此心衰的患者是需要积极进行吸氧治疗的。严重的呼吸困难合并有呼吸衰竭的患者，还需要使用面罩、呼吸机辅助给氧的方式来治疗心率衰竭，积极的纠正低氧血症，同时降低心脏的负荷，纠正和辅助治疗心衰。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(45515)
慢性心衰是否严重，主要取决于心衰是否能够控制平稳，如果通过现有药物治疗，心衰症状、体征消失，心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(86712)
慢性心衰是否严重，主要取决于心衰是否能够控制平稳，如果通过现有药物治疗，心衰症状、体征消失，心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(86712)
"对于心衰病人，氧气治疗是作为非药物治疗比较重要的手段，一般多用于急性左心衰发作时，患者处于高度的缺氧状态，要用酒精消泡后中低流量吸氧，或者是对一些急性左心衰、有肺水肿的病人使用面罩呼吸机来帮助吸氧。对长期慢性的心衰患者，吸氧并无重要的需求，无肺水肿、缺氧的心衰患者，吸氧后可能会导致血液动力学的恶化，反而是有害的。心衰伴有睡眠呼吸障碍者，无创通气加低流量吸氧可以改善睡眠时的低氧血症，对于慢性心衰且有呼吸暂停的患者可以考虑使用。"
张煜│复旦大学附属华东医院
2020/08/05收听(36353)
心衰患者在日常生活中可进行吸氧，吸氧有助于缓解心肌缺血、缺氧，但需注意吸氧浓度及吸氧工具选择如... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(56524)
心衰患者在日常生活中可进行吸氧，吸氧有助于缓解心肌缺血、缺氧，但需注意吸氧浓度及吸氧工具选择如...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(56524)
"慢性心衰能够治疗但是预后相对较差，在五年之内的生存率相对不高，慢性心衰目前的治疗方案是强心利尿等方式，同时还可以通过服用ACEI类的药物进行心脏重构，也可以应用硝酸酯类的药物来治疗原发性的冠心病。还能应用药物来控制高血压、糖尿病等高危因素，还可以应用抗血小板聚集和他汀类的降脂药对冠心病进行二级预防。如果患者出现了明显的急性心衰发作史可以适当应用强心剂、利尿剂来改善症状，总体上慢性心衰虽然能治，但是治愈率非常低预后较差。"
2020/03/21收听(96424)
慢性心力衰竭是多种慢性心脏疾病，包括冠心病、风湿性心脏病、先心病、扩张型心肌病等逐渐发展的结果... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2020/09/01播放(72360)
慢性心力衰竭是多种慢性心脏疾病，包括冠心病、风湿性心脏病、先心病、扩张型心肌病等逐渐发展的结果...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2020/09/01播放(72360)
"慢性心力衰竭常是由于冠心病、心肌病、风心病、先心病等基础心脏病引起的，临床表现主要就是不同程度的呼吸困难、咳嗽、咯血、乏力等症状。并且有慢性心衰的病人一般是不能根治的，因为导致心衰的原发疾病病不好治愈，所以在治疗上主要是以延缓和防止心衰的发展为主，从而提高病人的生活质量。治疗上主要以药物治疗为主，包括利尿剂、RAAS系统抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物、扩血管药物等。对于可以手术纠正基础心脏病的情况，应该积极手术治疗，慢性心衰才有治愈的可能。否则只能最终进行心脏移植或心肺移植，算作另一种形式的治愈，但是10年生存率也不乐观。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(82258)
慢性心衰存活时间因人而异，与多种因素相关，无法一概而论。慢性心衰存活时间，与心衰严重程度、是否规范用药等有关。通常心功能Ⅰ级、Ⅱ级，服用药物治疗基础上，通...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4956)
"慢性心力衰竭是临床上比较常见的一种疾病，针对慢性心力衰竭的患者，建议患者服用以下的标准治疗的药物进行治疗：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂即ACEI、β受体阻滞剂以及洋地黄制剂。慢性心力衰竭的患者，如果以射血分数降低为主，那么现在还可以考虑使用最新的药物，如沙库巴曲缬沙坦进行改善射血分数的抗心衰治疗。慢性心衰的患者一定要在家自测24小时出入量，并做好记录，如果入量大于出量，那么需要控制碳水化合物的摄入并且增加利尿剂的使用。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(21161)
慢性心衰的并发症我们主要有以下几个方面：1、肺部感染，慢性心衰的病人会导致患者肺... 柴晓红│山西省心血管病医院 2019/12/12播放(84766)
慢性心衰的并发症我们主要有以下几个方面：
1、肺部感染，慢性心衰的病人会导致患者肺...
柴晓红│山西省心血管病医院
2019/12/12播放(84766)
慢性心衰诱因临床上最常见感染尤其是肺部感染，各种原因不管是病毒性感染还是细菌性感染都会导致心衰... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/22播放(96421)
慢性心衰诱因临床上最常见感染尤其是肺部感染，各种原因不管是病毒性感染还是细菌性感染都会导致心衰...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/22播放(96421)
"慢性心衰的临床表现包含以下两个方面：第一、左心系统出现慢性心力衰竭，就会引起胸闷、气短，甚至是夜间阵发性呼吸困难，左心系统负责把动脉血泵到主动脉及其分支，给各个重要脏器供血、供氧。如果出现了左心系统的慢性心力衰竭，就会引起肺部的淤血，导致胸闷、气短的发生，而严重者将会出现夜间阵发性呼吸困难；第二、如果是右心系统出现慢性心力衰竭，就会表现为肝大、腹水、下肢浮肿、黄疸，右心系统负责把静脉血泵到肺血管当中，和肺里的氧气进行结合。如果出现右心功能不全，甚至是慢性的右心系统心力衰竭，就会引起静脉血回心受阻，就会导致静脉压力升高，久而久之就会形成肝硬化、腹水、下肢的浮肿，而严重者将会形成黄疸。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/04收听(36488)
"对于存在慢性心力衰竭的患者，主要是采用生活方式管理以及药物的治疗。生活方式上的管理，建议患者平日注意低盐、低脂的饮食，保持心情愉悦，控制好体重，定期监测体重变化。平日注意多休息，尤其在不舒服症状频繁发生的时候，一定要注意卧床休息，减少体力活动。查明导致心衰发生的诱因，老年患者最为常见的诱因就是呼吸道感染，如果是由于呼吸道感染所导致的，还要结合抗炎治疗。在临床上如果患者对青霉素或者头孢类的抗生素不过敏，建议选用这类抗生素进行消炎治疗，这些药物对其他心血管用药没有太大影响，相对是比较安全的。除此之外，还要给予患者利尿治疗，利尿治疗是治疗心衰的基石治疗方法，比如可以建议患者口服呋塞米片或者静推呋塞米，对于呋塞米不敏感的患者还可以静推托拉塞米。如果患者存在比较严重的低钠血症，也可以结合口服托伐普坦。另外，还可以应用RAAS抑制剂，比如血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物不但可以预防左室重构，还可以改善心肌缺血。同时，还可以应用醛固酮受体拮抗剂，这类药物可以预防心脏血管重构，也是心衰的二级预防用药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/19收听(84712)
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